কার্যকরী স্বাস্থ্য ব্যবস্থার অনুপস্থিতিতে পুনর্বাসনকে শক্তিশালী করা
সি বার্থ1, এল বার্নহার্ড2, হে রবার্ট কানিয়ারা1, এএল রদ্রিগেস1, বি আলসাক্কাফ2
1রেড ক্রসের আন্তর্জাতিক কমিটি, শারীরিক পুনর্বাসন, জেনেভা, সুইজারল্যান্ড, 2রেড ক্রসের আন্তর্জাতিক কমিটি, শারীরিক পুনর্বাসন, বাঙ্গুই, মধ্য আফ্রিকান প্রজাতন্ত্র
শিক্ষার উদ্দেশ্য:
- দীর্ঘস্থায়ী সংকট প্রসঙ্গ (পিসিসি) এর জটিলতা এবং এই ধরনের সেটিংসে পুনর্বাসনকে শক্তিশালী করার চ্যালেঞ্জগুলি বুঝুন।
- ইন্টারন্যাশনাল কমিটি অফ দ্য রেড ক্রস (ICRC) পুনর্বাসন কর্মসূচী দ্বারা বাস্তবায়িত প্রেক্ষাপটের (সেন্ট্রালাফ্রিকান রিপাবলিক, দক্ষিণ সুদান, সিরিয়া, ইয়েমেন), তাদের প্রভাব এবং সীমাবদ্ধতা সম্পর্কে নির্দিষ্ট কৌশলগুলি জানুন।
- ভবিষ্যতে এই প্রেক্ষাপটে পুনর্বাসন মোকাবেলা করার প্রয়োজনীয়তাগুলি চিহ্নিত করুন।
বর্ণনা: 2030 সালে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) দ্বারা চালু করা গুরুত্বপূর্ণ পুনর্বাসন 2017 উদ্যোগের লক্ষ্য নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে (LMICs) (2) বিশ্বব্যাপী পুনর্বাসন এজেন্ডাকে এগিয়ে নেওয়া। যাইহোক, উদ্যোগটি এমন একটি সিস্টেম সংস্থার স্তরে শুরু হয় যা বেশিরভাগ দীর্ঘায়িত সংকট প্রসঙ্গে (পিসিসি) নেই বা নেই। একই সময়ে, এই দেশগুলি সবচেয়ে জটিল এবং জরুরী পুনর্বাসনের প্রয়োজনীয়তা উপস্থাপন করে (3)। অনেকে একই সাথে উচ্চ আয়ের দেশ (HIC) (বয়স্ক জনসংখ্যা, এনসিডি এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা), LMICs (মানসম্মত স্বাস্থ্যসেবা এবং পুনর্বাসন কর্মীর অভাব) এবং দ্বন্দ্ব সেটিং (পলিট্রমা, জটিল আঘাত, সীমাবদ্ধ অ্যাক্সেস) (4) এর জন্য সাধারণ চ্যালেঞ্জগুলির সাথে লড়াই করছে। )
স্থায়ী প্রতিবন্ধকতা এবং প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য পুনর্বাসন (PwD) যে কোনও প্রেক্ষাপটে দাবি করা হয়, কারণ এটি দীর্ঘমেয়াদী প্রোগ্রামিং জড়িত যার জন্য বিশেষ দক্ষতা এবং একটি টেকসই উপস্থিতি সহ আর্থিক এবং মানব সম্পদ প্রয়োজন (5)। দীর্ঘস্থায়ী সংকটে, তবে পুনর্বাসন অত্যন্ত জটিল (3)। একটি দেশের সামগ্রিক পরিস্থিতি রাজনৈতিক অনিশ্চয়তা, দারিদ্র্য এবং দুর্নীতি দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে। অবকাঠামো ধ্বংস বা অবনমিত হতে পারে, জনসংখ্যা, বিল্ডিং এবং রুট এবং পুনর্বাসন পণ্য এবং যোগাযোগের জন্য অ্যাক্সেস এবং অ্যাক্সেসকে প্রভাবিত করে। অর্থনীতি ভেঙে পড়তে পারে। নিরাপত্তা