SCHUHBEZOGENE PROBLEME NACH SCHLAGANFALL: QUALITATIVE STUDIE DER ANSICHTEN UND ERFAHRUNGEN VON MENSCHEN MIT SCHLAGANFALL IN DER SCHUHSTUDIE

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Ashburn A.1, Robin J.1, Donovan-Hall M.1, Cole M.1, Bowen C.1, Burnett M.1, Mamode L.1, Pickering R.2, Bader D.1, Kunkel D.1
1University of Southampton, Fakultät für Gesundheitswissenschaften, Southampton, Vereinigtes Königreich, 2University of Southampton, Medizinische Fakultät, Southampton, Vereinigtes Königreich

Hintergrund: Der erstmalige Schlaganfall tritt weltweit fast 17 Millionen Mal pro Jahr auf, und die Auswirkungen eines Schlaganfalls auf eine Person sind größer als bei anderen chronischen Erkrankungen. Gang und Instabilität sind weit verbreitet und häufige Stürze können zu Verletzungen, Verlust des Selbstvertrauens und der Unabhängigkeit führen. In einem Zeitraum von 12 Monaten sind 50-75 % der Menschen mit Schlaganfall (PwS), die in der Gemeinde leben, mindestens einmal gestürzt, im Vergleich zu einem Drittel der Gesamtbevölkerung über 65 Jahren. Bei der älteren Bevölkerung gibt es Hinweise darauf, dass Fußprobleme das Gleichgewicht beeinträchtigen, und während Schuhe die Fußgesundheit schützen und den Vortrieb erleichtern können, können bestimmte Schuheigenschaften mit einem erhöhten Risiko für Stürze und Brüche verbunden sein. Die Art der aufgetretenen Fußprobleme, die Wahl des Schuhwerks und Faktoren, die diese Wahl bei PmS beeinflussen, wurden nicht gründlich untersucht. Tatsächlich scheint es einen Mangel an detailliertem Verständnis darüber zu geben, was PwS bei der Auswahl von Schuhen und Änderungen in Bezug auf Schuhgewohnheiten und -entscheidungen leitet und motiviert.

Zweck: Fußprobleme und nicht optimales Schuhwerk sind Risikofaktoren für Stürze bei älteren Menschen. Die Wahl des Schuhwerks kann daher für Menschen mit Gleichgewichtsstörungen nach einem Schlaganfall wichtig sein, aber über ihre Erfahrungen ist wenig bekannt. Diese Studie untersuchte Fußprobleme, die nach einem Schlaganfall aufgetreten sind, Faktoren, die die Schuhwahl beeinflussen, und Ansichten über verwendete Schuhe.

Methoden: Teilnahmekriterien waren die Diagnose eines Schlaganfalls, die Gehfähigkeit und die Bereitschaft zur Teilnahme. Halbstrukturierte Interviews mit 15 Personen mit Schlaganfall [PwS], gezielt ausgewählt von Teilnehmern einer Screening-Umfrage. Der Stichprobenprozess stützte sich auf Informationen über Mobilität (mit oder ohne Stürze), Abhängigkeit von Gehhilfen oder andere Personen, die mehr als ¼ Meile gehen können. Die Interviews wurden in den Wohnungen der Teilnehmer durchgeführt. Die Teilnehmer wurden gebeten, Schuhe, die derzeit drinnen und draußen getragen werden, zur Diskussion zu stellen. Die Daten wurden mit Framework verwaltet und thematisch analysiert.

Ergebnisse: Die Stichprobe umfasste 15 Personen, 8 Männer und 7 Frauen im Alter von 52 bis 84 Jahren; durchschnittlich 71 Jahre mit unterschiedlicher Mobilität. Die Teilnehmer hatten typischerweise eine eingeschränkte Mobilität mit Gleichgewichtsproblemen und fühlten sich einem Sturzrisiko ausgesetzt. Schlaganfallbedingte Fußprobleme, einschließlich veränderter Empfindung, Ödeme und Fallfuß, vorwiegend auf der vom Schlaganfall betroffenen Seite, beeinflussten die Prioritäten der Schuhe. Bei der Auswahl von Schuhen standen Komfort, Sicherheit und Zweckmäßigkeit im Vordergrund, manchmal in Spannung mit Bedenken hinsichtlich des Aussehens. Zu den Herausforderungen gehörten die Auswahl geeigneter Hallenschuhe und die Suche nach Schuhen für Orthesen und Ödeme. Die Teilnehmer hoben den wahrgenommenen Mangel an Schuhberatung durch Angehörige der Gesundheitsberufe [HCPs] und unterschiedliche Erfahrungen beim Schuhkauf hervor.

Schlussfolgerung(en): Fußprobleme sowie Gang- und Gleichgewichtsstörungen haben Auswirkungen auf die Prioritäten bei Schuhen nach einem Schlaganfall, aber PmS fühlen sich bei der Auswahl gesunder Schuhe nicht unterstützt. HCPs könnten darin geschult werden, routinemäßig Schuhbewertungen und -beratungen abzugeben und gegebenenfalls Überweisungen an spezialisierte Fußpflegedienste zu erleichtern.

Implikationen: HCPs könnten darin geschult werden, im Rahmen der Schlaganfallrehabilitation routinemäßig eine anfängliche Schuhbewertung und Beratung abzugeben.

Finanzierungshinweise: Nationales Institut für Gesundheitsforschung, Forschung zum Nutzen der Patienten (PB-PG-01212-27001).

Thema: Neurologie: Schlaganfall

Ethik-Genehmigung: Vollständige ethische Zulassung erteilt (LREC: 14/SW/0078); gesponsert vom University Hospitals Southampton NHS Foundation Trust (F&E: RHM MED 1169).


Alle Autoren, Zugehörigkeiten und Abstracts wurden wie eingereicht veröffentlicht.

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