শরণার্থী এবং অভিবাসী স্বাস্থ্য (FS-05)

ই ম্যাকগোয়ান¹, এলএম ওয়ালটন², জে ভ্যান উইজচেন³, এইচসি লাবাও⁴, জে কিবেত⁵¹ট্রিনিটি কলেজ, ডাবলিন বিশ্ববিদ্যালয়, ফিজিওথেরাপি, ডাবলিন, আয়ারল্যান্ড, ²শারজাহ বিশ্ববিদ্যালয়, ফিজিওথেরাপি বিভাগ, শারজাহ, সংযুক্ত আরব আমিরাত, ³হান ইউনিভার্সিটি অফ ফলিত বিজ্ঞান, নিজমেগেন, নেদারল্যান্ডস, ⁴INTI আন্তর্জাতিক বিশ্ববিদ্যালয়, নেগেরি সেম্বিলা, মালয়েশিয়া, ⁵নির্যাতনের শিকারদের জন্য কেন্দ্র, নাইরোবি, কেনিয়া

শিক্ষার উদ্দেশ্য:

1. বাস্তুচ্যুত জনসংখ্যা এবং অভিবাসী শ্রমিকদের সাথে কাজ করে এমন ফিজিওথেরাপিস্টদের অভিজ্ঞতা এবং দৃষ্টিভঙ্গি উপস্থাপন করা।
2. বাস্তুচ্যুত ব্যক্তি এবং অভিবাসী শ্রমিকদের জন্য পরিষেবা প্রদানের ক্ষেত্রে ফিজিওথেরাপি অনুশীলন, নীতি, গবেষণা এবং শিক্ষার উপর সমালোচনামূলকভাবে প্রতিফলিত করতে অংশগ্রহণকারীদের উদ্বুদ্ধ করা এবং এই জনসংখ্যার যত্ন বৃদ্ধি করতে পারে এমন ব্যবহারিক কৌশলগুলি অন্বেষণ করা।
3. বিশ্ব ঘটনা এবং জলবায়ু পরিবর্তন কিভাবে মানুষের অভিবাসনকে প্রভাবিত করবে এবং এর ফলে ফিজিওথেরাপির ভূমিকা নিয়ে আলোচনা করা।

বর্ণনা: সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, বিশ্বব্যাপী উদ্বাস্তু এবং অভিবাসীর সংখ্যা ক্রমাগত বৃদ্ধি পেয়েছে (1)। বাস্তুচ্যুত জনসংখ্যা তাদের স্বদেশে শারীরিক ও মানসিক চাপ এবং অভিবাসন প্রক্রিয়ার দ্বারা আরোপিত অনেক পরিবর্তনের চাপের কারণে স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি বাড়ায় বলে পরিচিত (2,3)। শরণার্থী অভিজ্ঞতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের দ্বারা প্রয়োজনীয় বিশেষ চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন প্রায়শই অনুপলব্ধ বা অভিবাসন শিবিরের প্রেক্ষাপটে উপলভ্য (4) এবং অনেক শরণার্থী এবং আশ্রয়প্রার্থী তাদের আয়োজক দেশগুলিতে স্বাস্থ্যসেবা এবং প্রতিরোধমূলক পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেসের ক্ষেত্রে অনেক বাধার সম্মুখীন হতে থাকে (5) .
 
এই জনসংখ্যার রিপোর্ট করা সাধারণ শারীরিক স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে: আঘাত, সংক্রামক রোগ, অসংক্রামক রোগ (এনসিডি) এবং পেশীবহুল সমস্যা (6,7)। অনেক শরণার্থীর প্রাক-বিদ্যমান অক্ষমতা এবং দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্যগত অবস্থা রয়েছে, যার দীর্ঘমেয়াদী স্বতন্ত্র স্বাস্থ্যের প্রভাব রয়েছে (7)। ক্রমাগত ব্যথা সাধারণত উদ্বাস্তুদের দ্বারা রিপোর্ট করা হয় (8) এবং উভয় শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্যের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। তা সত্ত্বেও, গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে উদ্বাস্তু অভিজ্ঞতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে ফিজিওথেরাপি পরামর্শের হার কম (5)।
 
উদ্বাস্তু পটভূমির লোকেরা সাংস্কৃতিক, জাতিগত এবং ভাষাগতভাবে বিভিন্ন ব্যক্তিদের একটি ভিন্নধর্মী গোষ্ঠী যাদের স্বাস্থ্যের জটিলতা রয়েছে। ফলশ্রুতিতে, এই জনসংখ্যার যত্নে প্রবেশের ক্ষেত্রে বিভিন্ন সম্ভাব্য বাধা রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে স্টেরিওটাইপিং, যোগাযোগের অসুবিধা এবং স্বাস্থ্য পেশাদারদের সাংস্কৃতিক সচেতনতার অভাব (7)।
 
