EIN SCHRITT AUF EINMAL. GESTALTUNG EINES KONSENS ÜBER TERMINOLOGIE UND FORSCHUNGSPRIORITÄTEN IN DER TELEGESUNDHEIT BEI MUSKULOSKELETTEN SCHMERZEN: EINE DELPHI-STUDIE

J.Fandim¹, R. Hinman², C. Øverås^3,4, S. Sharma^5,6,7, J. Belton⁸, V. Oliveira⁹, B. Lieber¹⁰, R. Parker¹¹, B. Ghai¹², K. Bennell¹³, P. Ferreira¹⁴, J. Hartvigsen^3,15, B. Saragiotto¹

¹Universidade Cidade de São Paulo, Master- und Doktorandenprogramm in Physiotherapie, São Paulo, Brasilien, ²Universität Melbourne, Zentrum für Gesundheits-, Bewegungs- und Sportmedizin, Abteilung für Physiotherapie, Melbourne, Australien, ³Universität Süddänemark, Abteilung für Sportwissenschaft und klinische Biomechanik, Dänemark, Dänemark, ⁴Norwegische Universität für Wissenschaft und Technologie, Abteilung für öffentliche Gesundheit und Krankenpflege, -, Norwegen, ⁵University of New South Wales, School of Health Sciences, Medizinische Fakultät, Sydney, Australien, ⁶Centre for Pain IMPACT, Neuroscience Research Australia, Sydney, Australien, ⁷Kathmandu University School of Medical Sciences, Abteilung für Physiotherapie, Dhulikhel, Nepal, ⁸IASP Global Alliance of Partners for Pain Advocacy (GAPPA), -, Vereinigte Staaten, ⁹Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM), Postgraduiertenprogramm für Rehabilitation und funktionelle Leistung, Diamantina, Brasilien, ¹⁰Macquarie University, School of Psychological Sciences, Sydney, Australien, ¹¹Universität Kapstadt, -, Südafrika, ¹²Postgraduierteninstitut für medizinische Ausbildung und Forschung, Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin, Chandigarh, Indien, ¹³Universität Melbourne, Zentrum für Gesundheit, Bewegung und Sportmedizin, Abteilung für Physiotherapie, Australien, Australien, ¹⁴Universität von Sydney, Sydney, Australien, ¹⁵Wissenszentrum für Chiropraktik, Odense, Dänemark

Hintergrund: Telemedizin hat Patienten in den letzten Jahrzehnten Gesundheitsdienste bereitgestellt und ihre Nutzung hat während des COVID-19-Ausbruchs erheblich zugenommen. Es gibt Hinweise darauf, dass die Telegesundheitsterminologie zwischen interessierten Parteien heterogen ist und es an einer Agenda für Forschungsprioritäten in der Telegesundheitsforschung in der Schmerzforschung des Bewegungsapparates mangelt.

Zweck: Diese international modifizierte E-Delphi-Umfrage in drei Runden verfolgt zwei Ziele. Konsens über die Standardisierung der in der Telemedizin zu verwendenden Terminologie unter allen an Muskel-Skelett-Schmerzen interessierten Parteien. Legen Sie Forschungsprioritäten für die Praxis der Telemedizin bei Muskel-Skelett-Schmerzen fest.

