Temporiti F1, Cescon C2, Furon R1, Barbero M2, Gatti R1,3
1Humanitas Research Hospital, Rozzano, Mailand, Italien, 2Fachhochschule Südschweiz, Manno, Swasiland, 3Universität Humanitas, Pieve Emanuele, Mailand, Italien
Hintergrund: Der Schulterkomplex ist durch eine geringe Kongruenz seiner Gelenkflächen gekennzeichnet. Dieser Zustand weist der neuromuskulären Kontrolle eine wichtige Rolle zu, um die Verschiebung des Gelenkrotationszentrums während der Bewegungen der oberen Extremitäten zu minimieren. Diese Verschiebung kann nicht nur durch neuromuskuläre Kontrolle, sondern auch durch Oberflächenmorphologie verursacht werden und kann durch die Analyse der Verteilung der Helical Axes (HAs) geschätzt werden. Die unterschiedliche Oberflächenmorphologie zwischen jungen und älteren Probanden oder die unterschiedliche neuromuskuläre Kontrolle, die den dominanten im Vergleich zum nicht dominanten Arm beeinflussen, könnten zu einer unterschiedlichen Verteilung der HAs führen.
Zweck: Das Ziel dieser Studie war es, die Schulter-HAs-Dispersion während Bewegungen der oberen Extremitäten zu sammeln, die mit dominanten und nicht dominanten Armen von jungen und älteren Probanden durchgeführt wurden, um normative Daten zu haben, die für nachfolgende Studien verwendet werden können, die sich an Probanden richten, die sich einer Schulterrehabilitation oder -operation unterziehen.
Methoden: Vierzig Freiwillige wurden in die Studie aufgenommen (20 junge: Alter 24.8 ± 2.8 Jahre und 20 ältere: Alter 71.7 ± 6.3 Jahre). Die Probanden wurden gebeten, Zyklen von 15 Wiederholungen von Rotations-, Flexions-, Elevations- und Abduktionsbewegungen durchzuführen, die mit konstanter Geschwindigkeit mit dem dominanten und nicht dominanten Arm durchgeführt wurden. An jedem Arm wurde ein Cluster aus fünf retroreflektierenden Markierungen befestigt, während vier Markierungen am Rumpf angebracht wurden, um sie als starre Körper darzustellen. Die Bewegungen wurden mit einem optoelektronischen System mit einer Abtastrate von 100 Hz erfasst. Der mittlere Abstand (MD) vom HAs-Schwerpunkt und der mittlere Winkel (MA) wurden als HAs-Dispersionsindizes verwendet. Zusätzlich wurden die Bewegungen auch in Portionen von RoM aufgeteilt, um MD und MA für jede von ihnen zu bewerten.
Ergebnisse: Junge Probanden zeigten im Vergleich zu älteren Probanden einen niedrigeren MD für Schulterrotations-, Flexions- und Elevationsbewegungen (p 0.001) und einen kleineren MA für Schulterrotationsbewegungen (p 0.001). Darüber hinaus zeigte der dominante Arm im Vergleich zum nicht dominanten Arm eine geringere MD für Schulterrotation (p = 0.049) und Flexion (p = 0.019) und einen kleineren MA für Schulterrotation (p = 0.001). Schließlich unterschieden sich MD und MA in den RoM-Teilen bei jeder der vier Aufgaben nicht.
Schlussfolgerung(en): Junge Probanden zeigten unabhängig von den RoM-Anteilen eine signifikant geringere HAs-Verteilung in allen Bewegungen. Darüber hinaus resultierte die HAs-Dispersion in Bezug auf den nicht dominanten Arm in einer geringeren Dominanz. Diese Ergebnisse könnten durch eine unterschiedliche neuromuskuläre Kontrolle der Schulterkomplexstabilität und die bei älteren Probanden beschriebene Gelenkdegeneration erklärt werden.
Implikationen: HAs-Parameter erwiesen sich als vielversprechende nicht-invasive Technik zur Analyse der Kinematik des Schulterrotationszentrums. Die Fähigkeit, unterschiedliche strukturelle und funktionelle Bedingungen zu reflektieren, könnte ihre Einführung in den klinischen Bereich fördern. Unsere Ergebnisse könnten als Referenz in weiteren Studien verwendet werden, die darauf abzielen, die Verschiebung des Rotationszentrums des Gelenks auf der Ebene des Schulterkomplexes nach Rehabilitation oder Operation wegen Schulterinstabilität zu untersuchen.
