Gaspari C1, Freire R1, Jaccoud AC1, Albuquerque L1, Darragh A2, Campo M3
1Instituto Estadual do Cerebro Paulo Niemeyer, Physikalische Therapie, Rio de Janeiro, Brasilien, 2Ohio State University, Ergotherapie, Columbus, USA, 3Mercy College, Physiotherapie, Dobbs Ferry, USA
Hintergrund: Im Jahr 2016 erklärte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) das Zika-Virus (ZIKV) zu einem globalen Gesundheitsnotfall, als ein Zusammenhang mit angeborener Mikrozephalie festgestellt wurde. Neuere Studien haben enorme Erkenntnisse zur Epidemiologie des ZIKV beigetragen, aber Studien zu seinen klinischen Erscheinungsformen, Folgen und seiner Behandlung sind dringend erforderlich.
Im Jahr 2015 wurde das Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer ausgewählt, während der Epidemie ein interdisziplinäres Evaluierungszentrum für das Screening aller Kinder mit angeborener Mikrozephalie im Bundesstaat Rio de Janeiro zu werden.
Zweck: Der Zweck dieser Studie besteht darin, die klinischen Merkmale von Kindern mit angeborener Mikrozephalie zu beschreiben, wie sie durch eine physikalische Therapie (PT)-Untersuchung im Bundesstaat Rio de Janeiro während der ZIKV-Epidemie festgestellt wurden.
Methoden: An dieser retrospektiven Beobachtungsstudie nahmen Kinder teil, bei denen eine intrauterine Exposition gegenüber ZIKV vermutet wurde. Sie wurden zwischen März 2016 und März 2017 im Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer in Brasilien untersucht. Zu den interessierenden Variablen gehörten demografische Merkmale (Alter, Geschlecht und Gestationsalter), mütterliche ZIKV-Symptome, Schädelumfang, neurologischer Status (Muskeltonus, motorische Reflexe, Meilensteine der neurologischen Entwicklung), motorisches Verhalten und muskuloskelettale Integrität. Die Ergebnisse wurden in der elektronischen Krankenakte aufgezeichnet und später vom Hauptprüfer zur Datenanalyse extrahiert.
Ergebnisse: Insgesamt wurden 250 Mutter-Kind-Paare ausgewertet. Das mittlere (SD) Geburtsalter betrug 37.8 (2.4) Wochen mit einem Medianalter (IQR) von 91 (95) Tagen. Die meisten Mütter (82.8%) berichteten während der Schwangerschaft von Zika-ähnlichen Symptomen. Das mittlere (SD) Gestationsalter derjenigen, die Zika-ähnliche Symptome berichteten, betrug 4.1 (4.5) Monate. Unter Verwendung des WHO-Standards von 2 Standardabweichungen unter dem Median für Alter und Geschlecht wurden 162 Babys (65.3%) bei der Geburt als mikrozephale Babys klassifiziert. Bei 4 (86%) der Babys ab 61 Monaten (n=71) wurde gemäß den brasilianischen Richtlinien zur motorischen Entwicklung eine motorische Entwicklungsverzögerung festgestellt. Die meisten Babys waren aktiv (90.4%) und ruhig (62.4%). 62 (54%) der Säuglinge wiesen einen anormalen Muskeltonus auf. 21 (8%) der Säuglinge waren hyperton, während 9 (XNUMX%) hypoton waren. Dreiundzwanzig (XNUMX %) der Säuglinge wiesen eine oder mehrere orthopädische Anomalien (Hüfte, Knie oder Handgelenk) auf.
Schlussfolgerung(en): Dieser Artikel enthält eine klinische Beschreibung der Säuglinge mit Mikrozephalus infolge von ZIKV in einer brasilianischen Referenz-Gesundheitseinrichtung während der Epidemie 2016. Mikrozephalus war die häufigste klinische Manifestation und trat bei fast zwei Dritteln der Kinder auf. Weitere klinische Merkmale, die bei der Mehrheit der Kinder mit ZIKV auftraten, waren Hypertonie und verzögerte motorische Funktionsmeilensteine. Orthopädische Anomalien und motorische Verhaltensanomalien traten nur selten auf.
Implikationen: Dieses Projekt bietet die einmalige Gelegenheit, die Ergebnisse physikalischer Therapieuntersuchungen zu beschreiben, die auf dem Höhepunkt der Epidemie einer neu auftretenden Krankheit durchgeführt wurden, über die nur sehr wenige Informationen verfügbar waren.