অভিবাসী শ্রমিকরা হল আরেকটি জনসংখ্যা যারা জটিল স্বাস্থ্যের প্রয়োজন অনুভব করতে পারে কিন্তু স্বাস্থ্য পরিষেবা অ্যাক্সেস করার ক্ষেত্রে বাধার সম্মুখীন হতে পারে। পরিযায়ী শ্রমিকদের মধ্যে কাজ-সম্পর্কিত পেশীর ব্যাধিগুলি অত্যন্ত প্রচলিত বলে পাওয়া গেছে (9)। পরিযায়ী শ্রমিকদেরও আয়োজক দেশে সময়ের সাথে সাথে তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থার হ্রাস প্রদর্শন করতে দেখা গেছে। এতে অবদান রাখার জন্য যেসব কারণের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে সেগুলোর মধ্যে রয়েছে: ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে কর্মহীনতা, খারাপ কাজের অবস্থা, আয়ের অভাব, নিম্নমানের আবাসন, পারিবারিক সমর্থনের অনুপস্থিতি এবং স্বাস্থ্য পরিষেবায় অ্যাক্সেসের অসুবিধা (10)। অতএব, এই দলটির ফিজিওথেরাপি পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস থাকা অপরিহার্য যা অভিবাসী কর্মসংস্থানের মনোসামাজিক দিকগুলিকে বিবেচনা করে।
 
এই জটিল জনগোষ্ঠীর জন্য ফিজিওথেরাপি ভূমিকার সুযোগ বিকশিত হচ্ছে এবং বর্তমানে সম্পূর্ণরূপে সংজ্ঞায়িত করা হয়নি। ফিজিওথেরাপিস্টদের অবশ্যই বুঝতে হবে কিভাবে তাদের ভূমিকা বড় ছবিতে ফিট করে। আরও রাজনৈতিক অস্থিতিশীলতা, মধ্যপ্রাচ্যে উত্তেজনা এবং জলবায়ু পরিবর্তন সহ দিগন্তে নতুন চ্যালেঞ্জের সাথে, আগামী বছরগুলিতে বাস্তুচ্যুত মানুষের প্রোফাইল পরিবর্তিত হতে পারে। স্বাস্থ্য পেশাদার হিসাবে, ফিজিওথেরাপিস্টদের এই ভিন্নধর্মী দলগুলির যত্ন প্রদানের জন্য প্রয়োজনীয় অভিযোজনযোগ্যতা এবং ক্ষমতার পরিসীমা থাকতে হবে।
এই অধিবেশনের প্রাথমিক লক্ষ্য হবে বাস্তুচ্যুত জনসংখ্যা এবং অভিবাসী শ্রমিকদের সাথে কাজ করার সময় ফিজিওথেরাপির ভূমিকা এবং সুযোগ এবং কীভাবে এটি বিভিন্ন প্রেক্ষাপটে পরিবর্তিত হতে পারে তা নিয়ে আলোচনা করা। এই অধিবেশনে চারজন বিশেষজ্ঞ বক্তা থাকবেন। ডঃ লরি ওয়ালটন নারী ও শিশুদের দুর্বল জনগোষ্ঠীর সাথে কাজ করার অভিজ্ঞতা এবং স্থিতিস্থাপকতা বিল্ডিং পুনর্বাসন কর্মসূচির প্রভাব অন্বেষণে তার গবেষণা উভয়ই কভার করবেন। জোয়ান কিবেট ট্রমা-কেন্দ্রিক ফিজিওথেরাপি এবং নির্যাতন এবং ট্রমা থেকে বেঁচে যাওয়া দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিত্সা নিয়ে আলোচনা করবেন। হারনান লাবাও এই জনসংখ্যার যত্ন প্রদানের সময় পেশীবহুল ব্যাধি অভিজ্ঞ অভিবাসী কর্মীদের এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য পেশাদারদের সাথে সহযোগিতা করার গুরুত্ব নিয়ে আলোচনা করবেন। অবশেষে, ডক্টর মাইক ল্যান্ড্রি ফিজিওথেরাপি এবং রিফিউজি এডুকেশন প্রজেক্ট টিমের কাজ সম্পর্কে বিস্তারিত জানাবেন যারা শরণার্থী অভিজ্ঞতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের চিকিৎসার জন্য ফিজিওথেরাপিস্টদের জন্য একটি প্রমাণ-অবহিত শিক্ষামূলক কোর্স তৈরি করছে।

