স্বাস্থ্য অর্থনীতি (FS-08)

 

 

বর্ণনা: নব্য-শাস্ত্রীয় স্বাস্থ্য অর্থনীতিতে, 'দাম' এর ওঠানামা হল 'সরবরাহ' (পরিষেবা এবং সরবরাহকারী যেগুলি উপলব্ধ) এবং 'চাহিদা' (ব্যক্তি বা সরকারগুলি যে পরিষেবাগুলি এবং প্রদানকারীরা চায়) এর আন্তঃপ্রক্রিয়ার একটি গতিশীল কাজ। যদিও কিছু বিতর্ক রয়েছে, সরবরাহ এবং চাহিদার ধারণা এবং কীভাবে দাম চাওয়া চাহিদার পরিমাণকে সংকেত দেয়, স্বাস্থ্যের সমস্ত ডোমেনে সম্পূর্ণ বা সহজে পরিবহনযোগ্য নয় যেখানে কারণগুলির কারণে পরিষেবা এবং পণ্যগুলিকে বাজার-ভিত্তিক পণ্য হিসাবে গণ্য করা যায় না। যেমন তথ্যের অসামঞ্জস্যতা, অথবা এমন পরিস্থিতিতে যখন চাওয়া পরিষেবাগুলি বিলাসবহুল ভোগ্য দ্রব্যের পরিবর্তে জীবনরক্ষাকারী ফলাফল দেয় [1]। স্বাস্থ্যের প্রেক্ষাপটে, চাহিদার মূল্য স্থিতিস্থাপকতা (PED) হল একটি ফলাফল যা একটি রোগী (বা তাদের মধ্যস্থতাকারী) মূল্য পরিবর্তনের পরে যে পরিমাণ পরিষেবা বা পণ্যের দাবি করবে তার প্রতিক্রিয়া পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয় [2,3]। উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি পরিষেবার মূল্য পরিবর্তনের পরে চাহিদার সামান্য পরিবর্তন হয়, তবে বাজারকে 'অস্থিতিশীল' হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়; তবে যদি দামের পরিবর্তনের ফলে চাহিদার একটি বড় পরিবর্তন হয়, তাহলে বাজারকে 'ইলাস্টিক' হিসেবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। যদিও সাহিত্যটি স্বল্প, জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা বা তীব্র হাসপাতালের যত্নের মতো স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপগুলি অস্থিতিশীল বলে বিবেচিত হয়, যার অর্থ দামের ওঠানামা চাহিদার উপর সামান্য প্রভাব ফেলে [4]। বিপরীতভাবে, প্রতিরোধ, প্রচার এবং এমনকি ফিজিওথেরাপির মতো পরিষেবাগুলি স্থিতিস্থাপক বলে রিপোর্ট করা হয়েছে, যার অর্থ হল দামের ছোট পরিবর্তনগুলিও চাহিদার পরিমাণে বড় পরিবর্তন আনতে পারে [4,5]। স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির স্থিতিস্থাপক এবং স্থিতিস্থাপক আর্থিক বৈশিষ্ট্যগুলির এই ধারণাগুলি সংস্থা এবং সরকারগুলির স্তরেও প্রযোজ্য কারণ তারা যে পরিষেবাগুলির অর্থায়নের সিদ্ধান্ত নেয় সেগুলি তারা অর্থায়ন করবে৷  

এই সিম্পোজিয়ামে, আমরা সরবরাহ, চাহিদা এবং PED এর ধারণাগুলিকে অন্বেষণ করব কারণ এটি ফিজিওথেরাপি পরিষেবাগুলিতে প্রযোজ্য। প্রদত্ত যে প্রেক্ষাপটে যে ফিজিওথেরাপি প্রদান করা হয় তা বিশ্বজুড়ে আলাদা [6,7], আমাদের কাছে নিম্ন থেকে (বেনিন থেকে জোসেফ ক্যাপোচিচি), নিম্ন-মধ্যম (সেনেগাল থেকে সিডি ডিয়ে), উচ্চ-মধ্যম (ড. নিহাদ) থেকে কেস এক্সপোজ হবে। জর্ডান থেকে আলমাসরি) এবং উচ্চ (অস্ট্রেলিয়া থেকে মেলিসা লক) আয়ের দেশ, এবং অনুশীলনের সেটিংস এবং রোগীর জনসংখ্যা জুড়ে, ফিজিওথেরাপির স্থিতিস্থাপক বাজারের কনফিগারেশনে অবদান রাখার মূল কারণগুলি নিয়ে আলোচনা ও বিতর্ক করার জন্য। একবার উন্মোচিত হলে, বিভিন্ন সেটিংসে ফিজিওথেরাপির জন্য বিদ্যমান আর্থিক বাজারের গতিশীলতার দিকে পরিচালিত করে এমন কারণ এবং নির্ধারকগুলি ফিজিওথেরাপি পরিষেবাগুলির দ্রুত ক্রমবর্ধমান চাহিদার প্রসঙ্গে আলোচনা করা হবে এবং স্থাপন করা হবে [8, 9]।