পরিস্থিতি অস্থির এবং অপ্রত্যাশিত হবে। শিক্ষা ব্যবস্থা দুর্বল হতে পারে, সম্ভবত সবে বিদ্যমান, স্কুল-পরবর্তী পেশাদার প্রশিক্ষণকে জটিল করে তুলতে পারে। তহবিল এবং দৃষ্টিভঙ্গির অভাব এবং একটি সমাজে দীর্ঘমেয়াদী সংঘর্ষের প্রভাবের কারণে সামাজিক ব্যবস্থা ভঙ্গুর হতে পারে। স্বাস্থ্য ব্যবস্থা অপ্রতিরোধ্য, অকার্যকর, মন্ত্রী পর্যায়ের কথোপকথনের অভাব হতে পারে, অন্যান্য অগ্রাধিকার এবং উচ্চ টার্নওভার থাকতে পারে। পুনর্বাসনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ানো হবে, জরুরী এবং জটিল হবে। ফলস্বরূপ, পুনর্বাসনের জন্য প্রয়োজনীয় ক্লিনিকাল উপস্থাপনাগুলি পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা হবে যা সময়ের সাথে সাথে বিভিন্ন পয়েন্টে জমে থাকা শারীরিক এবং মানসিক আঘাতের সাথে অবনতি বা আরও বিকাশশীল ছিল। প্রতিবন্ধীতার চারপাশে সাংস্কৃতিক ধারণা এবং বিশ্বাসগুলি কলঙ্কজনক হতে পারে, পুনর্বাসন নীতিগুলির বিকাশকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে। তদনুসারে, সবচেয়ে দুর্বলরা আরও প্রান্তিক, শোষিত এবং সহিংসতার মুখোমুখি হতে পারে। পুনর্বাসন পরিষেবার প্রয়োজন ব্যক্তিরা অপরিচিত এবং অনিরাপদ পরিবারে বসবাস করার সময় তাদের পরিবার থেকে জোরপূর্বক বাস্তুচ্যুতি এবং বিচ্ছিন্নতার সম্মুখীন হতে পারে। পুনর্বাসন পেশাজীবীরা, যদি বিদ্যমান থাকে, তারা দেশ ছেড়ে চলে যেতে পারে, এমনকি হুমকি বা নিহতও হতে পারে (6), যারা এখনও উপস্থিত রয়েছে তারা সংখ্যা এবং যোগ্যতার দিক থেকে অপর্যাপ্ত হবে।
ICRC-এর পুনর্বাসন কর্মসূচী 40 টিরও বেশি দেশে সক্রিয়, যার মধ্যে অনেকগুলি PCC এবং প্রতি বছর 480,000 PwD-কে পরিষেবা প্রদান করে (4,7,8)৷ এর চারটি কৌশলগত উদ্দেশ্য হল সময়োপযোগী, উপযুক্ত এবং সাশ্রয়ী মূল্যের পুনর্বাসন পরিষেবাগুলির দিকে\nকাজের জন্য বৃদ্ধি এবং\nবর্ধিত অ্যাক্সেস, গুণমান, টেকসইতা এবং সামাজিক একীকরণ। ICRC-এর সার্বজনীন পন্থা সত্ত্বেও প্রতিটি PCC আলাদা সমাধান, সাফল্যের গল্প,\nচ্যালেঞ্জ এবং সীমাবদ্ধতা অফার করে। এই বৈচিত্র্যটি নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলিকে সম্বোধন করে চারটি পিসিসিতে \nICRC পুনর্বাসন কর্মসূচির উদাহরণ দ্বারা উপস্থাপন করা হবে:
সেন্ট্রাল আফ্রিকান রিপাবলিকের পুনর্বাসন পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস কীভাবে উন্নত করা যেতে পারে যেখানে কর্মশক্তি, জনসচেতনতা, অর্থায়ন এবং অবকাঠামোর অভাব পিডব্লিউডিদের চাহিদার সীমিত বোঝার ফলে?
