ENTWICKLUNG EINER INTERVENTION ZUR BEHANDLUNG VON BEWEGUNGEN FÜR ÄLTERE MENSCHEN. DIE SCHRITTE ZUR GESTALTUNG EINER KOMPLEXEN INTERVENTION FÜR DEN LUFTVERSUCH

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Zimmer J1,2,3, BoultonM4, Dawes H2, Bärker K1,3
1Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, Physiotherapy Research Unit, Oxford, Vereinigtes Königreich, 2Oxford Brookes University, Zentrum für Bewegungs-, Arbeits- und Rehabilitationswissenschaften (MOReS), Oxford, Vereinigtes Königreich, 3Universität Oxford, Nuffield Department für Orthopädie, Rheumatologie und Muskel-Skelett-Wissenschaften, Oxford, Vereinigtes Königreich, 4Oxford Brookes University, Fakultät für Krankenpflege, Oxford, Vereinigtes Königreich

Hintergrund: Trainingsprogramme sind eine gängige Maßnahme in der Physiotherapie des Bewegungsapparats. Praxisstudien bestätigen ihre Anwendung bei einer Reihe von Erkrankungen. Die Einhaltung der Trainingspläne ist ein Faktor, der die Behandlungsergebnisse beeinflussen kann. Ältere Menschen leiden häufiger an einer oder mehreren chronischen Erkrankungen, für die verordnete Trainingspläne eine Behandlungsoption darstellen. Darüber hinaus gibt es auch spezifische Faktoren, die sowohl mit dem höheren Alter als auch mit einer nicht optimalen Einhaltung der Trainingspläne zusammenhängen. Daher ist es wichtig, festzustellen, ob Ärzte etwas tun können, um die Einhaltung der verordneten Trainingspläne bei älteren Menschen zu verbessern. Darüber hinaus ist es bei der Entwicklung wirksamer Maßnahmen wichtig, dass diese theoretisch fundiert sind und in die gängige Praxis integriert werden können.

Zweck: Beschreibung der Entwicklung einer theoretisch fundierten Intervention zur Trainingstreue bei älteren Menschen.

Methoden: Die Entwicklung der Intervention Adherence for Exercise Rehabilitation in Older people (AERO) erfolgte in mehreren Phasen. Sie wurde unter Berücksichtigung der MRC-Richtlinien zur Entwicklung komplexer Interventionen und der TIDieR-Checkliste zur Beschreibung und Wiederholung von Interventionen entwickelt. Da die Einhaltung von Trainingsplänen bedeutet, dass die Teilnehmer aufgefordert werden, ihr Verhalten zu ändern, wurden die im Verhaltensänderungsrad beschriebenen Schritte berücksichtigt. Anschließend wurden die Ansichten der relevanten Interessengruppen eingeholt. Es fanden zwei Fokusgruppen statt, eine bestehend aus acht Patientenvertretern und eine aus acht Physiotherapeuten, zusätzlich zu halbstrukturierten Interviews mit zehn Physiotherapeuten. Diese wurden aufgezeichnet und wörtlich transkribiert. Die Transkripte wurden mithilfe einer thematischen Analyse ausgewertet. Unter Verwendung der in den Fokusgruppen und Interviews gesammelten Informationen wurde ein Interventionsentwurf erstellt. Dieser wurde von zehn Teilnehmern überprüft und nach ihren Kommentaren wurden Änderungen vorgenommen. Ein endgültiger Entwurf der Intervention wurde erstellt und dieser wird nun in einer Machbarkeitsstudie getestet.

Ergebnisse: In der Entwicklungsphase wurde der Bedarf für eine Intervention festgestellt, die theoretisch fundiert ist und auf den Einzelnen zugeschnitten werden kann. Zu diesem Zweck wird die AERO-Intervention eine kurze Verhaltensbeurteilung im Rahmen des Physiotherapietermins des Patienten beinhalten. Auf der Grundlage dieser Beurteilung können Physiotherapeuten eine oder mehrere gezielte Strategien zur Einhaltung anbieten. Dazu gehören eine Überprüfung des Trainingsprogramms, bei der berücksichtigt wird, wie Informationen zum Trainingsprogramm gegeben werden, Hinweise, Erinnerungen, Problemlösungs- und Aktionspläne, motivierende Gespräche, Entscheidungsbilanzen, Verhaltensverträge, Überprüfung der Zielsetzung und ein Überwachungsanruf.

Schlussfolgerung(en): In dieser Zusammenfassung wird die Entwicklung der AERO-Intervention beschrieben. Diese wird nun in einer Machbarkeitsstudie getestet und die Ergebnisse werden zu gegebener Zeit bekannt gegeben.

Implikationen: Vor der Entwicklung einer komplexen Intervention ist es wichtig, die relevanten vorhandenen Leitlinien und die Ansichten der relevanten Interessengruppen zu berücksichtigen.

Stichwort: Einhaltung der Übungspflicht, Ältere Menschen, Komplexe Intervention

Finanzierungshinweise: Diese Arbeit wurde von MOReS, Oxford Brookes University und The Physiotherapy Research Unit, Nuffield Orthopaedic Centre, OUH NHS FT finanziert

Thema: Ältere Menschen

Ethikgenehmigung erforderlich: ja
Institution: Oxford Brookes University
Ethikkommission: Forschungsethikkommission der Fakultät für Gesundheits- und Lebenswissenschaften
Ethiknummer: 2017/07


Alle Autoren, Zugehörigkeiten und Abstracts wurden wie eingereicht veröffentlicht.

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