Methoden: Wir haben Forscher, Vordenker, Kliniker, Verbrauchervertreter, Industriepartner und -entwickler, Gesundheitsmanager und politische Entscheidungsträger eingeladen, die über Expertscape, die PubMed-Datenbank und soziale Medien identifiziert wurden. Wir nutzten auch eine Schneeball-Stichprobenstrategie, um andere potenzielle Teilnehmer zu rekrutieren. Die Umfrage wurde per E-Mail mit einem Link zur Typeform®-Plattform versendet. Den Teilnehmern der Panelmitglieder wurde eine Liste potenzieller Terminologien und Forschungsprioritäten vorgelegt, die auf zuvor veröffentlichten Studien mit Anpassungen durch die Forschungsgruppe und den Internationalen Lenkungsausschuss basierte. Die Panelmitglieder wählten verschiedene bekannte Telemedizin-Terminologien für die Schmerzforschung im Bereich des Bewegungsapparates aus. Anschließend wurden die Gremiumsmitglieder gebeten, den Grad der Übereinstimmung der einzelnen Terminologien für „Telegesundheit“, die in der Muskel-Skelett-Schmerzforschung verwendet werden sollen, und die Forschungsprioritäten für das Feld „Telegesundheit in der Muskel-Skelett-Schmerzforschung“ zu bewerten. Eine 5-Punkte-Likert-Skala wurde verwendet, um den Grad der Übereinstimmung jedes Items zu bewerten a priori Grenzwerte von mindestens 80 % wurden verwendet, um in jeder Runde einen Konsens herzustellen. Die deskriptive Analyse der Ergebnisse wurde anhand von Maßen der zentralen Tendenz (SD) sowie absoluten und relativen Häufigkeiten durchgeführt.

Ergebnisse: Wir luden 694 potenzielle Teilnehmer ein, davon 160 Panelmitglieder in der ersten Runde, 133 in der zweiten Runde und 134 in der dritten Runde. Die Rücklaufquote der Panelmitglieder lag in der zweiten Runde bei 83.1 % und in der dritten bei 83.7 %. Die meisten Gremiumsmitglieder waren Forscher (47.5 %), Kliniker (35.6 %) und Verbrauchervertreter (5.6 %). Das Durchschnittsalter betrug 41.6 (10.9), sie lebten in Brasilien (19.4 %), Indien (13.8 %) und Australien (11.9 %), davon stammten 60 % aus Volkswirtschaften mit hohem Einkommen. Die Gremiumsmitglieder erzielten in den drei Runden einen Konsens über zwei Terminologien und 14 Forschungsprioritäten aus einer anfänglichen Liste von 37 Terminologien und 19 Forschungsprioritäten. Die Gremiumsmitglieder einigten sich darauf, dass digitale Gesundheit und Telemedizin Standardterminologien und 14 Forschungsprioritäten sind und dabei Themen wie Studiendesign, Behandlungswirksamkeit und -umsetzung, Bildung, Gesundheitskompetenz und Gesundheitsgerechtigkeit für die Schmerzforschung im Bereich des Bewegungsapparats berücksichtigen.

Schlussfolgerungen: Alle interessierten Parteien waren sich einig, dass die Begriffe „Digitale Gesundheit“ und „Telegesundheit“ derzeit möglicherweise die gebräuchlichsten und möglicherweise standardisierten Terminologien sind, die in der Community verwendet werden. Interessierte Parteien identifizierten eine Reihe von 14 Telemedizin-Schwerpunktforschungsschwerpunkten im Bereich Muskel-Skelett-Schmerz weltweit, die sich auf die kritischen Gesundheitsbedürfnisse der Gemeinschaft konzentrieren.

Implikationen: Ein Konsens über die Terminologie wird eine klare und unmissverständliche Kommunikation über den Einsatz von Kommunikations- und Informationstechnologie im Gesundheitswesen für Menschen mit Muskel-Skelett-Erkrankungen erleichtern. Eine Reihe von Forschungsprioritäten, die auf den Bedürfnissen aller interessierten Parteien weltweit basieren, ermöglicht die Entwicklung und Umsetzung einer Forschungsagenda für die kommende Zukunft.

Finanzierungshinweise: Teilweise finanziert von der Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) und der São Paulo Research Foundation (FAPESP) (Nr. 2021/05477-6).

Stichwort:
Telemedizin
Forschungsschwerpunkte
Muskel-Skelett-Schmerzen

Themen:
Muskuloskelettale
Schmerz & Schmerztherapie
Globalisierung: Gesundheitssysteme, Richtlinien und Strategien

War für diese Arbeit eine ethische Genehmigung erforderlich? Ja

Institution: Universidade da Cidade de São Paulo

Ausschuss: Forschungsethikausschuss

Ethiknummer: 40705620.5.0000.0064