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Robert L1,2, CorbettW1, Ewing S2, Liniker H2, SmedleyJ3,4, Walker Bone K4,5
1University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Therapiedienste, Southampton, Vereinigtes Königreich, 2University of Southampton, School of Health Sciences, Southampton, Vereinigtes Königreich, 3University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Arbeitsmedizin, Southampton, Vereinigtes Königreich, 4Arthritis Research UK/MRC Centre for Musculoskeletal Health and Work, Southampton, Vereinigtes Königreich, 5University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Arbeitsrheumatologie, Southampton, Vereinigtes Königreich
Hintergrund: Krankheitsausfälle bei Beschäftigten im Gesundheitswesen verringern die Produktivität und erhöhen den Druck auf die Personalausstattung. Zu Beginn dieses Projekts im Jahr 2014 waren die durchschnittlichen Krankenquoten für Beschäftigte im Gesundheitswesen in England hoch (4.4 %) im Vergleich zum privaten (1.8 %) und öffentlichen Sektor (2.9 %). Eine hohe Patientensterblichkeit in Krankenhäusern ist mit einem hohen Patienten-Personal-Verhältnis verbunden, daher ist die Minimierung von krankheitsbedingten Fehlzeiten für die Aufrechterhaltung eines sicheren Personalbestands und der Patientensicherheit von entscheidender Bedeutung. Im Jahr 2014 machten Muskel-Skelett-Symptome 17.5 % der krankheitsbedingten Fehlzeiten in unserem Krankenhaus Trust aus.
Zweck: Entwurf, Bereitstellung und Evaluierung eines neuen Selbstüberweisungsdienstes, der 11 Mitarbeitern des Gesundheitswesens kostenlose Physiotherapie vor Ort für muskuloskelettale Symptome bietet.
Methoden: Diese von der Physiotherapie geleitete Initiative zur Qualitätsverbesserung mit einer verschachtelten qualitativen Studie umfasste ein 6-monatiges Pilotprojekt mit 4 Kliniken pro Woche, um die Nachfrage zu messen, die Lieferlogistik zu testen und Daten zur Unterstützung der zukünftigen Finanzierung zu sammeln. Der neue Service ermöglichte den Mitarbeitern des Gesundheitswesens den Zugang zu einer individuellen 45-minütigen Beratung (bestehend aus Beurteilung, Beratung und Behandlung) mit weiteren Terminen, falls erforderlich. Nach dem Pilotprojekt wurden 8 halbtägige Kliniken pro Woche als notwendig erachtet, um die Nachfrage zu befriedigen. Servicenutzer füllten einen Fragebogen aus, der demografische Details, Symptomhistorie, wahrgenommene Auswirkungen auf ihre Fähigkeit, ihre Arbeit zu erledigen (Präsentismus), krankheitsbedingte Abwesenheit, Inanspruchnahme von Gesundheitsversorgung und Eindrücke vom Trust als Arbeitgeber, enthielt. Die verschachtelte qualitative Studie wurde mit 14 gezielt ausgewählten Dienstnutzern durchgeführt. Halbstrukturierte Interviews wurden durchgeführt, um ihre Wahrnehmungen und Erfahrungen mit dem Selbstüberweisungsdienst und ihren muskuloskelettalen Symptomen zu untersuchen. Die Daten wurden thematisch analysiert und mithilfe eines Framework-Ansatzes verwaltet, der Transkription, Kodierung, Entwicklung einer Framework-Matrix und Interpretation der Daten umfasst.
Ergebnisse: Von September 2015 bis Juli 2018 nahmen 1514 Mitarbeiter an dem Service teil und die Rücklaufquote des Fragebogens betrug 95.2 % (n=1441). Präsentismus war offensichtlich, da 765 Mitarbeiter (54 %) angaben, dass ihre Symptome ihre Fähigkeit zur Erledigung ihrer Arbeit beeinträchtigten, obwohl 82 % (n = 1114) angaben, sich keine Auszeit von der Arbeit zu nehmen. Bei Personen mit längerer Abwesenheit aufgrund von Rückenschmerzen gab es nach Einführung des neuen Dienstes eine Verringerung der mittleren Abwesenheit um 10.5 Tage.
