ETHISCHE FRAGEN BEI DER VERWENDUNG EINER PATIENTENVERWALTUNGSPLATTFORM AUF SOCIAL-MEDIA-BASIS: EINE DISKUSSION DER FOKUSGRUPPE

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DC Rajakulathunga1, MDAI Karunaratne2, JSS Jayalath3, S. N. Silva4
1Internationales Institut für Gesundheitswissenschaften, Welisara, Sri Lanka, 2George-Eliot-Krankenhaus, Coventry, Vereinigtes Königreich, 3Finnischer Verband für Physiotherapie, Helsinki, Finnland, 4Ochre Medical Center Deniliquin, Deniliquin NSW, Australien

Hintergrund: Die Herausforderungen im Zusammenhang mit physischer Distanzierung und sozialer Isolation, die durch die globale Covid-19-Pandemie aufgeworfen wurden, zwangen viele Einrichtungen der Gesundheitsversorgung, Telemedizinlösungen einzusetzen. Das Impulse Rehabilitation Centre mit Sitz in Welisara, Sri Lanka, plante außerdem den Einsatz einer innovativen Telemedizinlösung auf Basis der beliebten Social-Media-Plattform Facebook™. Dadurch sollte eine schnell einsetzbare, kostengünstige Lösung sichergestellt werden, die eine kontinuierliche Versorgung über eine Plattform gewährleistet, die der breiten Öffentlichkeit bereits bekannt ist. Allerdings waren sowohl die Forscher als auch die Leitung des Instituts besorgt, ob ein solcher Ansatz ethische Fragen oder Dilemmata aufwerfen würde.

Zweck: Der Hauptzweck dieser Studie bestand darin, die wahrscheinlichen ethischen Probleme zu ermitteln, die bei der Verwendung eines auf einer Social-Media-Plattform basierenden Fernverwaltungssystems für Patienten auftreten können. Es beinhaltete auch die Suche nach wahrscheinlichen Lösungen zur Minderung solcher Probleme.

Methoden: Zwei Fokusgruppendiskussionen wurden über Videokonferenzsoftware abgehalten. Eine Gruppe bestand aus sechs Physiotherapeuten; vier direkt mit der Klinik verbunden und zwei im Ausland lebend. Die andere Gruppe bestand aus 10 Patienten, darunter sowohl Männer als auch Frauen, die die Altersgruppen der Patientenbasis der Klinik angemessen repräsentierten. Die Interviewfragen drehten sich hauptsächlich darum, welche ethischen Aspekte ihrer Meinung nach in Frage gestellt werden und welche Maßnahmen ergriffen werden können, um sie zu minimieren. Die Ergebnisse wurden thematisch analysiert.

Ergebnisse: Vier Hauptthemen wurden identifiziert. Die erste war die erwartete „Bedrohung durch Verletzung der Privatsphäre und Vertraulichkeit“. Die Punkte darunter waren „Unfähigkeit, die privaten Informationen eines Social-Media-Profils zu entmarkieren, wenn es als Patientenprofil verwendet wird, und die Gefahr, dass gesundheitsbezogene Informationen in den Social-Media-Raum gelangen.“ Die Therapeuten waren besorgt über die Gruppentherapie Sitzungen und Patienten, die auf die Profile der anderen zugreifen können. „Die Nutzung sozialer Medien wird ethischer“, war die zweite. Es wird die Gerechtigkeit aufrechterhalten, da eine Mehrheit es nutzen kann, und es wird für die meisten Patienten von Vorteil sein, da es die schnellste und kostengünstigste Lösung ist, die die Lücke in der Leistungserbringung in einer Pandemiezeit schließen kann. „Eine gründliche Erklärung würde die informierte Teilnahme verbessern“, lautete die dritte. Bei angemessener Risikoaufklärung wird die Mehrheit wahrscheinlich trotzdem zustimmen, da die Mehrheit nur Behandlungen für nicht stigmatisierte, häufige Erkrankungen benötigt. „Die wahrscheinlichen Schäden alternativer Systeme“ war das vierte Thema. Mehrere Punkte wurden unter diesem Thema gruppiert, wie z. eine Verzögerung bei der Bereitstellung eines Systems, wahrscheinlich verringerte Akzeptanz aufgrund der Einführung eines komplexen Systems oder eines Systems mit ausgefeilten Sicherheitsfunktionen und Nichtverfügbarkeit geeigneter Hardware und Software auf Seiten der Patienten.

Schlussfolgerung(en): Die Nutzung einer gemeinsamen Social-Media-Plattform zur Bereitstellung von Telemedizindiensten wirft mehrere ethische Probleme auf. Allerdings kann ein gewisses Maß an Kompromissen eingegangen werden, um Rehabilitationsleistungen in einer Krisensituation effizienter für eine größere Patientengruppe bereitzustellen.

Implikationen: Dieses Projekt impliziert, dass soziale Medien in großem Umfang zur Ergänzung der Erbringung von Gesundheitsdiensten genutzt werden können, wenn die ethischen Herausforderungen identifiziert und angemessen gemildert werden.

Finanzierung, Danksagungen: Die Studie wurde vom Impulse Rehabilitation Centre finanziert, das dem International Institute of Health Sciences, Sri Lanka, angegliedert ist.

Stichwort: Fernüberwachung von Patienten, Ethik in der Telemedizin, Soziale Medien

Thema: Professionalität & Ethik

War für diese Arbeit eine ethische Genehmigung erforderlich? Ja
Institution: Internationales Institut für Gesundheitswissenschaften, Sri Lanka
Ausschuss: Ethikprüfungsausschuss von BioInquirer
Ethiknummer: ECR/2020/089


Alle Autoren, Zugehörigkeiten und Abstracts wurden wie eingereicht veröffentlicht.

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