যদি আমরা স্বীকার করি যে ফিজিওথেরাপি বেশিরভাগই 'ইলাস্টিক' বাজারে কাজ করে, তবে এটি অনুসরণ করে যে ফিজিওথেরাপিস্টরা অর্থনৈতিক পরিবর্তনগুলির জন্য দুর্বল হতে থাকবে যা তার নিয়ন্ত্রণ বা প্রভাবের ক্ষেত্রগুলির বাইরে। অ্যাডভোকেসি এবং অ্যাক্টিভিজমের দৃষ্টিকোণ থেকে, ফিজিওথেরাপি পরিষেবা এবং প্রদানকারীদের জন্য দীর্ঘমেয়াদে আরও সুবিধাজনক হতে পারে তাদের পরিষেবাগুলির ধারণাগুলি বেশিরভাগ স্থিতিস্থাপক বাজার থেকে, বৃহত্তর স্থিতিস্থাপক বৈশিষ্ট্যগুলির একটিতে যেখানে দাম এবং নীতির পরিবর্তনগুলি কম প্রভাব ফেলবে৷ এটি করা বর্তমান এবং ভবিষ্যতের ফিজিওথেরাপি অর্থায়নের দমনের বিরুদ্ধে বৃহত্তর নিরোধক তৈরি করতে পারে। মূল প্রশ্ন হল কিভাবে এই ধরনের একটি প্রক্রিয়া শুরু করা যায়। উপস্থাপকদের অভিজ্ঞতা এবং দর্শকদের মধ্যে দক্ষতার পরিপ্রেক্ষিতে, আমরা সিম্পোজিয়াম চলাকালীন সম্ভাব্য সমাধানগুলির একটি সিরিজ প্রস্তাব করব এবং শ্রোতাদের তাদের স্মার্টফোন ব্যবহার করে একটি লাইভ অনলাইন ভোটিং অ্যাপ ব্যবহার করে সম্ভাবনার তালিকা যোগ করতে এবং তারপর র‌্যাঙ্ক অর্ডার করতে বলব।
 

প্রভাব/উপসংহার: একদিকে, ফিজিওথেরাপি স্টেকহোল্ডাররা, সহ ক্লিনিশিয়ান, গবেষক এবং রোগীর অ্যাডভোকেসি গ্রুপ, কার্যকর এবং সময়োপযোগী ফিজিওথেরাপি পরিষেবাগুলি থেকে প্রাপ্ত মূল্য সম্পর্কে ক্রমবর্ধমানভাবে স্পষ্ট হচ্ছে৷ যাইহোক, ফিজিওথেরাপি পরিষেবাগুলি মূলত স্বাস্থ্য অর্থনৈতিক দৃষ্টিকোণ থেকে স্থিতিস্থাপক হিসাবে বিবেচিত হয় এবং এইভাবে বাজারের শক্তিগুলির কাছে আরও বেশি উন্মুক্ত হয় যা প্রায়শই রোগীদের অ্যাক্সেস সীমিত করে। চাহিদার জন্য বৈশ্বিক অনুমান উন্নয়নের সকল স্তরের দেশগুলিতে বৃদ্ধি পাচ্ছে [১০], এবং এইভাবে ফিজিওথেরাপির ব্যাখ্যা এবং উপলব্ধি অস্থিতিশীল বাজারে রূপান্তরিত করার প্রয়োজন রয়েছে। এই সুইচটি না করেই, বা ন্যূনতম এই দিকে অগ্রসর হওয়া, অন্যান্য পরিষেবা এবং পেশাগুলি থেকে ফিজিওথেরাপি ঝুঁকি প্রতিস্থাপন যা ক্রমবর্ধমানভাবে স্থিতিস্থাপক বিভাগে ভাল অবস্থানে রয়েছে।
 