Die Mehrheit der Servicenutzer (n = 1281, 95 %) war der Ansicht, dass dieser Service ihnen künftige Besuche bei ihrem Arzt oder anderen medizinischen Fachkräften ersparen würde. Nahezu alle Mitarbeiter (n=1376, 98 %) gaben an, dass der Service ihren Eindruck vom Trust als Arbeitgeber verbessert hat, wobei 790 (58 %) ihn zu den besten 10 % der Arbeitgeber zählten.
Die qualitative Studie identifizierte 6 Themen und 40 Unterthemen und zeigte, dass der Dienst von den Dienstnutzern hoch geschätzt wurde. Zu den wichtigsten Ergebnissen gehörten die Auswirkungen auf Gesundheit und Arbeit: Rückkehr zu normalen Aktivitäten und Hobbys; verbessertes Verletzungsbewusstsein und Selbstmanagement; verbesserte Arbeitgeber-Arbeitnehmer-Beziehungen; und Verhinderung von krankheitsbedingten Fehlzeiten.
Schlussfolgerung(en): Der direkte Zugang zu Physiotherapie vor Ort wurde von den Krankenhausmitarbeitern sehr geschätzt und trug dazu bei, Präsentismus, krankheitsbedingte Fehlzeiten wegen muskuloskelettalen Symptomen, Nachfrage und Auszeiten für Arzttermine zu reduzieren. Dieser Service unterstreicht die Fähigkeit von Physiotherapeuten, Einstellungen, Verhaltensweisen, Gesundheit und Wohlbefinden zu beeinflussen.
Implikationen: Die breite Einführung von physiotherapeutischen Selbstüberweisungsdiensten für medizinisches Personal könnte die Arbeitgeber-Arbeitnehmer-Beziehungen verbessern und krankheitsbedingte Fehlzeiten aufgrund von Muskel-Skelett-Erkrankungen erheblich reduzieren, wodurch der Personalbestand und die Patientensicherheit aufrechterhalten werden.
Stichwort: Muskel-Skelett-Erkrankungen, Selbstüberweisung, Krankheitsausfälle
Finanzierungshinweise: NHS England Healthy Workforce Program und UHS. LR wird durch eine Senior Clinical Lectureship des National Institute for Health Research unterstützt.
Zweck: Entwurf, Bereitstellung und Evaluierung eines neuen Selbstüberweisungsdienstes, der 11 Mitarbeitern des Gesundheitswesens kostenlose Physiotherapie vor Ort für muskuloskelettale Symptome bietet.
Methoden: Diese von der Physiotherapie geleitete Initiative zur Qualitätsverbesserung mit einer verschachtelten qualitativen Studie umfasste ein 6-monatiges Pilotprojekt mit 4 Kliniken pro Woche, um die Nachfrage zu messen, die Lieferlogistik zu testen und Daten zur Unterstützung der zukünftigen Finanzierung zu sammeln. Der neue Service ermöglichte den Mitarbeitern des Gesundheitswesens den Zugang zu einer individuellen 45-minütigen Beratung (bestehend aus Beurteilung, Beratung und Behandlung) mit weiteren Terminen, falls erforderlich. Nach dem Pilotprojekt wurden 8 halbtägige Kliniken pro Woche als notwendig erachtet, um die Nachfrage zu befriedigen. Servicenutzer füllten einen Fragebogen aus, der demografische Details, Symptomhistorie, wahrgenommene Auswirkungen auf ihre Fähigkeit, ihre Arbeit zu erledigen (Präsentismus), krankheitsbedingte Abwesenheit, Inanspruchnahme von Gesundheitsversorgung und Eindrücke vom Trust als Arbeitgeber, enthielt. Die verschachtelte qualitative Studie wurde mit 14 gezielt ausgewählten Dienstnutzern durchgeführt. Halbstrukturierte Interviews wurden durchgeführt, um ihre Wahrnehmungen und Erfahrungen mit dem Selbstüberweisungsdienst und ihren muskuloskelettalen Symptomen zu untersuchen. Die Daten wurden thematisch analysiert und mithilfe eines Framework-Ansatzes verwaltet, der Transkription, Kodierung, Entwicklung einer Framework-Matrix und Interpretation der Daten umfasst.
