AUSWIRKUNGEN EINES SECHSWOCHENIGEN PEDOMETER-BASIERTEN GEHPROGRAMMS AUF KÖRPERLICHES AKTIVITÄTSNIVEAU, KÖRPERZUSAMMENSETZUNG UND ANTIOXIDANTIEN BEI BRUSTKREBSÜBERLEBENDEN: RANDOMISIERTE KONTROLLIERTE STUDIE

AD Ezuma1, SC Ibeneme2,3, G. Fortwengel4, E. Ezeome5, H. Myezwa6, N. Lasebikan7, TA Ajidahun3, O. Onodugo8, A. Nnamani7, I. Okoye7
1Lehrkrankenhaus der Universität von Nigeria, Physiotherapie, Ituku/Ozalla, Enugu, Nigeria, 2University of Nigeria, Medizinische Rehabilitation (Physiotherapie), Enugu, Nigeria, 3University of the Witwatersrand, Department of Physiotherapy, Johannesburg, Südafrika, 4Hochschule Hannover University of Applied Sciences and Arts, Fakultät III, Hannover, Deutschland, 5Lehrkrankenhaus der Universität von Nigeria, Chirurgische Onkologie, Enugu, Nigeria, 6University of the Witwatersrand, Physiotherapie, Johannesburg, Südafrika, 7Lehrkrankenhaus der Universität von Nigeria, Strahlenmedizin, Ituku/Ozalla, Enugu, Nigeria, 8Lehrkrankenhaus der Universität von Nigeria, Medizin, Ituku/Ozalla, Enugu, Nigeria

Hintergrund: Weltweit ist Brustkrebs bei Frauen am häufigsten, 2 gab es 627,000 Millionen Neuerkrankungen und 2018 Todesfälle. Zu den veränderbaren Risikofaktoren, die mit Brustkrebs in Zusammenhang stehen, gehören Körperzusammensetzungsindizes, insbesondere das Taille-Hüft-Verhältnis – WHR ≥0.85 (was zentrale Adipositas definiert), Body-Mass-Index – BMI ≥30 kg/m2 (was Fettleibigkeit definiert), Körperfettanteil – ≥25 kg/m2 (was subkutane Adipositas definiert) und körperliche Inaktivität (definiert als <600 (MET-min/Woche oder ≤7999 Schritte/Tag). Körperliche Inaktivität fördert entzündliches Mikromilieu, oxidativen Stress, Adipositas und verringert die Konzentration von Antioxidantien (Superoxiddismutase) im Serum, ist aber durch körperliche Aktivitätsinterventionen zugänglich. Daher kann ein auf einem Pedometer basierendes körperliches Aktivitätsprogramm (Gehen) die Körperzusammensetzung, das körperliche Aktivitätsniveau (PAL) und die Serumkonzentration von Superoxiddismutase bei Brustkrebsüberlebenden verbessern, und ebenso die Prognose eines Brustkrebsrezidivs. 

Zweck: Ziel war es, die Auswirkungen eines sechswöchigen, auf einem Pedometer basierenden Gehprogramms auf PAL, Serumkonzentration an Superoxiddismutase (Antioxidans) und Körperzusammensetzung bei Brustkrebsüberlebenden zu bestimmen. 

Methoden: Bei dieser Studie handelt es sich um eine einfach verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie mit 98 Teilnehmern (von denen nur 80 sie abgeschlossen haben) aus der Onkologie-Klinik, die nacheinander nach ihrem körperlichen Aktivitätsniveau zu Beginn und anschließend nach der mit einem fitbitCharge HR-Pedometer aufgezeichneten Schrittzahl/Tag stratifiziert wurden. Das Protokoll ist zertifiziert und gemäß dem Pan African Clinical Trials Registry registriert – Studien-ID: PACTR202001542824141. Die Versuchsgruppe erhielt ein Interventionsprogramm basierend auf dem transtheoretischen Modell zur Verbesserung der körperlichen Aktivität (Gehen), indem zweiwöchentliche Ziele von zusätzlichen 1500 Schritten zum Ausgangswert festgelegt wurden. Die Kontrollgruppe änderte ihre körperliche Aktivität während der Dauer der Studie nicht. Die unabhängige Variable ist das Gehen (Schrittzahl des Pedometers/Tag), während die abhängigen Variablen PAL (MET-min/Woche), die Serumkonzentration von Superoxiddismutase (U/mgHb) und die Körperzusammensetzung – bestehend aus WHR, BMI (Kg/M2) und Körperfettanteil (%). Die Daten wurden zu Beginn und in der 6. Woche mit der Kurzform des International Physical Activity Questionnaire sowie wöchentlich vom Fitbit-Server/Datenzentrum erhoben, das die übertragenen Daten vom für jeden Teilnehmer individuell angepassten Pedometer empfängt. Die Daten wurden mithilfe einfacher deskriptiver Statistiken und eines unabhängigen t-Tests bei p<0.05 (einseitiger Test) analysiert.

Ergebnisse: Die Mehrheit der Brustkrebsüberlebenden waren Frauen in der Postmenopause (63.75 %), hatten eine Operation (88.75 %), eine Chemotherapie (100 %), hatten nie orale Verhütungsmittel eingenommen (75 %) und befanden sich gemäß der SEER-Klassifikation (Surveillance, Epidemiology and End Results) im Stadium III (47.5 %). Die Studienabbruchrate beträgt 10.20 % und die Einhaltungsrate 72.5 %. Ein Vergleich der Pedometergruppe mit der Kontrollgruppe zeigte einen signifikanten Anstieg mit großer Effektstärke für Superoxiddismutase (p=0.0001, d=1.01), PAL (p=0.006, d=0.85) und Pedometer-Schrittzahl/Tag (p=0.0002, d=0.80). Es gab einen signifikanten Rückgang mit einer großen Effektgröße für WHR (p=0.002, d=1.13) und den prozentualen Körperfettanteil (p=0.01, d=0.72), im Gegensatz zum BMI (p=0.09, d=0.43).

Schlussfolgerung(en): Zentrale und subkutane Adipositas, PAL und Serumkonzentration von Superoxiddismutase werden durch ein sechswöchiges Pedometer-basiertes Gehprogramm bei Brustkrebsüberlebenden signifikant verbessert. Die große Effektstärke weist darauf hin, dass diese Ergebnisse von klinischer Bedeutung sind.  

Implikationen: Ein auf dem transtheoretischen Modell basierendes Gehprogramm mit Schrittzählern könnte die Prognose eines erneuten Brustkrebsanfalls bei Überlebenden verbessern. Die wahrscheinlichen translationalen Vorteile bei der Brustkrebsprävention sollten auch auf Bevölkerungsebene durch Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit untersucht werden.

Finanzierung, Danksagungen: Diese Forschung erhielt keine spezifische Förderung von irgendeiner Fördereinrichtung im öffentlichen, kommerziellen oder gemeinnützigen Sektor

Stichwort: Brustkrebsüberlebende, Förderung des Lebensstils körperlicher Aktivität mithilfe eines Pedometers, Antioxidantienspiegel

Thema: Onkologie, HIV & Palliativmedizin

War für diese Arbeit eine ethische Genehmigung erforderlich? ja
Institution: Universität von Nigeria
Ausschuss: Ethikausschuss für Gesundheitsforschung
Ethiknummer: NHREC/05/01/2008B


Alle Autoren, Zugehörigkeiten und Abstracts wurden wie eingereicht veröffentlicht.

Zurück zur Auflistung