SOLLTE ZUR SEKUNDÄRPRÄVENTION VON OSTEOARTHRITIS NACH DER REKONSTRUKTION DES VORDEREN KREUZBANDES DIE WIEDERAUFNAHME ZUM PIVOTIERENDEN SPORT VERMEIDEN WERDEN?

M. Haberfield1, B. Patterson1, K.Crossley1, A. Bruder1, A. Guermazi2, T. Whitehead3, H. Morris4, A. Culvenor1
1La Trobe University, Sport- und Bewegungsmedizin, Melbourne, Australien, 2Boston University, Institut für Radiologie, Boston, USA, 3Ortho Sport Victoria, Melbourne, Australien, 4Park Clinic Orthopaedics, Melbourne, Australien

Hintergrund: Kniegelenksverletzungen machen etwa 10 % der Gesamtprävalenz der symptomatischen Kniearthrose (OA) aus. Die Ruptur des vorderen Kreuzbandes (ACL) trägt zu den meisten posttraumatischen Knie-OA-Fällen bei und tritt Jahrzehnte früher auf als nichttraumatische OA. Das klar definierte auslösende Ereignis bedeutet, dass Personen, die einen Kreuzbandriss erleiden, eine leicht identifizierbare „Risikogruppe“ darstellen, um eine sekundäre OA-Prävention zu implementieren. Die Rückkehr zum High-Impact-Pivot-Sport nach ACL-Ruptur und -Rekonstruktion (ACLR) stellt einen potenziell modifizierbaren Faktor dar. Angesichts der Tatsache, dass der chirurgische Erfolg oft anhand der Rückkehr zum Pivot-Sport beurteilt wird, unterstreichen frühere widersprüchliche Ergebnisse die Notwendigkeit, den Einfluss der Rückkehr zum Pivot-Sport nach ACLR auf das Risiko von strukturellen OA-Veränderungen in Längsrichtung und Kniesymptomen zu untersuchen.

Zweck: Bewertung, ob die Rückkehr zum Pivot-Sport nach ACLR mit strukturellen und symptomatischen Osteoarthritis-Ergebnissen verbunden ist.

Methoden: Einundachtzig Erwachsene im Alter von 18 bis 50 Jahren wurden prospektiv 1 bis 5 Jahre nach der ACLR nachbeobachtet. Die Rückkehr zum Pivot-Sport wurde nach 1, 3 und 5 Jahren bewertet. Längsveränderungen der Osteoarthritis-Merkmale wurden zwischen 1 und 5 Jahren von MRTs unter Verwendung des MRI Osteoarthritis Knee Score (MOAKS) bewertet. Radiologische Osteoarthritis und selbstberichtete Kniesymptome, Funktion und Lebensqualität wurden 5 Jahre nach ACLR anhand des OARSI-Atlas bzw. des Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) für Knieverletzungen bewertet. Verallgemeinerte lineare Modelle (angepasst an Baseline-Charakteristika) bewerteten, ob die Rückkehr zum Pivot-Sport mit dem Risiko einer Verschlechterung der Osteoarthritis-Merkmale im MRT, radiologischer Osteoarthritis und KOOS verbunden war.

Ergebnisse: 1 Teilnehmer kehrten 50 Jahr nach der ACLR zum Pivot-Sport zurück und 1 kehrten zu einem beliebigen Zeitpunkt (dh 3-, 5- oder 0.59-Jahre) zurück. Die Rückkehr zum Pivot-Sport war nicht mit einer Verschlechterung eines MRT-Osteoarthritis-Merkmals (Risk Ratio (RR)-Bereich: 2.91–5) oder 2.73-Jahres-KOOS (β-Bereich: –3.69–1) verbunden. Die Rückkehr zum Pivot-Sport 5 Jahr und bis zu 50 Jahre nach ACLR war mit einem um 0.49 % (RR 95, 0.10 % KI 2.37–40) und 0.60 % (RR 95, 0.16 % KI 2.17–XNUMX) reduzierten Risiko verbunden der röntgenologischen Osteoarthritis, aber diese Risikoreduktionen waren aufgrund großer Konfidenzintervalle nicht schlüssig.

Schlussfolgerung(en): Die Rückkehr zum Pivot-Sport nach ACLR war nicht mit einem erhöhten Risiko für eine Verschlechterung der Knie-Osteoarthritis-Merkmale im MRT, röntgenologischer Osteoarthritis oder Kniesymptomen verbunden. Im Rahmen der Sekundärpräventionsstrategien bei Arthrose muss auf die Teilnahme an Bewegungssport nicht verzichtet werden.

Implikationen: Unsere Ergebnisse beruhigen Kliniker und Patienten, die möglicherweise besorgt sind, dass eine Rückkehr zum Pivot-Sport nach ACLR das Osteoarthritis-Risiko erhöht. Im Rahmen der Sekundärprävention einer strukturellen Arthrose muss eine Rückkehr zum Schwenksport nicht vermieden werden.

Finanzierung, Danksagungen: Brooke Patterson und Adam Culvenor sind Preisträger des National Health and Medical Research Council

Stichwort: Zurück zu Sport, Knieverletzung, Magnetresonanztomographie

Thema: Sport & Sportverletzungen

War für diese Arbeit eine ethische Genehmigung erforderlich? ja
Institution: Universität La Trobe
Komitee: Humanethisches Komitee der La Trobe University
Ethiknummer: HEC 15-100


Alle Autoren, Zugehörigkeiten und Abstracts wurden wie eingereicht veröffentlicht.

Zurück zur Auflistung