ENTWICKLUNG EINES OUTREACH SITZPLATZ- UND PEER-UNTERSTÜTZUNGSDIENSTES IM LÄNDLICHEN SÜDAFRIKA

Bezuidenhout M.1
1Manguzi-Krankenhaus, KwaNgwanase, Südafrika

Hintergrund: Die WHO hat umfassende Richtlinien zu Rollstuhldiensten in ressourcenarmen Umgebungen entwickelt. Trotzdem sind Behinderten- und Rehabilitationsdienste im ländlichen Südafrika nach wie vor unterfinanziert, unterentwickelt und fragmentiert, und es gibt kaum Hinweise auf ein funktionierendes Modell der Leistungserbringung im ländlichen öffentlichen Gesundheitssektor. Das Aufspüren und Nachverfolgen von Kunden in einer tiefen ländlichen Umgebung ist mit erheblichen Herausforderungen verbunden. In Verbindung mit minimaler Rehabilitation in der Akutversorgung, vorzeitiger Entlassung nach Hause und oft unüberwindbaren Hindernissen beim Zugang zu weiterer Versorgung kann dies zu schlechten Programmergebnissen und einer schlechten Integration in die Gemeinschaft führen.

Zweck: Beschreibung der sozioökonomischen Herausforderungen, mit denen Endbenutzer konfrontiert sind, und der Auswirkungen, die dies auf die Gestaltung und Bereitstellung von Diensten hat
Beschreibung von Systemen und Ressourcen (einschließlich Humanressourcen und Entwicklung), die vorhanden sein müssen, bevor eine weitere Entwicklung der Servicebereitstellung erfolgen kann.
Um die Integration dieses Dienstes auf PHC- und Gemeindeebene zu beschreiben
Hervorheben der Notwendigkeit eines CBR-Ansatzes durch Peer-Unterstützer anstelle eines biomedizinischen Ansatzes für Sitzdienstleistungen
Untersuchung der Ergebnisse gemäß den gesammelten Routinedaten.

Methoden: Das Manguzi-Krankenhaus hat in den letzten Jahren einen effektiven aufsuchenden Sitzplatz- und Peer-Unterstützungsdienst entwickelt. Umfassende Daten werden routinemäßig erhoben – quantitativ und qualitativ. Ein aktives Überwachungssystem wird zur Verfolgung von Folgeterminen eingesetzt. Auf allen Ebenen des Programms sind Peer-Unterstützer, Rollstuhlreparateure und Gesundheitshelfer der Gemeinde beteiligt!. Der Dienst hat sich effektiv von einem von Therapeuten betriebenen, klinisch ausgerichteten Dienst zu einem von Peers betriebenen, CBR-orientierten Dienst mit dem Therapeuten als technische Unterstützungsressource verlagert.

Ergebnisse: 25 % Gesamtsäumigkeitsquote für Wiedersitztermine (basierend auf einer Mindestnachsorge einmal pro Jahr) Durchschnittlich 11 Wiedersitztermine pro Monat eingehalten Durchschnittlich 4 neue Kunden pro Monat sitzend Neue funktionelle Rollstuhlfähigkeiten, die von Kunden in jeder Beratungsstelle erworben wurden (zusätzlich zu Gesundheitsinformationen, Screening, Neusitzen und Reparaturen) Durchschnittlich 39 Rollstühle pro Monat repariert Psychosoziale Probleme, die von Peer-Unterstützern leicht identifiziert und verfolgt werden

Schlussfolgerung(en): Die Integration von Peer-Support und die Dezentralisierung Ihrer Rollstuhlsitzdienste in einer ländlichen südafrikanischen Umgebung hat enorme Vorteile für die Kunden, ihre Familien und das Gesundheitssystem selbst. Dienste müssen gemäß den Bedürfnissen und Präferenzen der Endnutzer gestaltet und in andere Dienste und Systeme integriert werden. Obwohl geeignete Systeme und Ressourcen vorhanden sein müssen, könnte der Dienst in anderen Umgebungen dupliziert werden.

Implikationen: Dieses Modell der Leistungserbringung könnte in anderen ländlichen Umgebungen repliziert werden.

Finanzierungshinweise: Andere

Thema: Medizinische Grundversorgung

Ethik-Genehmigung: Nicht erforderlich – Beschreibung eines aktuellen Dienstes


Alle Autoren, Zugehörigkeiten und Abstracts wurden wie eingereicht veröffentlicht.

Zurück zur Auflistung