চলমান গৃহযুদ্ধ, প্রাকৃতিক বিপত্তি এবং দারিদ্র্য দ্বারা চিহ্নিত একটি দেশ দক্ষিণ সুদানে পুনর্বাসন পরিষেবা বিধানের স্থায়িত্বকে কী সংজ্ঞায়িত করে?
কোন কৌশলগুলি সিরিয়ায় পুনর্বাসনের প্রয়োজন মেটাতে সাহায্য করে যেখানে একটি পূর্বে কার্যকরী, ভেঙে পড়া স্বাস্থ্য ব্যবস্থা LMIC এবং সংঘাতের জন্য সাধারণ জটিল স্বাস্থ্য পরিস্থিতির সাথে পূরণ হয়?
যুদ্ধবিধ্বস্ত ইয়েমেনে একটি অনুন্নত পুনর্বাসন খাতে পরিবেশন করার জন্য আন্তর্জাতিক তহবিলের ওঠানামা করা স্তরগুলি কীভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে?
সিম্পোজিয়ামটি পিসিসিতে ভবিষ্যত চ্যালেঞ্জ মোকাবেলা করার জন্য প্রস্তাবিত ছয়টি কৌশল এবং সক্রিয় পদক্ষেপগুলির একটি বিশদ বিবরণ দিয়ে শেষ হয়:
1. সাহায্য সম্প্রদায়ের বাইরে সচেতনতা বৃদ্ধি করুন এবং পুনর্বাসন পেশাদারদের বিশ্বব্যাপী বিনিময়কে উৎসাহিত করুন
2. PwD এর জন্য দৃষ্টিভঙ্গি প্রদান করুন এবং সামাজিক পুনঃএকত্রীকরণ ব্যবস্থার মাধ্যমে কলঙ্কের বিরুদ্ধে লড়াই করুন
3. টেকনিক্যাল এবং ম্যানেজারিয়াল স্তরে চলমান ক্ষমতা বৃদ্ধির মাধ্যমে, তাদের অনুপস্থিতিতে 'প্রতিস্থাপন' সিস্টেমের মাধ্যমে এবং PwD এবং পেশাদার সমিতিগুলিকে শক্তিশালী করার মাধ্যমে টেকসইতার দিকে কাজ করুন
4. গতিশীলতা পুনরুদ্ধারের বাইরে পিসিসি-অভিযোজিত নির্দেশিকা তৈরি করুন যাতে অংশগ্রহণ এবং পুনঃএকত্রীকরণ ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত থাকে
5. আন্তর্জাতিক অভিনেতা যেমন WCPT এবং WHO এর সাথে সহযোগিতার প্রচার করুন
6. অ্যাডভান্স এবং ফিনান্স ডেটা ম্যানেজমেন্ট এবং গবেষণা\nপ্রচলন, চাহিদা, পুনর্বাসনের প্রভাব এবং প্রোগ্রামিং সহ গুণগত\nPwD এবং পরিষেবা প্রদানকারীদের সাথে গবেষণা।
প্রভাব/উপসংহার: এই সিম্পোজিয়াম বিশদভাবে ব্যাখ্যা করে যে কীভাবে পুনর্বাসনের প্রয়োজনীয়তাগুলি হচ্ছে এবং তা সমাধান করতে হবে \nবিশ্বের সবচেয়ে চ্যালেঞ্জিং এবং দীর্ঘস্থায়ী সংকটের জটিল প্রেক্ষাপটে SDG 3 অর্জনের লক্ষ্যে কাজ করার জন্য৷
তথ্যসূত্র:
1. জাতিসংঘের মানবিক বিষয়ক সমন্বয়ের কার্যালয় (OCHA)। বিশ্ব মানবিক ওভারভিউ 2020 [ইন্টারনেট]। 2019 [উদ্ধৃত 2020 জানুয়ারী 27]। থেকে পাওয়া যায়: http://data.unicef.org.
2. বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা। পুনর্বাসন 2030 - কর্মের জন্য একটি আহ্বান। WHO [ইন্টারনেট]। 2017 [উদ্ধৃত 2019 জুলাই 15]; থেকে পাওয়া যায়: https://www.who.int/disabilities/care/rehab-2030/en/
3. বার্থ CA। সংকটকালীন পরিস্থিতিতে শারীরিক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের চাহিদা মেটানো। বুল ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গান [ইন্টারনেট]। 2019 ডিসেম্বর 1;97(12):790-790A। থেকে পাওয়া যায়: http://www.who.int/entity/bulletin/volumes/97/12/19-246918.pdf
4. রেড ক্রসের আন্তর্জাতিক কমিটি। দীর্ঘস্থায়ী সংঘাত এবং মানবিক পদক্ষেপ: সাম্প্রতিক কিছু ICRC অভিজ্ঞতা [ইন্টারনেট]। জেনেভা; 2016 [উদ্ধৃত 2019 জুলাই 10]। থেকে পাওয়া যায়: www.icrc.org
5. বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা। পুনর্বাসন [ইন্টারনেট]। [উদ্ধৃত 2020 জানুয়ারী 27]। থেকে পাওয়া যায়: https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/rehabilitation
6. Debarre A. হার্ড টু রিচ: সশস্ত্র সংঘর্ষে স্বাস্থ্যসেবা প্রদান [ইন্টারনেট]। 2018 [উদ্ধৃত 2019 এপ্রিল 5]। থেকে পাওয়া যায়: www.ipinst.org
2. বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা। পুনর্বাসন 2030 - কর্মের জন্য একটি আহ্বান। WHO [ইন্টারনেট]। 2017 [উদ্ধৃত 2019 জুলাই 15]; থেকে পাওয়া যায়: https://www.who.int/disabilities/care/rehab-2030/en/
3. বার্থ CA। সংকটকালীন পরিস্থিতিতে শারীরিক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের চাহিদা মেটানো। বুল ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গান [ইন্টারনেট]। 2019 ডিসেম্বর 1;97(12):790-790A। থেকে পাওয়া যায়: http://www.who.int/entity/bulletin/volumes/97/12/19-246918.pdf
4. রেড ক্রসের আন্তর্জাতিক কমিটি। দীর্ঘস্থায়ী সংঘাত এবং মানবিক পদক্ষেপ: সাম্প্রতিক কিছু ICRC অভিজ্ঞতা [ইন্টারনেট]। জেনেভা; 2016 [উদ্ধৃত 2019 জুলাই 10]। থেকে পাওয়া যায়: www.icrc.org
5. বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা। পুনর্বাসন [ইন্টারনেট]। [উদ্ধৃত 2020 জানুয়ারী 27]। থেকে পাওয়া যায়: https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/rehabilitation
6. Debarre A. হার্ড টু রিচ: সশস্ত্র সংঘর্ষে স্বাস্থ্যসেবা প্রদান [ইন্টারনেট]। 2018 [উদ্ধৃত 2019 এপ্রিল 5]। থেকে পাওয়া যায়: www.ipinst.org
7. রেড ক্রসের আন্তর্জাতিক কমিটি। শারীরিক পুনর্বাসন কর্মসূচি। বার্ষিক প্রতিবেদন 2018। [ইন্টারনেট]। জেনেভা; 2019 [উদ্ধৃত 2019 সেপ্টেম্বর 16]। থেকে পাওয়া যায়: https://shop.icrc.org/physical-rehabilitation-programme-2018-annual-repo...
8. রেড ক্রসের আন্তর্জাতিক কমিটি। বিশেষ আপিল 2018 অক্ষমতা এবং মাইন অ্যাকশন। 2018।
8. রেড ক্রসের আন্তর্জাতিক কমিটি। বিশেষ আপিল 2018 অক্ষমতা এবং মাইন অ্যাকশন। 2018।
কী-শব্দ: 1. সংকট 2. পুনর্বাসন 3. স্বাস্থ্য ব্যবস্থা
অর্থায়নের স্বীকৃতি:চেয়ার এবং উপস্থাপকদের কংগ্রেসে উপস্থিতির জন্য অর্থায়নের জন্য আমরা ICRC কে ধন্যবাদ জানাই
সমস্ত লেখক, অনুষঙ্গ এবং বিমূর্ত জমা দেওয়া হিসাবে প্রকাশিত হয়েছে.
