DIE ERFAHRUNGEN UND WAHRNEHMUNGEN DER ORTHOPÄDISCHEN BERATER VON ADVANCED PRACTICE PHYSIOTHERAPIE ROLLEN IN DER PÄDIATRISCHEN ORTHOPÄDIE

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O Mir M1,2, Fennelly O1, CunninghamC1, O' Sullivan C2
1University College Dublin, Physiotherapie, Dublin, Irland, 2Unserer Lieben Frau Kinderkrankenhaus, Crumlin, Dublin, Irland

Hintergrund: Advanced Practice Physiotherapists (APP) sind spezialisierte Physiotherapeuten, die als Erstkontaktpersonen sowohl in der Primär- als auch in der Tertiärversorgung fungieren und Patienten betreuen, die nicht unbedingt eine Untersuchung durch einen Facharzt benötigen. Mit dieser Rolle sind Verbesserungen bei der Wirksamkeit und Effizienz der Leistungen, den Gesundheitsergebnissen für die Patienten, der Verkürzung von Wartezeiten und Wartelisten, der diagnostischen Genauigkeit, der Kosteneffizienz sowie der Zufriedenheit von Patienten und Überweisern verbunden. Den Erfahrungen und Wahrnehmungen der Fachärzte, die diese Rolle vertreten und umsetzen, wurde jedoch wenig Aufmerksamkeit geschenkt.

Zweck: Ziel dieser Studie ist es, die Wahrnehmungen von Kinderorthopäden bei der Implementierung und Entwicklung eines erweiterten Physiotherapiedienstes in der Kinderorthopädie eingehend zu untersuchen.

Methoden: Um die Ansichten der Kinderorthopädie-Berater zu erkunden, wurde eine standortübergreifende phänomenologische qualitative Methodik gewählt, die halbstrukturierte Interviews verwendet. Zwei Forscher sammelten Daten, und alle Teilnehmer waren Kinderorthopädie-Berater, die im öffentlichen Gesundheitssystem arbeiteten und allesamt maßgeblich an der Implementierung des APP-Dienstes in ihrer örtlichen Einrichtung beteiligt waren. Die Daten wurden mit der NViVo-Software analysiert. Um Genauigkeit zu gewährleisten, wurde eine thematische Analyse wie von Braun und Clarke beschrieben durchgeführt, wobei ein induktiver Ansatz verwendet wurde. Die Datenkodierung wurde von beiden Forschern unabhängig durchgeführt, wobei die Definition der endgültigen Themen durch Konsenstreffen erfolgte. Das Verfahren der Analyse wurde durch Reflexion und kritische Diskussionen unter den Forschern unterstützt, um Reflexivität zu fördern.

Ergebnisse: Fünf Kinderorthopädie-Berater an zwei Standorten nahmen an den halbstrukturierten Interviews teil. Es wurden sieben Themen und verschiedene Unterthemen ermittelt, die unser Verständnis der Wahrnehmung des APP-Dienstes durch die Berater prägen. Diese Ergebnisse waren an beiden Standorten konsistent. Die Themen waren: Einrichtung und Ablauf der Klinik; Ausbildung und Training; Fähigkeiten und Kompetenzen des Physiotherapeuten; Kommunikation; Faktoren des Gesundheitssystems; Herausforderungen und Vorteile. Wichtige Unterthemen waren: Bedeutung erfahrungsbasierter Ausbildung; Bedeutung der gemeinsamen Unterbringung für Unterstützung und klinische Governance; klare Falllastrichtlinien; Auswirkungen auf die Arbeitsbelastung der Berater und die Fähigkeit der APPs, qualitativ hochwertige klinische Entscheidungen zu treffen.

Schlussfolgerung(en): Dies ist der erste Artikel in der Erwachsenen- und Kinderliteratur, der speziell die Erfahrungen von Beratern bei der Implementierung einer APP-Rolle als Teil ihrer Dienstleistung und ihre daraus resultierende Wahrnehmung der Rolle untersucht. Die Berater äußerten breite Unterstützung für die Rolle, mit erheblichen positiven Auswirkungen auf die klinischen Dienstleistungen.

Implikationen: In diesem Artikel werden viele Faktoren hervorgehoben, die bei der Implementierung einer APP-Funktion in einem ambulanten Umfeld berücksichtigt werden sollten. Einige dieser Faktoren wurden in der Literatur bisher nicht erwähnt. Die hier berichteten Erfahrungen unterstreichen die positiven Auswirkungen von APP auf orthopädische Dienste.

Stichwort: Fortgeschrittene Physiotherapiepraxis, Kinderorthopädie, Wahrnehmungen von Beratern

Finanzierungshinweise: Diese Studie wurde teilweise vom National Children's Research Centre in Dublin finanziert. Die Autoren erklären, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Thema: Leistungserbringung/neue Rollen; Pädiatrie; Orthopädie

Ethikgenehmigung erforderlich: Ja
Institution: Unser Lieben Frauen-Kinderkrankenhaus Crumlin
Ethikkommission: Medizinische Forschungs- und Ethikkommission
Ethiknummer: GEN/433/15


Alle Autoren, Zugehörigkeiten und Abstracts wurden wie eingereicht veröffentlicht.

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