Ergebnisse: Von September 2015 bis Juli 2018 nahmen 1514 Mitarbeiter an dem Service teil und die Rücklaufquote des Fragebogens betrug 95.2 % (n=1441). Präsentismus war offensichtlich, da 765 Mitarbeiter (54 %) angaben, dass ihre Symptome ihre Fähigkeit zur Erledigung ihrer Arbeit beeinträchtigten, obwohl 82 % (n = 1114) angaben, sich keine Auszeit von der Arbeit zu nehmen. Bei Personen mit längerer Abwesenheit aufgrund von Rückenschmerzen gab es nach Einführung des neuen Dienstes eine Verringerung der mittleren Abwesenheit um 10.5 Tage.
Die Mehrheit der Servicenutzer (n = 1281, 95 %) war der Ansicht, dass dieser Service ihnen künftige Besuche bei ihrem Arzt oder anderen medizinischen Fachkräften ersparen würde. Nahezu alle Mitarbeiter (n=1376, 98 %) gaben an, dass der Service ihren Eindruck vom Trust als Arbeitgeber verbessert hat, wobei 790 (58 %) ihn zu den besten 10 % der Arbeitgeber zählten.
Die qualitative Studie identifizierte 6 Themen und 40 Unterthemen und zeigte, dass der Dienst von den Dienstnutzern hoch geschätzt wurde. Zu den wichtigsten Ergebnissen gehörten die Auswirkungen auf Gesundheit und Arbeit: Rückkehr zu normalen Aktivitäten und Hobbys; verbessertes Verletzungsbewusstsein und Selbstmanagement; verbesserte Arbeitgeber-Arbeitnehmer-Beziehungen; und Verhinderung von krankheitsbedingten Fehlzeiten.
Schlussfolgerung(en): Der direkte Zugang zu Physiotherapie vor Ort wurde von den Krankenhausmitarbeitern sehr geschätzt und trug dazu bei, Präsentismus, krankheitsbedingte Fehlzeiten wegen muskuloskelettalen Symptomen, Nachfrage und Auszeiten für Arzttermine zu reduzieren. Dieser Service unterstreicht die Fähigkeit von Physiotherapeuten, Einstellungen, Verhaltensweisen, Gesundheit und Wohlbefinden zu beeinflussen.
Implikationen: Die breite Einführung von physiotherapeutischen Selbstüberweisungsdiensten für medizinisches Personal könnte die Arbeitgeber-Arbeitnehmer-Beziehungen verbessern und krankheitsbedingte Fehlzeiten aufgrund von Muskel-Skelett-Erkrankungen erheblich reduzieren, wodurch der Personalbestand und die Patientensicherheit aufrechterhalten werden.
Stichwort: Muskel-Skelett-Erkrankungen, Selbstüberweisung, Krankheitsausfälle
Finanzierungshinweise: NHS England Healthy Workforce Program und UHS. LR wird durch eine Senior Clinical Lectureship des National Institute for Health Research unterstützt.
Thema: Bewegungsapparat; Arbeitsmedizin & Ergonomie; Servicebereitstellung/neue Rollen
Ethikgenehmigung erforderlich: Ja
Institution: Universität Southampton
Ethikkommission: Fakultät für Gesundheitswissenschaften
Ethiknummer: 26393
Alle Autoren, Zugehörigkeiten und Abstracts wurden wie eingereicht veröffentlicht.
