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HC van Dijk - Huisman1,2, AT Weemaes1,2, TA Boymans3, AF-Linsen1,2, RA de Bie2,4
1Maastricht University Medical Center (MUMC+), Abteilung für Physikalische Therapie, Maastricht, Niederlande, 2Universität Maastricht, CAPHRI School for Public Health and Primary Care, Maastricht, Niederlande, 3Maastricht University Medical Center (MUMC+), Abteilung für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, Maastricht, Niederlande, 4Universität Maastricht, Institut für Epidemiologie, Fakultät für Gesundheit, Medizin und Biowissenschaften, Schule für öffentliche Gesundheit und Grundversorgung, Maastricht, Niederlande
Hintergrund: Bei Krankenhauspatienten kommt es häufig zu einem niedrigen Aktivitätsniveau. mHealth-Tools können hilfreich sein, um die negativen Auswirkungen von Inaktivität zu verhindern. Hospital Fit besteht aus einer Smartphone-Anwendung, die mit einem Beschleunigungsmesser verbunden ist. Hospital Fit wurde entwickelt, um Krankenhauspatienten und ihren Physiotherapeuten wichtige Strategien zur Verbesserung ihres Aktivitätsniveaus und zur Unterstützung ihres Genesungsprozesses anzubieten. Es ermöglicht eine objektive Aktivitätsüberwachung, bietet Patienten Einblick in ihren Genesungsfortschritt und bietet ein maßgeschneidertes Trainingsprogramm.
Zweck: Der Zweck dieser Studie bestand darin, das Potenzial von Hospital Fit zur Verbesserung des PA-Niveaus und der funktionellen Genesung von Krankenhauspatienten nach orthopädischen Operationen zu untersuchen.
Methoden: Eine Pilotstudie mit einem nicht randomisierten quasi-experimentellen Design wurde in der orthopädischen Abteilung eines Universitätskrankenhauses durchgeführt. Patienten der Kontrollgruppe erhielten die übliche postoperative Physiotherapie. Die körperliche Leistungsfähigkeit wurde postoperativ bis zur Entlassung mit einem Beschleunigungsmesser gemessen. Patienten der Interventionsgruppe nutzten zusätzlich Hospital Fit. Primäres Ergebnis: Zeit, die pro Tag im Stehen und Gehen verbracht wurde. Es wurde eine multiple lineare Regressionsanalyse durchgeführt, um den Zusammenhang mit der Nutzung von Hospital Fit zu ermitteln. Sekundäres Ergebnis: Erreichen einer funktionellen Erholung am ersten postoperativen Tag (POD1), gemessen anhand der modifizierten Iowa Level of Assistance Scale. Es wurde eine multiple logistische Regressionsanalyse durchgeführt, um den Zusammenhang mit der Nutzung von Hospital Fit zu ermitteln.
Ergebnisse: Es wurden 28.43 Patienten rekrutiert, die sich einer Knie- oder Hüftendoprothese unterzogen. Die alterskorrigierte Verwendung von Hospital Fit führte zu einer durchschnittlichen Verlängerung des Stehens und Gehens um 95 Minuten (5.55%-Konfidenzintervall (KI): 51.32 – 1) am ersten Tag der OP. Die Chancen auf eine funktionelle Erholung am ersten Tag der OP, korrigiert nach der Klassifizierung der American Society of Anesthesiologists, waren bei der Verwendung von Hospital Fit 1-mal höher (3.08%-KI: 95 – 1.14).
Schlussfolgerung(en): Eine Smartphone-App in Kombination mit einem Beschleunigungsmesser zeigt das Potenzial, den PA-Level und die funktionelle Erholung von Patienten während eines Krankenhausaufenthalts zu verbessern.
Implikationen: Eine kontinuierliche Überwachung der körperlichen Aktivität (PA) als Teil der üblichen Pflege wird die Erstellung von Bevölkerungsnormen für die körperliche Aktivität (PA) ermöglichen. Um die Wirkung von Hospital Fit zu ermitteln, wird empfohlen, dieser Pilotstudie eine randomisierte kontrollierte Studie an einer Population von Krankenhauspatienten mit längerer Aufenthaltsdauer folgen zu lassen. Vorschläge zur Verbesserung von Hospital Fit sind die Entwicklung einer Zielsetzungs- und Erinnerungsfunktion, die Verbesserung des Beschleunigungsmesseralgorithmus, um eine Unterscheidung zwischen Stehen und Gehen zu ermöglichen, und die Bereitstellung von Daten auch für andere medizinische Fachkräfte durch die Herstellung einer Verbindung zwischen Hospital Fit und der elektronischen Gesundheitsakte.
Finanzierung, Danksagungen: Diese Forschung wurde durch ein Small Business Innovation Research (SBIR)-Stipendium finanziert, das von der niederländischen Regierung subventioniert wird, Zuschussnummer: SB1AP16010.
Stichwort: körperliche Aktivität, mHealth, Arthroplastik
Thema: Orthopädie
War für diese Arbeit eine ethische Genehmigung erforderlich? Ja
Institution: Universitätsklinikum Maastricht (MUMC+)
Ausschuss: METC des Universitätsklinikums Maastricht und der Universität Maastricht (METC azM/UM)
Ethiknummer: 2017-0175
Alle Autoren, Zugehörigkeiten und Abstracts wurden wie eingereicht veröffentlicht.