Stichwort: Schulterkomplex, Schraubenachsen, neuromuskuläre Kontrolle
Finanzierungshinweise: Die Autoren erhielten keine Förderung.
Zweck: Das Ziel dieser Studie war es, die Schulter-HAs-Dispersion während Bewegungen der oberen Extremitäten zu sammeln, die mit dominanten und nicht dominanten Armen von jungen und älteren Probanden durchgeführt wurden, um normative Daten zu haben, die für nachfolgende Studien verwendet werden können, die sich an Probanden richten, die sich einer Schulterrehabilitation oder -operation unterziehen.
Methoden: Vierzig Freiwillige wurden in die Studie aufgenommen (20 junge: Alter 24.8 ± 2.8 Jahre und 20 ältere: Alter 71.7 ± 6.3 Jahre). Die Probanden wurden gebeten, Zyklen von 15 Wiederholungen von Rotations-, Flexions-, Elevations- und Abduktionsbewegungen durchzuführen, die mit konstanter Geschwindigkeit mit dem dominanten und nicht dominanten Arm durchgeführt wurden. An jedem Arm wurde ein Cluster aus fünf retroreflektierenden Markierungen befestigt, während vier Markierungen am Rumpf angebracht wurden, um sie als starre Körper darzustellen. Die Bewegungen wurden mit einem optoelektronischen System mit einer Abtastrate von 100 Hz erfasst. Der mittlere Abstand (MD) vom HAs-Schwerpunkt und der mittlere Winkel (MA) wurden als HAs-Dispersionsindizes verwendet. Zusätzlich wurden die Bewegungen auch in Portionen von RoM aufgeteilt, um MD und MA für jede von ihnen zu bewerten.
Ergebnisse: Junge Probanden zeigten im Vergleich zu älteren Probanden einen niedrigeren MD für Schulterrotations-, Flexions- und Elevationsbewegungen (p 0.001) und einen kleineren MA für Schulterrotationsbewegungen (p 0.001). Darüber hinaus zeigte der dominante Arm im Vergleich zum nicht dominanten Arm eine geringere MD für Schulterrotation (p = 0.049) und Flexion (p = 0.019) und einen kleineren MA für Schulterrotation (p = 0.001). Schließlich unterschieden sich MD und MA in den RoM-Teilen bei jeder der vier Aufgaben nicht.
Schlussfolgerung(en): Junge Probanden zeigten unabhängig von den RoM-Anteilen eine signifikant geringere HAs-Verteilung in allen Bewegungen. Darüber hinaus resultierte die HAs-Dispersion in Bezug auf den nicht dominanten Arm in einer geringeren Dominanz. Diese Ergebnisse könnten durch eine unterschiedliche neuromuskuläre Kontrolle der Schulterkomplexstabilität und die bei älteren Probanden beschriebene Gelenkdegeneration erklärt werden.
Implikationen: HAs-Parameter erwiesen sich als vielversprechende nicht-invasive Technik zur Analyse der Kinematik des Schulterrotationszentrums. Die Fähigkeit, unterschiedliche strukturelle und funktionelle Bedingungen zu reflektieren, könnte ihre Einführung in den klinischen Bereich fördern. Unsere Ergebnisse könnten als Referenz in weiteren Studien verwendet werden, die darauf abzielen, die Verschiebung des Rotationszentrums des Gelenks auf der Ebene des Schulterkomplexes nach Rehabilitation oder Operation wegen Schulterinstabilität zu untersuchen.
Stichwort: Schulterkomplex, Schraubenachsen, neuromuskuläre Kontrolle
Finanzierungshinweise: Die Autoren erhielten keine Förderung.
Thema: Analyse menschlicher Bewegungen; Bewegungsapparat: obere Extremität; Ältere Menschen
Ethikgenehmigung erforderlich: Ja
Institution: Klinisches und Forschungskrankenhaus Humanitas
Ethikkommission: Interne Ethikkommission des Humanitas Clinical and Research Hospital
Ethiknummer: 036/17
Alle Autoren, Zugehörigkeiten und Abstracts wurden wie eingereicht veröffentlicht.
