KÖRPERLICHE AKTIVITÄT UND OSTEOPOROSE-PRÄVENTION FÜR MENSCHEN ÜBER 65 JAHRE: EINE SYSTEMATISCHE ÜBERPRÜFUNG DER WHO-LEITLINIEN FÜR KÖRPERLICHE AKTIVITÄTEN

Md Pinheiro1, J. Oliveira1, A. Bauman2, N. Fairhall1, W. Kwok1, C. Sherrington1
1Institute for Musculoskeletal Health, Sydney School of Public Health, The University of Sydney, Sydney, Australien, 2University of Sydney, Sydney School of Public Health, Sydney, Australien

Hintergrund: Die Vorteile körperlicher Aktivität für ein gesundes Altern sind hinlänglich bekannt und es wurden verschiedene Interventionen zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose entwickelt und evaluiert. Allerdings ist die Wirkung solcher Interventionen auf die Vorbeugung von Osteoporose bei älteren Menschen unklar. Diese Überprüfung wurde durchgeführt, um diese Lücke zu schließen und die Leitlinienentwicklungsgruppe der Weltgesundheitsorganisation (WHO) bei der Entwicklung der WHO-Leitlinien zu körperlicher Aktivität und sitzender Tätigkeit zu unterstützen.

Zweck: Ziel dieser Studie war es, den Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und Osteoporoseprävention bei Menschen ab 65 Jahren zu untersuchen.

Methoden: Die Recherchen wurden in PubMed durchgeführt. Die Datensätze wurden nach den folgenden Eignungskriterien überprüft:
i) Bevölkerung: Erwachsene im Alter von 65 Jahren und älter;
ii) Exposition: körperliche Aktivität;
iii) Vergleich: keine körperliche Aktivität oder geringere Dosis körperlicher Aktivität;
iv) Ergebnis: osteoporosebezogene Messungen (z. B. Knochenmineraldichte);
 Studiendesign: klinische Studien oder Längsschnittstudien. Wir verwendeten die Taxonomie des Prevention of Falls Network Europe (ProFANE), um die körperlichen Aktivitäten und Trainingsprogramme in den eingeschlossenen Studien zu klassifizieren. Die methodische Qualität der eingeschlossenen Studien wurde anhand der PEDro-Skala beurteilt. Die Studieneffekte wurden in einer Metaanalyse zusammengefasst. Der GRADE-Ansatz wurde verwendet, um die Sicherheit der Beweise zu bewerten.

Ergebnisse: Wir haben insgesamt 55 Studien eingeschlossen, darunter 37 Studien, die körperliche Aktivität mit Kontrollgruppen verglichen. Körperliche Aktivität verbessert wahrscheinlich die Knochengesundheit (gepoolte standardisierte Effektgröße 0.15, 95 % KI 0.05 bis 0.25, 19 Studien, Evidenz von mäßiger Sicherheit, Hauptergebnis der eingeschlossenen Studien) und die Knochenmineraldichte der Lendenwirbelsäule (gepoolte standardisierte Effektgröße 0.18, 95 % KI 0.04 bis 0.31, 11 Studien, Evidenz von mäßiger Sicherheit) und kann die Knochenmineraldichte der Hüfte (Femurhals) verbessern (gepoolte standardisierte Effektgröße 0.09, 95 % KI -0.03 bis 0.22, 14 Studien, Evidenz von geringer Sicherheit). Höhere Dosen körperlicher Aktivität und Programme, die mehrere Übungsarten oder Widerstandsübungen beinhalten, scheinen wirksamer zu sein.

Schlussfolgerung(en): Körperliche Aktivität spielt wahrscheinlich eine Rolle bei der Vorbeugung von Osteoporose. Der Evidenzgrad ist bei der Knochenmineraldichte der Lendenwirbelsäule höher. Programme mit höherer Dosierung und solchen, die mehrere Übungen und Widerstandsübungen beinhalten, scheinen wirksamer zu sein.

Implikationen: Angesichts der geringen Auswirkungen körperlicher Aktivität auf die Knochengesundheit, die in dieser Studie festgestellt wurden, und der zusätzlichen Vorteile körperlicher Aktivität hinsichtlich anderer Risikofaktoren für Frakturen (die wichtigste klinische Manifestation von Osteoporose) bei älteren Menschen, wie Stürze, Kraft- und Gleichgewichtsmangel, ist es wahrscheinlich, dass körperliche Aktivität klinisch bedeutsame Vorteile für die Vorbeugung von Osteoporose bei älteren Menschen bietet. Physiotherapeuten sollten diese Erkenntnisse berücksichtigen, wenn sie ihren Patienten Übungen verschreiben.  

Finanzierung, Danksagungen: Diese Überprüfung wurde von der WHO finanziert, um zu den Leitlinien zu körperlicher Aktivität und sitzender Tätigkeit (2020) beizutragen. 

Stichwort: Körperliche Aktivität, Prävention, Osteoporose

Thema: Gesundheitsförderung & Wohlbefinden / gesundes Altern / körperliche Aktivität

War für diese Arbeit eine ethische Genehmigung erforderlich? Nein
Institution: N/A
Ausschuss: N/A
Grund: systematische Überprüfung


Alle Autoren, Zugehörigkeiten und Abstracts wurden wie eingereicht veröffentlicht.

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