C. Friteuse1, A. Sturm2, I. Edwards1, R. Roth3,2
1University of South Australia, UniSA Allied Health and Human Performance, Adelaide, Australien, 2Interuniversitäres Kolleg für Gesundheit und Entwicklung Graz, Schloss Seggau, Österreich, 3Universität Graz, Graz, Österreich
Hintergrund: Von Praktizierenden aller Mitgliedsländer von World Physiotherapy wird erwartet, dass sie den Ethikkodex der Organisation einhalten. Ein internationales Verständnis der ethischen Praxis von Physiotherapeuten ist erforderlich, um darüber zu informieren, wie alle Physiotherapeuten am besten dafür ausgestattet werden können, moralische Akteure in ihrer Praxis und Gesellschaft zu sein.
Zweck: Das Hauptziel der Studie war es, die Art und Häufigkeit ethischer Situationen zu verstehen, denen Physiotherapeuten international begegnen. Ein sekundäres Ziel war es zu verstehen, welche Teilnehmerfaktoren die Häufigkeit des Erlebens ethischer Probleme in verschiedenen Kontexten vorhersagten.
Methoden: Eine Online-Umfrage in englischer Sprache wurde mit gezieltem und Schneeball-Sampling verteilt. Es enthielt 60 Items in drei Abschnitten: 13 Items verlangten nach soziodemografischen Details der Teilnehmer; 46 Items fragten nach der Häufigkeit (täglich, wöchentlich, monatlich, jährlich oder seltener, nie), mit der die Teilnehmer je nach Kontext spezifische ethische Probleme in vier Kategorien erlebten:
(A) Interaktion zwischen Physiotherapeut und Patient,
(B) Physiotherapeuten und andere Angehörige der Gesundheitsberufe, einschließlich anderer Physiotherapeuten,
(C) Physiotherapeuten und das System und
(D) Berufs- und wirtschaftsethische Situationen; und bei einem Item wurden die Teilnehmer gebeten, eine ethische Situation zu beschreiben, die sie erlebt hatten und die nicht erwähnt worden war.
Soziodemografische Merkmale wurden deskriptiv analysiert. Die mittleren Häufigkeiten für jedes Umfrageelement wurden berechnet und die Verteilung der Antworten auf die Elemente bewertet. Schrittweise multiple Regressionsanalysen wurden für jede Kategorie von Umfrageelementen berechnet, um Prädiktoren für das Auftreten ethischer Probleme zu verstehen.
(A) Interaktion zwischen Physiotherapeut und Patient,
(B) Physiotherapeuten und andere Angehörige der Gesundheitsberufe, einschließlich anderer Physiotherapeuten,
(C) Physiotherapeuten und das System und
(D) Berufs- und wirtschaftsethische Situationen; und bei einem Item wurden die Teilnehmer gebeten, eine ethische Situation zu beschreiben, die sie erlebt hatten und die nicht erwähnt worden war.
Soziodemografische Merkmale wurden deskriptiv analysiert. Die mittleren Häufigkeiten für jedes Umfrageelement wurden berechnet und die Verteilung der Antworten auf die Elemente bewertet. Schrittweise multiple Regressionsanalysen wurden für jede Kategorie von Umfrageelementen berechnet, um Prädiktoren für das Auftreten ethischer Probleme zu verstehen.
Ergebnisse: 1,212 Personen aus 94 Ländern nahmen teil. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 35.26 Jahre (Bereich 18–76 Jahre) und die meisten Teilnehmer waren weiblich (67 %, männlich 32 %, heterosexuell 1 %). Die Teilnehmer waren durchschnittlich 13.5 Jahre (± 11.0) in der Physiotherapie tätig. Die drei am häufigsten erlebten ethischen Probleme waren „Knappe Ressourcen und Zeit, die die Qualität der physiotherapeutischen Behandlung beeinträchtigen“, „Physiotherapie ist nicht für alle Menschen in der Gesellschaft zugänglich, die sie benötigen“ und „Respekt der therapeutischen Beziehung des Patienten zu anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe, wenn der Physiotherapeut damit nicht einverstanden ist die Meinung eines anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe“. Es wurde berichtet, dass die meisten ethischen Probleme zwischen monatlich und jährlich aufgetreten sind (30/46 Punkte). Je länger die Teilnehmer als Physiotherapeuten tätig waren und je weniger physiotherapeutische Praxisfelder sie vorhersagten, desto seltener erlebten sie ethische Probleme in allen vier Kontextkategorien.
Schlussfolgerung(en): Ethische Situationen, die gesellschaftliche oder organisatorische Systeme betreffen, die zu Ungerechtigkeit in der physiotherapeutischen Versorgung führen, sind für Physiotherapeuten weltweit von Bedeutung. Physiotherapeuten haben auch häufig ethische Probleme mit anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe, die zu einer Beeinträchtigung der Versorgung führen können. Die Feststellung, dass erfahrenere Praktiker mit fokussierten Praxisfeldern seltener mit ethischen Problemen konfrontiert sind, könnte darauf hindeuten, dass diplomierte Physiotherapeuten noch nicht gut auf die ethischen Herausforderungen der Praxiskontexte vorbereitet sind, in die sie eintreten.
Implikationen: Nationale und internationale Physiotherapie-Ausbildungsanbieter und Verbände können diese Ergebnisse nutzen, um professionelles Training und Richtlinien für eine ethische Physiotherapie-Praxis anzupassen. Dazu gehören Fähigkeiten und Unterstützung für Praktiker, um mit Berufskollegen zusammenzuarbeiten und die Entscheidungen höherer Autoritätsebenen zu beeinflussen. Als Berufsstand müssen wir prüfen, wie wir die moralische Unterstützung für Physiotherapeuten in der Ausbildung und in den ersten Jahren ihrer Praxis verbessern können.
Finanzierung, Danksagungen: Die Studie wurde gefördert durch die Landesregierung Salzburg/Österreich (Land Salzburg), Abteilung Kultur und Wissenschaft.
Stichwort: Ethik, professionell, global
Thema: Professionalität & Ethik
War für diese Arbeit eine ethische Genehmigung erforderlich? Ja
Institution: University of South Australia; und IERM, Universität Wien
Gremium: für UniSA: Human Ethics Committee; für IERM Dr. Stefan Dinges
Ethiknummer: UniSA Ref.no. 201295; IERM Ethik Votum 2/2018
Alle Autoren, Zugehörigkeiten und Abstracts wurden wie eingereicht veröffentlicht.
