AUSWIRKUNGEN EINES STANDARDISIERTEN REHABILITATIONSPROGRAMMS FÜR PATIENTEN MIT SCHULTERPATHOLOGIE

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J. Chepeha1, A. Silveira1, D. Sheps2, L. Beaupre1
1University of Alberta, Institut für Physiotherapie, Edmonton, Kanada, 2University of Alberta, Department of Surgery, Division of Orthopaedics, Edmonton, Kanada

Hintergrund: Schulterschmerzen und -funktionsstörungen sind zwei häufige Patientenbeschwerden. Es gibt keine eindeutigen Beweise für die besten Rehabilitationspraktiken zur Behandlung von Schulterverletzungen.

Zweck: Best Practices für die Behandlung von Patienten mit Schulterpathologie zu ermitteln. Spezifische Fragen waren: (1) Welchen Einfluss hat ein standardisiertes Rehabilitationsprogramm auf Schmerzen, Bewegungsumfang (ROM), Kraft und gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQL)? (2) Welcher Anteil der Patienten erholt sich, wenn sie dem standardisierten Programm folgen?

Methoden: 143 Teilnehmer mit erstmals behandlungsbedürftiger Schulterpathologie wurden in ein standardisiertes aktives Rehabilitationsprogramm aufgenommen, das aus ROM der Schulter und des oberen Rumpfes, Schulterstabilisierungstraining und Kräftigungsübungen der Rotatorenmanschette bestand.
Ergebnisse von Interesse waren Schmerz, ROM, Kraft, HRQL. Das Programm wurde als erfolglos angesehen, wenn die Teilnehmer innerhalb von 15 Monaten eine Veränderung von <6 % des globalen WORC-Scores der Westlichen Ontario-Rotatorenmanschette zeigten. Die Analysen verwendeten unabhängige t-Tests und Chi-Quadrat-Tests.

Ergebnisse: Das standardisierte Rehabilitationsprogramm verbesserte Schmerzen (p < 0.001), ROM (p < 0.04), Kraft (p < 0.001), WORC (p < 0.001) und Quick-DASH-Scores (p < 0.001) über einen Zeitraum von 6 Monaten. Die Mehrheit der Teilnehmer (89 %) verbesserte sich mit der Rehabilitation.

Schlussfolgerung(en): Eine angemessene aktive Schulterrehabilitation ist bei der Behandlung der großen Mehrheit der Patienten mit generalisierter Schulterpathologie wirksam. Signifikante Verbesserungen bei Schmerz, ROM, Kraft und HRQL traten innerhalb von 6 Monaten auf. 

Implikationen: Physiotherapie ist eine gängige Intervention zur Behandlung von Patienten mit Schulterbeschwerden. Eine standardisierte Rehabilitation mit einem begleitenden Heimprogramm ist effektiv, um die Behandlungsergebnisse für die Patienten zu verbessern.

Finanzierung, Danksagungen: Diese Forschung wurde durch das Workers' Compensation Board of Alberta in Alberta, Kanada, finanziert.

Stichwort: Schulter, Rehabilitation, Leitlinien

Thema: Bewegungsapparat: obere Extremität

War für diese Arbeit eine ethische Genehmigung erforderlich? ja
Institution: University of Alberta, Health Research Ethics Board (HREB)
Ausschuss: HREB – Biomedizinisches Gremium
Ethiknummer: Pro00052670


Alle Autoren, Zugehörigkeiten und Abstracts wurden wie eingereicht veröffentlicht.

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