MECHANISMEN, UM EINE ERFOLGREICHE LÄNDLICHE PHYSIOTHERAPIE ÖFFENTLICH-PRIVATE PARTNERSCHAFT ZU ERREICHEN: EINE QUALITATIVE STUDIE

E. Farquhar¹, A. Moran², D.Schmidt³

Hintergrund: In ländlichen Gebieten Australiens bestehen seit langem Lücken bei der Bereitstellung von Physiotherapiediensten. Es fehlt an geeigneten physiotherapeutischen Geschäftsmodellen und Strategien, um Leistungen dorthin zu bringen, wo sie benötigt werden. Als Reaktion darauf beauftragte eine große öffentliche ländliche Gesundheitsorganisation ein privates Physiotherapieunternehmen mit der Umsetzung einer öffentlich-privaten Partnerschaft zur Bereitstellung von Physiotherapiediensten für stationäre Krankenhauspatienten, Bewohner von Altenpflegeeinrichtungen und ambulante Patienten in vier australischen Städten außerhalb der Region. Behandlungsräume wurden von der Gesundheitsorganisation für die privaten Physiotherapeuten zur Verfügung gestellt, um Kunden zu sehen.

Zweck: Diese Studie untersuchte den Erfolg eines ländlichen öffentlich-privaten Partnerschaftsmodells für die Leistungserbringung. Diese Studie untersuchte, wie Stakeholder Erfolg definierten, und untersuchte, ob das Modell gemäß den Stakeholder-Definitionen erfolgreich war. Erfolgsbarrieren und -ermöglicher (Mechanismen) wurden identifiziert und mit von Stakeholdern definierten Erfolgskennzahlen verknüpft.

Methoden: Eine qualitative Studie wurde unter Verwendung eines konstruktiven Untersuchungsdesigns durchgeführt. Die Teilnehmer wurden gezielt per E-Mail-Einladung und telefonischer Nachverfolgung rekrutiert. Zu den Teilnehmern gehörten Manager und Kliniker der ländlichen öffentlichen Gesundheitsorganisation und des privaten Physiotherapieunternehmens, die an der Gründung oder Arbeit innerhalb oder neben der Partnerschaft beteiligt waren. Mit allen Teilnehmern wurden halbstrukturierte Interviews geführt. Die Daten wurden wörtlich transkribiert und unter Verwendung von Framework Analysis analysiert. Programmlogik wurde verwendet, um alle Informationen zu synthetisieren.

Ergebnisse: Einzelinterviews wurden mit 5 Mitarbeitern jeder Partnerorganisation durchgeführt, darunter Manager und Kliniker (insgesamt n=10). Es wurden zwei Hauptthemen und drei Unterthemen identifiziert. Alle Teilnehmer bezeichneten das Modell als erfolgreich. Zu den Erfolgsfaktoren gehörten ein verbesserter Zugang zu lokalen Diensten und zufriedene Stakeholder. Es wurden drei Mechanismen identifiziert, die zu einer erfolgreichen Implementierung des Servicebereitstellungsmodells führten. Der erste Mechanismus bestand in der Bereitstellung von Personal und mehreren anderen Ressourcen, einschließlich des Personalmodells und der Nutzung mehrerer Ressourcen für die Partnerschaft. Der zweite Mechanismus war die Einbindung der Interessengruppen, was bedeutete, motivierte Interessengruppen und konsistente Interessengruppen zu haben. Der dritte Mechanismus waren rationalisierte Prozesse, die den Inhalt des Vertrags und des Überweisungsplans, rationalisierte Verwaltungsprozesse für Vertragsabschluss und Buchhaltung, Prozesse für die Verwaltung privater Therapeuten in einem öffentlichen Umfeld sowie Prozesse für die Kommunikation umfassten.   

Schlussfolgerung(en): Diese Studie zeigt, dass ein innovatives öffentlich-privates Partnerschaftsmodell für die Erbringung von Dienstleistungen ein erfolgreicher Weg sein kann, um den Zugang zu physiotherapeutischen Dienstleistungen in ländlichen Gebieten zu verbessern. Der Erfolg hängt von Mechanismen ab, wie sie in dieser Studie identifiziert wurden.

Implikationen:  Öffentlich-private Partnerschaften haben das Potenzial, Leistungslücken in Krankenhäusern, stationären Altenpflegeeinrichtungen und der Grundversorgung in ländlichen Gebieten zu schließen. Öffentlich-private Partnerschaften können eine weitere Lösung darstellen, um den Zugang zur Gesundheitsversorgung und damit die Gesundheit, das Wohlbefinden und die Lebensqualität der Landbevölkerung zu verbessern. Die beschriebenen Mechanismen zur erfolgreichen Umsetzung des Modells sollten beim Aufbau ähnlicher Partnerschaften in der ländlichen Physiotherapie berücksichtigt werden.

Finanzierung, Danksagungen: Diese Forschung wurde vom Rural Research Capacity Building Program des New South Wales Health Education and Training Institute unterstützt.

Stichwort: ländlich, Contracting, Arbeitskräfte

Thema: Servicebereitstellung / neue Rollen

War für diese Arbeit eine ethische Genehmigung erforderlich? Ja

Institution: Lokaler Gesundheitsbezirk Murrumbidgee

Komitee: Greater Western Human Research Ethics Committee

Ethiknummer: HREC Reference No. LNR/17/GWAHS/41 (GWAHS 2017-033)