ENTWICKLUNG EINES NEUEN INSTRUMENTS ZUR MESSUNG DER TEILHABE NACH EINEM SCHLAGANFALL IN AFRIKA SÜDLICH DER SAHARAN: DIE TEILHABE NACH DEM SCHLAGANFALL SKALA (PASS)

Kossi O.¹, Nindorera F.², Batcho CS³, Adoukonou T.⁴, Penta M.¹, Thonnard J.-L.¹

¹Université Catholique de Louvain, Institut für Neurowissenschaften, Brüssel, Belgien, ²CHU Roi Khaled, Nationales Referenzzentrum für Kinesiologie und medizinische Anpassung, Bujumbura, Burundi, ³Université Laval, Abteilung für Rehabilitation, Quebec City, Kanada, ⁴Universität Parakou, Medizinische Fakultät, Parakou, Benin

Hintergrund: Ein Schlaganfall kann vor allem aufgrund des Verlusts der funktionellen Autonomie und soziokultureller Faktoren zu Einschränkungen der Teilhabe führen, sodass bei der Patientenüberwachung zunehmend Ergebnismessungen mit stark psychometrischen Eigenschaften erforderlich sind.

Zweck: Ziel war die Validierung eines Schlaganfall-spezifischen Tools zur Messung der Teilhabe nach einem Schlaganfall in Afrika südlich der Sahara, genannt Participation After Stroke Scale (PASS).

Methoden: Dieses neue, von Rasch entwickelte Maß basiert auf der Wahrnehmung von Schlaganfallpatienten hinsichtlich ihrer Einbindung in Lebenssituationen. Wir rekrutierten 276 Schlaganfallpatienten aus 15 Rehabilitationszentren in Benin (westafrikanisches Land) und Burundi (ostafrikanisches Land). Jeder Patient füllte einen experimentellen Fragebogen mit 100 Fragen aus, und eine zufällig ausgewählte Teilstichprobe von 91 Personen erhielt den Fragebogen innerhalb von zwei Wochen ein zweites Mal. Die Daten wurden mit der Software RUMM2 analysiert.

Ergebnisse: Nach mehreren Rasch-Analysen wurde ein eindimensionaler und linearer 27-Items-Messwert für die Teilnahme erstellt. Alle 27 Items erfüllten die Rasch-Anforderungen (Gesamt- und Einzel-Item-Passform, Kategorienunterscheidung, Invarianz, lokale Antwortunabhängigkeit und Nichtredundanz im Item-Schwierigkeitsgrad). Diese einfache patientenbasierte Skala umfasst alle 9 Bereiche der Teilnahme, wie sie in der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) beschrieben sind. Die Participation After Stroke Scale ist für den soziokulturellen Kontext in Afrika südlich der Sahara geeignet und zeigte eine ausgezeichnete Zuverlässigkeit. Der Personentrennungsindex betrug 0.91. Die Test-Retest-Zuverlässigkeit der Item-Schwierigkeitshierarchie und des Patientenstandorts waren beide ausgezeichnet (r = 0.99, p = 0.000).

Schlussfolgerung(en): Die Participation After Stroke Scale verfügt über gute psychometrische Eigenschaften und bietet genaue Messungen der Partizipation von Schlaganfallpatienten in Afrika südlich der Sahara.

Implikationen: Wir empfehlen die Participation After Stroke Scale zur Bewertung klinischer und Forschungsinterventionen bei Schlaganfallpatienten.

Finanzierungshinweise: Keine Finanzierung.
Die Autoren danken allen Teilnehmern für ihre hilfreiche Beteiligung an dieser Studie.

Thema: Behinderung & Rehabilitation

Ethik-Genehmigung: Die Studie wurde von den lokalen Ethikkommissionen in Benin und Burundi genehmigt.

Alle Autoren, Zugehörigkeiten und Abstracts wurden wie eingereicht veröffentlicht.