Wirkung von prophylaktischen Knöchelorthesen auf die Kinematik und Kinetik der unteren Extremitäten bei gesunden Menschen: eine Metaanalyse und systematische Überprüfung

F.-Y. Syuu¹, T.-Y. Chen¹, Y.-T. Huang¹, Y.-F. Shih¹, T.-J. Wang¹

Hintergrund: Bei Sportarten wie Basketball, Korbball und Volleyball gehören Knöchelverstauchungen zu den häufigsten Verletzungen, weshalb Sportler beim Sport prophylaktisch Knöchelschienen tragen, selbst wenn sie in der Vergangenheit keine Knöchelverletzungen hatten. Knöchelschienen gelten als sehr empfehlenswerte Methode zur Vorbeugung von Knöchelverstauchungen, da sie die umgekehrte Bewegung des Knöchels einschränken. Somit kann das prophylaktische Tragen von Knöchelschienen die Häufigkeit neu auftretender Knöchelverstauchungen verringern. Frühere Studien haben jedoch gezeigt, dass Personen mit einer Vorgeschichte von Knöchelverstauchungen bestätigten, dass das Tragen von Knöchelschienen den Bewegungsbereich (ROM) ihrer Knöchelgelenke einschränkte. Darüber hinaus kann die Kompensation anderer Gelenke der unteren Extremitäten das Risiko von Knieverletzungen erhöhen. Obwohl Knöchelschienen das Risiko von Knöchelverletzungen beim Sport verringern können, ist die Auswirkung der Schienen auf die Kinematik und Kinetik der unteren Extremitäten unklar.

Zweck: Ziel ist es, durch Vergleiche der Kinematik und Kinetik der unteren Extremitäten zu untersuchen, ob das Tragen von Knöchelschienen sich auf gesunde Menschen ohne Knöchelverletzungsvorgeschichte auswirkt.

Methoden: Wir haben Datenbanken von Airiti Library, CINAHL, ClinicalKey, Cochrane, Embase, PubMed und Medline nach Zeitschriftenartikeln in englischer Sprache durchsucht. Zu den Einschlusskriterien gehörten
1) Die Studie wurde an gesunden Menschen durchgeführt,
2) die Zahl der untersuchten Personen bekannt war,
3) die Versuchspersonen führten Lande- oder Schneideübungen mit und ohne Knöchelschienen durch,
4) Die Art der Knöchelorthese war eine weiche oder eine halbstarre Orthese (Schnür- oder Scharnierorthese).
Die Qualität der infrage kommenden Studien wurde anhand der Modified Downs and Black Checklist und der neuen Ausgabe der Levels of Evidence des Oxford Centre for Evidence-Based Medicine bewertet. Der Metaanalyse-Teil wurde mit der Software Review Manager Version 5.3 (The Cochrane Collaboration, Kopenhagen, Dänemark) durchgeführt.

Ergebnisse: Insgesamt 241 gesunde Probanden aus 14 Studien erfüllten die Einschlusskriterien und wurden in diese Analyse einbezogen. Die Ergebnisse zeigten, dass Probanden ohne Knöchelorthese im Vergleich zum Tragen der prophylaktischen Knöchelorthese einen größeren gesamten Knöchel-ROM (p < 0.05), einen maximalen Knöchel-Inversions-ROM (p = 0.006) und eine längere Zeit bis zum Erreichen der maximalen Bodenreaktionskraft (GRF) (p = 0.004) aufwiesen. Es gab jedoch keinen signifikanten Unterschied zwischen dem Tragen und Nicht-Tragen der Orthese im gesamten Knie-ROM und im maximalen Knöchel-Plantarflexions-ROM und der maximalen GRF.

Schlussfolgerung(en): Im Durchschnitt zeigte das Tragen prophylaktischer Knöchelschienen einen potenziellen Nutzen hinsichtlich der Reduzierung der Dorsalflexion und Inversion des Knöchels. Ob jedoch andere kinematische Aspekte oder Bewegungsabläufe beeinträchtigt würden, ist umstritten.

Implikationen:  Außer beim Sprunggelenk gibt es keine Hinweise darauf, dass das Tragen von Sprunggelenkschienen die Kinematik oder Kinetik der Gelenke der unteren Extremitäten beeinflusst. Daher ist das Tragen von Sprunggelenkschienen beim Sport akzeptabel, um Knöchelverstauchungen vorzubeugen, ohne das Risiko von Knieverletzungen zu erhöhen.

Finanzierung, Danksagungen: keine 

Stichwort: Prophylaktische Knöchelorthese, Kinematik, Kinetik

Thema: Sport & Sportverletzungen

War für diese Arbeit eine ethische Genehmigung erforderlich? Nein

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