[১] সোমারস ই, পোর্টার কে. তিন ধরনের সিএএম পরিষেবার জন্য মূল্য স্থিতিস্থাপকতা: বোস্টন পাবলিক হেলথ ক্লিনিকের অভিজ্ঞতা। J Altern Complement Med. 1;2006(12):1-85।
[২] আলফোনসো ওয়াইএন, ডিং জি, বিশাই ডি. ভ্যাকসিন খরচ বনাম সাধারণ স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের আয় স্থিতিস্থাপকতা। স্বাস্থ্য অর্থনীতি। 2;2016(25):7–860।
[৩] ডুয়ার্ট এফ. স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা জুড়ে ব্যয়ের স্থিতিস্থাপকতা। জে হেলথ ইকোন। 3;2012(31):6–824।
[৪] ভ্যান ভ্লিয়েট আরসিজেএ। ডিডাক্টিবল এবং হেলথ কেয়ার খরচ: প্রশাসনিক ডেটার উপর ভিত্তি করে মূল্য সংবেদনশীলতার অভিজ্ঞতামূলক অনুমান। ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ হেলথ কেয়ার ফাইন্যান্স অ্যান্ড ইকোনমিক্স 4; 2004(4):4-283।
[৫] Landry MD, Deber RB, Jaglal S, Laporte A, Holyoke P, Devitt R, Cott C. কানাডার অন্টারিওতে স্ব-প্রতিবেদিত স্বাস্থ্যের উপর পাবলিকলি ফান্ডেড কমিউনিটি-ভিত্তিক শারীরিক থেরাপি তালিকাভুক্ত করার ফলাফলের মূল্যায়ন: একটি সম্ভাব্য সমন্বিত গবেষণা। ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ রিহ্যাবিলিটেশন রিসার্চ 5; 2006(29): 4-303।
[৬] এসান ও. নাইজেরিয়ান সাইকিয়াট্রিক পরিষেবায় মানসিক পরামর্শের চাহিদার দামের স্থিতিস্থাপকতা। Afr স্বাস্থ্য বিজ্ঞান. 6;2016(16):4–1018।
[৭] রোকবার্ট কিউ, টেন্যান্ড এম. কম বেতন, বেশি খাওয়া? ফ্রান্সে প্রতিবন্ধী বয়স্কদের জন্য বাড়ির যত্নের মূল্য স্থিতিস্থাপকতা। স্বাস্থ্য অর্থনীতি। 7;2017(26):9–1162।
[৮] ম্যাকক্লেলান সি, ফিঙ্গার কেআর, আলী এমএম, ওলেসিউক ডব্লিউজে, মুটার আর, গিবসন টিবি। বুপ্রেনরফাইন/নালোক্সোন প্রেসক্রিপশনের চাহিদার স্থিতিস্থাপকতা। পদার্থ অপব্যবহারের চিকিত্সার জার্নাল 8; 2019-106।
[৯] Pendzialek JB, Simic D, Stock S. স্বাস্থ্য বীমার চাহিদার মূল্য স্থিতিস্থাপকতার পার্থক্য: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। ইউর জে হেলথ ইকোন। 9;2016(17):1–5।
[১০] যীশু টিএস, ল্যান্ড্রি এমডি, হোয়েনিগ এইচ. শারীরিক পুনর্বাসনের জন্য গ্লোবাল নিড: গ্লোবাল বার্ড অফ ডিজিজ স্টাডি 10 থেকে পদ্ধতিগত বিশ্লেষণ। পরিবেশ গবেষণা এবং জনস্বাস্থ্যের আন্তর্জাতিক জার্নাল। 2017; 2019:16।

 

কী-শব্দ: 1. স্বাস্থ্য অর্থনীতি 2. মূল্য স্থিতিস্থাপকতা 3. সিদ্ধান্ত গ্রহণ