S. Joshi1, S. Retharekar2
1Selbständig, Nashik, Indien, 2Selbständig, Swindon, Vereinigtes Königreich
Hintergrund: Die Inzidenz von Lungenerkrankungen bei Stadtkindern nimmt zu. Es gibt spezifische Tests, die bei der Früherkennung einer beeinträchtigten Atemfunktion helfen. Lungenfunktionstests (PFTs) sind der Goldstandard zur Identifizierung von Risikopersonen. Die Peak Expiratory Flow Rate (PEFR) ist eine Komponente von PFTs, die mit einem Peak-Flow-Meter gemessen wird. Aufgrund seiner Einfachheit ist es für große Populationen leicht zu implementieren. Studien zeigen, dass PEFR anthropometrisch, bevölkerungs- und regionsspezifisch ist. Daher sollten verschiedene Regionen ihre eigenen normativen PEFR-Daten haben. Studien, die solche Daten für indische Kinder präsentieren, fehlen stark.
Zweck: Indien ist geografisch und kulturell ein vielfältiges Land. Regionsspezifische normative PEFR-Werte für indische Kinder müssen verfügbar sein. Die resultierenden genauen prädiktiven Regressionsgleichungen sollen dem medizinischen Personal in den tertiären Zentren helfen. Auf diesen basierende bodennahe Screenings können bei der Früherkennung von Lungenerkrankungen bei Kindern helfen. Daher zielt die vorliegende Studie darauf ab, eine solche Gleichung für Stadtkinder aufzustellen.
Methoden: Die Querschnittsstudie wurde in Pune, Maharashtra, Indien durchgeführt. Nach der Zustimmung des örtlichen Ethikkomitees wurden Kinder aus verschiedenen öffentlichen und privaten Schulen durch Cluster-Stichprobe ausgewählt. Genehmigungsschreiben wurden an zufällig ausgewählte Schulen geschickt. Den Schulbehörden wurde eine schriftliche Einverständniserklärung vorgelegt und von Eltern von 2100 Kindern, die unseren Altersgruppenkriterien entsprechen, angefordert. Die Stichprobengröße der Studie betrug schließlich 1760 nach Ausfällen, die entweder der Nichteinwilligung der Eltern oder einer akuten Erkrankung des Kindes zugeschrieben wurden. Der beste von drei Messwerten des PEFR wurde für jedes Kind unter Verwendung eines Peak-Flow-Meters im EU-Maßstab (Breathometer, Cipla) aufgezeichnet. Anthropometrische Daten wie Größe, Gewicht, Taillenumfang wurden gemessen und der BMI für alle berechnet.
Ergebnisse: Mittlere PEFR-Werte altersmäßig waren
für 5 Jahre - 106 ± 21.79 l/min;
für 6 Jahre - 123.4 ± 22.89 l/min;
für 7 Jahre - 143.5 ± 28.64 l/min;
für 8 Jahre - 164.6 ± 33.21 l/min;
für 9 Jahre - 172.08 ± 36.86 l/min;
für 10 Jahre - 188.5 ± 39.83 l/min.
Von 1760 in die Studie eingeschlossenen Kindern waren 933 (53 %) Jungen und 827 (47 %) Mädchen. Die anthropometrischen Daten und der BMI jeder Altersgruppe wurden mit dem aufgezeichneten PEFR korreliert. Die Korrelation von PEFR mit der Körpergröße war in allen Altersgruppen positiv signifikant. Beim BMI war die Korrelation zwischen Gewicht und Taillenumfang jedoch nicht durchgehend positiv.
für 5 Jahre - 106 ± 21.79 l/min;
für 6 Jahre - 123.4 ± 22.89 l/min;
für 7 Jahre - 143.5 ± 28.64 l/min;
für 8 Jahre - 164.6 ± 33.21 l/min;
für 9 Jahre - 172.08 ± 36.86 l/min;
für 10 Jahre - 188.5 ± 39.83 l/min.
Von 1760 in die Studie eingeschlossenen Kindern waren 933 (53 %) Jungen und 827 (47 %) Mädchen. Die anthropometrischen Daten und der BMI jeder Altersgruppe wurden mit dem aufgezeichneten PEFR korreliert. Die Korrelation von PEFR mit der Körpergröße war in allen Altersgruppen positiv signifikant. Beim BMI war die Korrelation zwischen Gewicht und Taillenumfang jedoch nicht durchgehend positiv.
Schlussfolgerung(en): Die schrittweisen Regressionsanalysen wurden unter Verwendung von Alter, Größe und Gewicht als Prädiktorvariablen abgeleitet. Die Körpergröße erwies sich als wichtigster Faktor für die Vorhersage der PEFR-Werte sowohl für Jungen als auch für Mädchen. Das Testen der Regressionsgleichung erfolgte durch Vergleich zwischen den Mittelwerten der aus der Gleichung abgeleiteten vorhergesagten Werte für die Kontrollgruppe und den gemessenen Werten. Die endgültige vorhergesagte Regressionsgleichung wurde unter Verwendung der Höhe formuliert.
Implikationen: Die aus dieser Studie generierte vorhergesagte Regressionsgleichung soll die Grundlage für Leitlinien für Ärzte in der Region Pune, Maharashtra, Indien bilden. Ein solches Benchmarking des PEFR-Werts würde entstehende Fälle von Lungenerkrankungen erkennen. Es wird die PEFR-Beurteilung als Teil des Fitness-Check-up für Schulen in Pune fördern.
Finanzierung, Danksagungen: Für diese Studie wurde keine Finanzierung erhalten.
Stichwort: Peak Expiratory Flow Rate, Regressionsgleichung, Indien
Thema: Kinder-und Jugendmedizin
War für diese Arbeit eine ethische Genehmigung erforderlich? Ja
Institution: Sancheti Institute and College of Physiotherapy, Pune, Indien.
Komitee: Institutional Review Board Sancheti Institut für Orthopädie und Rehabilitation, Pune, Indien.
Ethiknummer: IRB Nr. SIOR/Agenda 030/01-13
Alle Autoren, Zugehörigkeiten und Abstracts wurden wie eingereicht veröffentlicht.
