EXPOSITION GEGENÜBER RISIKOFAKTOREN FÜR DIE ENTWICKLUNG VON OSTEOARTHRITIS DER UNTEREN EXTREMITÄTEN WÄHREND DES KURSS FÜR NEUE EINTRITTSOFFIZIERE DER MARINE

E. Canetti^1,2, B.Schram^1,2, R.Orr^1,2, R. Papst^3,2

Hintergrund: Osteoarthritis (OA) ist eine chronisch degenerative Erkrankung des Bewegungsapparates. Äußere Faktoren wie die Belastung durch hohe und wiederholte Gelenkbelastungen, insbesondere in Berufen mit hohen körperlichen Anforderungen, wurden mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung und Verschlechterung einer Arthrose der unteren Extremitäten in Verbindung gebracht. Die jährliche Inzidenzrate von OA bei Militärangehörigen über 40 Jahren wurde beispielsweise mit 26.91 (95 % CI 26.64–27.18) pro 1000 Personenjahren angegeben; doppelt so viel wie die Gesamtbevölkerung.

Zweck: Zu
a) die Exposition von Auszubildenden des australischen Marineoffiziers bei beruflichen Aufgaben zu analysieren, die mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Arthrose der unteren Extremitäten verbunden sind, und
b) prognostizierte Zeitrahmen für Marineoffiziere zu identifizieren, um Expositionsschwellenwerte zu erreichen, die das Risiko für die Entwicklung von Arthrose der unteren Extremitäten erhöhen können.

Methoden: Trainingsprogramm-, Beobachtungs- und Umfragedaten wurden aus dem Navy New Entry Officers' Course (NEOC) gesammelt und zur Entwicklung einer Job Exposure Matrix verwendet. Im Rahmen des Programms durchgeführte Aktivitäten, deren Dauer, zurückgelegte Entfernungen, von Auszubildenden gehobene oder getragene Lasten und Entsendungen von Seeschiffen während der NEOC wurden aufgezeichnet. Eine Desktop-Analyse des 22-wöchigen NEOC wurde durchgeführt, um die Häufigkeit und Dauer der Exposition gegenüber körperlich anstrengenden beruflichen Aufgaben zu ermitteln, die gemäß den Grundsatzerklärungen der Australian Repatriation Medical Authority (RMA) mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Arthrose der unteren Extremitäten (z. B. Heben) verbunden sind oder Tragen von Lasten >20 kg, Klettern >150 Stufen, Knien/Hocken >1 Stunde). Unter der Annahme, dass die in der NAZ ermittelten durchschnittlichen wöchentlichen Expositionen fortgesetzt wurden, als das Personal in die betrieblichen Rollen wechselte, für die es ausgebildet wurde, wurden die prognostizierten kumulativen Expositionen geschätzt.

Ergebnisse: Der geschätzte Zeitpunkt, zu dem der von der RMA festgelegte Schwellenwert für das Szenario „angemessene Hypothese“ für das Heben von Gewichten von über 20 kg auf insgesamt 100,000 kg innerhalb einer Dienstzeit von 10 Jahren erreicht würde, betrug 6 Jahre und 1 Woche nach Beginn des Trainings. Offiziere, die nach Abschluss der NEOC auf ein Seeschiff entsandt wurden, erfüllten wahrscheinlich die von der RMA festgelegte Schwelle von 366 Tagen, an denen sie in zwei beliebigen Jahren > 150 Treppen oder Leitern erklommen haben, innerhalb von 2 Tagen nach der ersten Entsendung. Kumulative Belastungen durch das Tragen von Lasten >366 kg und durch Knien oder Hocken für mehr als eine kumulierte Summe von insgesamt mehr als einer Stunde pro Tag sollten die Schwellenwerte, von denen bekannt ist, dass sie das Risiko erhöhen, nicht erreichen.    

Schlussfolgerung(en): Es kann ein erhöhtes Risiko für Offiziere der australischen Marine bestehen, eine Arthrose der unteren Gliedmaßen zu entwickeln, da sie kumulativ dem Heben schwerer Gewichte (>20 kg) und dem Treppensteigen oder Leiternsteigen ausgesetzt sind, letzteres insbesondere für diejenigen, die auf See stationiert sind.

Implikationen: Angesichts der finanziellen und gesundheitlichen Belastung durch OA für Veteranen kann eine Überprüfung der anfänglichen Offiziersausbildung und der Dienstanforderungen gerechtfertigt sein, um die langfristigen Auswirkungen einer kumulativen Belastung durch das Heben schwerer Gewichte (> 20 kg) und das Treppen- und Leitersteigen zu berücksichtigen und diese gegebenenfalls zu reduzieren machbar.  

Finanzierung, Danksagungen: Dieses Projekt wurde durch ein Stipendium des Department of Veterans' Affairs finanziert.

Stichwort: Arthrose, Beruf, Risiko

Thema: Gesundheit und Ergonomie am Arbeitsplatz

War für diese Arbeit eine ethische Genehmigung erforderlich? Ja

Institution: Bond University

Ausschuss: Ethikausschuss für Humanforschung der Bond University

Ethiknummer: RP02290