Rosen P.1, Willem T.1, De Mits S.1, Vanrenterghem J.1, DeRidder R.1
1Universität Gent, Rehabilitationswissenschaften und Physiotherapie, Gent, Belgien
Hintergrund: Sensomotorisches Training ist eine der am häufigsten eingesetzten Interventionen bei Verletzungen des Bewegungsapparates, insbesondere in der Prävention und Rehabilitation von Knöchelverstauchungen und chronischer Knöchelinstabilität. Allerdings unterscheiden sich Gleichgewichtstrainingsprotokolle in Bezug auf Zeit, Häufigkeit, verwendete Materialien und Fortschritt. Während des Trainings können verschiedene Arten von Untergründen verwendet werden. Heutzutage besteht in der Literatur kein Konsens über den Verlauf.
Zweck: Der erste Zweck dieser Studie bestand darin, die Auswirkung der Fußpositionierung in Bezug auf die Achse eines einachsigen Balanceboards auf die Muskelaktivierung zu bewerten. Das zweite Ziel bestand darin, die Wirkung von uniaxialen und multiaxialen Materialien auf die Aktivität der stabilisierenden Muskeln des Sprunggelenks zu bewerten. Basierend auf diesen Ergebnissen konnte ein sensomotorisches Trainingsprotokoll für Patienten mit Knöchelbeschwerden entwickelt werden.
Methoden: Für die Fußorientierungsstudie wurden 69 gesunde Probanden eingeschlossen. Für die Patientenstudie wurden 28 Patienten mit chronischer Sprunggelenksinstabilität eingeschlossen. In der korrigierten einseitigen Standposition wurden die Probanden gebeten, ihr Gleichgewicht auf verschiedenen Oberflächen (Airex Balance Pad, Bosu und einachsiges Balanceboard) oder mit dem Fuß in 4 verschiedenen Positionen auf dem einachsigen Balanceboard zu halten. Muskelaktivität des m. Tibialis anterior, m. peroneus longus und brevis, m. Gastrocnemius medialis und lateralis wurden mittels Oberflächenelektromyographie mit einer Messfrequenz von 1000 Hz gemessen. Die EMG-Daten wurden mit MyoResearch XP Master Edition analysiert. Rohdaten wurden zunächst mit einem RMS entzerrt und geglättet. Die mittleren EMG-Werte wurden auf der Grundlage von drei guten Versuchen berechnet. Die statistische Analyse wurde mit SPSS 3 durchgeführt. Für die Fußpositionsstudie wurde eine wiederholte ANOVA mit einer Post-hoc-Bonferroni-Korrektur verwendet. Für die Patientenstudie wurde eine gemischte Modellanalyse für jeden Muskel und für das Muskelverhältnis verwendet, gefolgt von einer Holm-Bonferroni-Korrektur. Das Signifikanzniveau wurde auf p 20 festgelegt.
Ergebnisse: Für alle Muskeln wurde die geringste Muskelaktivität gemessen, wenn das Training auf einer flachen, harten Oberfläche durchgeführt wurde. Ihnen. Die Aktivität des vorderen Tibialis wurde entlang der schrägen Achse maximal beansprucht. Ihnen. Peroneus longus und brevis waren am aktivsten, wenn sie entlang der Frontalachse oder am Bosu trainiert wurden. Für eine maximale Fokussierung auf den Peroneus longus mit einem niedrigen Verhältnis von Tibialis anterior zu Peroneus longus muss ein einachsiges Balanceboard verwendet werden, wobei der Fuß entlang der Frontalachse positioniert ist.
Schlussfolgerung(en): Die statistische Analyse zeigte einen signifikanten Einfluss der Fußausrichtung und -oberfläche auf die Muskelaktivität.
Implikationen: Mithilfe eines einachsigen Balanceboards kann der Schwerpunkt auf bestimmte Knöchelstabilisatoren gelegt und die Fußausrichtung an die Bedürfnisse des Patienten angepasst werden. Ein uniaxiales Balance Board bietet die beste Möglichkeit, die Agonist-Antagonist-Koaktivierung zu kontrollieren. Bei Patienten mit chronischer Sprunggelenkinstabilität kann in der Therapie ein abgestufter Verlauf basierend auf Muskelaktivierung und Kokontraktion aufgebaut werden.
Finanzierungshinweise: Für diese Studie wurde keine Finanzierung erhalten.
Thema: Bewegungsapparat: untere Extremität
Ethik-Genehmigung: Diese Studie wurde von der Ethikkommission des Universitätsklinikums Gent akzeptiert.
Alle Autoren, Zugehörigkeiten und Abstracts wurden wie eingereicht veröffentlicht.