Stichwort: Zika-Virus, Mikrozephalie, Epidemie
Finanzierungshinweise: Keine
Im Jahr 2015 wurde das Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer ausgewählt, während der Epidemie ein interdisziplinäres Evaluierungszentrum für das Screening aller Kinder mit angeborener Mikrozephalie im Bundesstaat Rio de Janeiro zu werden.
Zweck: Der Zweck dieser Studie besteht darin, die klinischen Merkmale von Kindern mit angeborener Mikrozephalie zu beschreiben, wie sie durch eine physikalische Therapie (PT)-Untersuchung im Bundesstaat Rio de Janeiro während der ZIKV-Epidemie festgestellt wurden.
Methoden: An dieser retrospektiven Beobachtungsstudie nahmen Kinder teil, bei denen eine intrauterine Exposition gegenüber ZIKV vermutet wurde. Sie wurden zwischen März 2016 und März 2017 im Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer in Brasilien untersucht. Zu den interessierenden Variablen gehörten demografische Merkmale (Alter, Geschlecht und Gestationsalter), mütterliche ZIKV-Symptome, Schädelumfang, neurologischer Status (Muskeltonus, motorische Reflexe, Meilensteine der neurologischen Entwicklung), motorisches Verhalten und muskuloskelettale Integrität. Die Ergebnisse wurden in der elektronischen Krankenakte aufgezeichnet und später vom Hauptprüfer zur Datenanalyse extrahiert.
Ergebnisse: Insgesamt wurden 250 Mutter-Kind-Paare ausgewertet. Das mittlere (SD) Geburtsalter betrug 37.8 (2.4) Wochen mit einem Medianalter (IQR) von 91 (95) Tagen. Die meisten Mütter (82.8%) berichteten während der Schwangerschaft von Zika-ähnlichen Symptomen. Das mittlere (SD) Gestationsalter derjenigen, die Zika-ähnliche Symptome berichteten, betrug 4.1 (4.5) Monate. Unter Verwendung des WHO-Standards von 2 Standardabweichungen unter dem Median für Alter und Geschlecht wurden 162 Babys (65.3%) bei der Geburt als mikrozephale Babys klassifiziert. Bei 4 (86%) der Babys ab 61 Monaten (n=71) wurde gemäß den brasilianischen Richtlinien zur motorischen Entwicklung eine motorische Entwicklungsverzögerung festgestellt. Die meisten Babys waren aktiv (90.4%) und ruhig (62.4%). 62 (54%) der Säuglinge wiesen einen anormalen Muskeltonus auf. 21 (8%) der Säuglinge waren hyperton, während 9 (XNUMX%) hypoton waren. Dreiundzwanzig (XNUMX %) der Säuglinge wiesen eine oder mehrere orthopädische Anomalien (Hüfte, Knie oder Handgelenk) auf.
Schlussfolgerung(en): Dieser Artikel enthält eine klinische Beschreibung der Säuglinge mit Mikrozephalus infolge von ZIKV in einer brasilianischen Referenz-Gesundheitseinrichtung während der Epidemie 2016. Mikrozephalus war die häufigste klinische Manifestation und trat bei fast zwei Dritteln der Kinder auf. Weitere klinische Merkmale, die bei der Mehrheit der Kinder mit ZIKV auftraten, waren Hypertonie und verzögerte motorische Funktionsmeilensteine. Orthopädische Anomalien und motorische Verhaltensanomalien traten nur selten auf.
Implikationen: Dieses Projekt bietet die einmalige Gelegenheit, die Ergebnisse physikalischer Therapieuntersuchungen zu beschreiben, die auf dem Höhepunkt der Epidemie einer neu auftretenden Krankheit durchgeführt wurden, über die nur sehr wenige Informationen verfügbar waren.
Stichwort: Zika-Virus, Mikrozephalie, Epidemie
Finanzierungshinweise: Keine
Thema: Pädiatrie; Katastrophenmanagement
Ethikgenehmigung erforderlich: Ja
Institution: Instituto Estadual do Cerebro Paulo Niemeyer
Ethikkommission: Instituto Estadual do Cerebro Paulo Niemeyer Ethikkommission
Ethiknummer: 69917617.5.0000.8110
Alle Autoren, Zugehörigkeiten und Abstracts wurden wie eingereicht veröffentlicht.
