REHAND VERSUS PAPIERBLATT FÜR HEIMÜBUNGSPROGRAMME BEI ​​PATIENTEN MIT Fraktur des distalen Radius: Eine doppelt verblindete Pilotstudie

Reichen Sie das
Suero Pineda A1, Blancquero Villar J2, Rodríguez Sánchez-Laulhé P1, Gil Álvarez JJ3, Luque Romero LG4, Cortés Vega MD5
1FISEVI, Sevilla, Spanien, 2Universität Sevilla, Institut für Physiotherapie, Sevilla, Spanien, 3Hospital Universitario Virgen del Rocío, Leiter der Abteilung für Handchirurgie, Sevilla, Spanien, 4Andalusisches öffentliches Gesundheitssystem, Leiter der Forschungsabteilung des Bezirks Nord-Sevilla, Sevilla, Spanien, 5Universität Sevilla, Abteilung für Physiotherapie, Sevilla, Spanien

Hintergrund: Distale Radiusfrakturen (DRF) machen 15–20 % aller Frakturen aus, die in Notaufnahmen behandelt werden, und verursachen hohe Kosten für das andalusische öffentliche Gesundheitssystem (APHS). Heimübungsprogramme (HEP) sind bei Patienten unter 60 Jahren und ohne Komplikationen wirksam. HEP müssen personalisiert, progressiv und kontrolliert sein. Derzeitige Methoden bestehen darin, den Patienten ein Übungsblatt zur Verfügung zu stellen, das diese Anforderungen nicht erfüllt. Die Einhaltungskontrolle scheint für kurzfristige Ergebnisse bei DRF entscheidend zu sein. Zu diesem Zweck schlagen wir ReHand vor, um individualisierte und kontrollierte HEP in der Handtherapie umzusetzen. ReHand ist ein digitales Tablet-Tool für die Traumarehabilitation von Handgelenk, Hand und Fingern, das unter den Richtlinien von Physiotherapeuten, Handchirurgen und Rehabilitatoren in APHS entwickelt wurde.

Zweck: Ziel war die Bewertung der kurzfristigen Wirksamkeit von ReHand im Vergleich zu herkömmlichen Methoden bei Patienten mit volarer DRF-Plattenfixierung in zwei führenden Krankenhäusern des andalusischen öffentlichen Gesundheitssystems (APHS).

Methoden: Es wurde eine Pilotstudie durchgeführt. Die Abteilung für Unfallchirurgie wählte 20 Patienten mit der Diagnose einer distalen Radiusfraktur und einer volaren Plattenfixierung für eine prospektive klinische Studie aus. Dabei wurden diejenigen, die das ReHand-Heimübungsprogramm erhielten, mit denen verglichen, die am konventionellen Heimübungsprogramm mit Anleitung auf Papier teilnahmen.

Ergebnisse: Geschicklichkeit in Sekunden gemessen durch den Nine Hole Peg Test und selbstberichtete funktionelle Fähigkeiten gemessen durch den Patient Rate Wrist Evaluation (PRWE)-Fragebogen. Die Beurteilungen fanden nach 4 Wochen statt. Der Physiotherapiedienst entwickelte eine erste Sitzung, um die Patienten in ihr HEP einzuweisen, und führte während des Prozesses wöchentlich Telefonanrufe zur Nachverfolgung durch. Physiotherapeuten konnten die Einhaltung und Entwicklung der ReHand-Gruppe über ein Dashboard verfolgen. Sie nutzten diese Informationen bei den Nachuntersuchungen, um Zweifel auszuräumen und die Einhaltung und Entwicklung der Patienten zu verbessern.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 20 Patienten im Alter von 18 bis 60 Jahren in die Studie aufgenommen. Patienten, die ein Tablet besaßen, erhielten die ReHand HEP-Gruppe (n = 10), während die Kontrollgruppe ein HEP-Blatt aus Papier erhielt (n = 10). Wir stellten eine statistisch signifikante Verbesserung der Fingerfertigkeit fest (durchschnittliche Differenz bei ReHand von -12.864 Sekunden, Kontrolle: -3.059 Sekunden, p = 0.014). Wir stellten fest, dass Patienten in der ReHand-Gruppe eine bessere funktionelle Erholung meldeten, gemessen durch den PRWE mit einer durchschnittlichen Differenz von -31.99 Punkten und -20.85 Punkten in der Kontrollgruppe. Es gab jedoch keine statistisch signifikanten Änderungen zwischen den Gruppen in dieser Messung (p > 0.05), daher vermuten wir, dass dies auf die geringe Stichprobengröße zurückzuführen ist.

Schlussfolgerung(en): ReHand könnte für DRF-Patienten nach einer Operation kurzfristig eine effektive Lösung sein. Klinische und kosteneffiziente Ergebnisse mit mehr Proben sowie mittel- und langfristigen Bewertungen stehen bevor.

Implikationen: Die Implementierung von ReHand im andalusischen öffentlichen Gesundheitssystem könnte enorme Auswirkungen auf den Rehabilitationsprozess von DRF haben, indem sie die klinischen Ergebnisse verbessert und Physiotherapeuten ein kostengünstiges Hilfsmittel zur Verfügung stellt.

Stichwort: Distale Radiusfraktur, App, Heimübungsprogramm

Finanzierungshinweise: Gesundheitsinnovationsfonds des andalusischen öffentlichen Gesundheitssystems.

Thema: Muskel-Skelett-System: obere Extremität; Robotik und Technologie

Ethikgenehmigung erforderlich: ja
Institution: Andalusisches öffentliches Gesundheitssystem und Junta de Andalucía
Ethikkommission: Ethikkommission für biomedizinische Forschung von Andalusien
Ethiknummer: 25852


Alle Autoren, Zugehörigkeiten und Abstracts wurden wie eingereicht veröffentlicht.

Zurück zur Auflistung