প্রভাব/উপসংহার: বাস্তুচ্যুত ব্যক্তি এবং অভিবাসী শ্রমিকদের সংখ্যা বাড়ার সাথে সাথে এই জনসংখ্যা থেকে ফিজিওথেরাপিতে প্রবেশকারী মানুষের সংখ্যা বৃদ্ধি পাবে। ফিজিওথেরাপিস্টদের অবশ্যই এই সমগোত্রের জন্য সর্বোত্তম যত্ন নিশ্চিত করতে বিভিন্ন ক্ষমতা প্রদর্শন করতে হবে যাদের প্রায়ই জটিল স্বাস্থ্যের প্রয়োজন রয়েছে। অব্যাহত অনিশ্চয়তা এবং রাজনৈতিক অস্থিরতা, সেইসাথে জলবায়ু পরিবর্তনের ঝুঁকিপূর্ণ হুমকির সাথে, পরিস্থিতি পরিবর্তনের সাথে সাথে এই জনসংখ্যার যত্ন প্রদানের সাথে সম্পর্কিত চলমান চ্যালেঞ্জ থাকবে। ফিজিওথেরাপিস্টদের এই পরিবর্তনশীল পরিস্থিতিতে মানিয়ে নিতে সক্ষম হতে হবে। এটি করার জন্য এই জনসংখ্যার চিকিত্সার জন্য ফিজিওথেরাপির ভূমিকা এবং সর্বোত্তম যত্ন প্রদানের জন্য প্রয়োজনীয় ক্ষমতাগুলির বিকাশ সম্পর্কে একটি ভাল ধারণা থাকতে হবে। এই এলাকায় কাজ করা এবং গবেষণা করার ফিজিওথেরাপির অভিজ্ঞতা শেয়ার করা এই গুরুত্বপূর্ণ এবং সময়োপযোগী বিষয়ে আরও আলোচনা এবং ব্যস্ততাকে উদ্দীপিত করবে।

তথ্যসূত্র:

1. বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (2018) WHO ইউরোপীয় অঞ্চলে শরণার্থী এবং অভিবাসীদের স্বাস্থ্যের উপর প্রতিবেদন। WHO. এ উপলব্ধ: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/392773/ermh-eng.pdf?ua=1.
2. প্যালিক এস, এলক্লিট এ (2009) আঘাতপ্রাপ্ত শরণার্থীদের পুনর্বাসনের জন্য একটি ডেনিশ চিকিত্সা কেন্দ্র থেকে শরণার্থীদের একটি বৈচিত্র্যময় গোষ্ঠীতে CBT-ভিত্তিক বহু-বিষয়ক চিকিত্সার একটি অনুসন্ধানমূলক ফলাফল অধ্যয়ন। নির্যাতন 19;3:248-270।
3. Razavi MF, Falk L, Björn Å, Wilhelmsson S (2011) সুইডিশ স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার অভিজ্ঞতা: দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য পরিচর্যার প্রয়োজনে উদ্বাস্তুদের সাথে একটি সাক্ষাৎকার অধ্যয়ন। স্ক্যান্ডিনেভিয়ান জার্নাল অফ পাবলিক হেলথ 39;3:319-325।
4. Pinheiro I, Jaff D (2018) জর্ডানে সিরীয় উদ্বাস্তুদের স্বাস্থ্যের চাহিদা পূরণে উপশমকারী যত্নের ভূমিকা। ঔষধ, দ্বন্দ্ব এবং বেঁচে থাকা 34;1:19-38,
5. Kohlenberger J, Buber-Ennser I, Rengs B, Leitner S, Landesmann M (2019) অস্ট্রিয়ায় উদ্বাস্তুদের স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস এবং পরিষেবা ব্যবহারে বাধা: একটি ক্রস-বিভাগীয় সমীক্ষা থেকে প্রমাণ৷ স্বাস্থ্য নীতি 123:833-839।
6. CARE (2017) উদ্বাস্তু এবং অন্যান্য অভিবাসীদের জন্য সাধারণ পদ্ধতি: প্রশিক্ষণ মডিউল এবং কোর্স সিলেবাস। ইউরোপীয় কমিশন.
7. খান এফ, অমাত্য বি (2017) উদ্বাস্তু স্বাস্থ্য এবং পুনর্বাসন: চ্যালেঞ্জ এবং প্রতিক্রিয়া। রিহ্যাবিলিটেশন মেডিসিনের জার্নাল 49;5:378-384।
8. আমরিস কে, উইলিয়ামস ACDC (2015) নির্যাতন থেকে বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা পরিচালনা করা। ব্যথা ব্যবস্থাপনা 5;1:5-12।
9. Labao HC, Faller EM, Bacayo MFD (2018) মালয়েশিয়ায় ফিলিপিনো অভিবাসী শ্রমিকদের 'ব্যথা এবং ব্যথা': কাজের-সম্পর্কিত পেশীর ব্যাধিগুলির একটি প্রোফাইল৷ গ্লোবাল হেলথের ইতিহাস 84;3:474-480।
10. Domnich A, Panatto D, Gasparini R, Amicizia D (2012) "স্বাস্থ্যকর অভিবাসী" প্রভাব: এটি কি আজ ইউরোপে বিদ্যমান? ইটালিয়ান জার্নাল অফ পাবলিক হেলথ 9:3।

কী-শব্দ: 1. উদ্বাস্তু স্বাস্থ্য 2. অভিবাসী স্বাস্থ্য 3. সাংস্কৃতিক সংবেদনশীলতা

অর্থায়নের স্বীকৃতি: ডাঃ এমের ম্যাকগোয়ান এবং ডাঃ মিশেল ল্যান্ড্রি একটি ইরাসমাস + অর্থায়িত প্রকল্পের সদস্য: ফিজিওথেরাপি এবং শরণার্থী শিক্ষা প্রকল্প (PREP)।

সমস্ত লেখক, অনুষঙ্গ এবং বিমূর্ত জমা দেওয়া হিসাবে প্রকাশিত হয়েছে.