Der Einsatz von Ergebnismessungen durch medizinisches Fachpersonal bei jungen Menschen mit idiopathischer Skoliose im Jugendalter: eine qualitative Untersuchung

S. Alamrani^1,2, A. Gardner³, D. Falla¹, E. Russell⁴, AB Rushton⁵, NR Heneghan¹

¹School of Sport, Exercise and Rehabilitation Sciences, College of Life and Environmental Sciences, University of Birmingham, Centre of Precision Rehabilitation for Spinal Pain (CPR Spine), Birmingham, Vereinigtes Königreich, ²Universität Tabuk, Abteilung für Physiotherapie, Hochschule für Angewandte Medizin, Tabuk, Saudi-Arabien, ³Das Royal Orthopaedic Hospital, Wirbelsäulenabteilung, Birmingham, Vereinigtes Königreich, ⁴Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, Oxford, Vereinigtes Königreich, ⁵Western University, School of Physical Therapy, London, Ontario, Kanada

Hintergrund: Bei jungen Menschen mit jugendlicher idiopathischer Skoliose (AIS) handelt es sich um die häufigste Wirbelsäulendeformität bei Kindern. Es liegen nur begrenzte Kenntnisse über die aktuelle Verwendung von Ergebnismessungen für Menschen mit AIS sowie über wahrgenommene Hindernisse und Erleichterungen für medizinisches Fachpersonal (HCP) vor.

Zweck: 1) Untersuchung der aktuellen Praxis der Verwendung von Patient Reported Outcome Measures (PROM) für Patienten mit AIS.
2) Verstehen wahrgenommener Hindernisse und Erleichterungen bei der Verwendung von Leistungsmessungen.

Methoden: Ein qualitatives Studiendesign, das gemäß den COnsildated-Kriterien für die Berichterstattung über qualitative Studienrichtlinien berichtet wird. Eine praktische Stichprobe von HCP wurde aus einem Tertiärkrankenhaus im Vereinigten Königreich rekrutiert. Die durchschnittliche Erfahrung in der Behandlung von Personen mit AIS betrug 11.8 Jahre und umfasste Chirurgen, Physiotherapeuten und Krankenschwestern mit Bachelor-, Master- und Doktoratsausbildung. Die Einwilligung zur Teilnahme und demografische Informationen wurden vor dem Interview eingeholt. Ausführlich,Die virtuellen halbstrukturierten Interviews dauerten etwa 45 Minuten und wurden durch einen evidenzbasierten Themenleitfaden ergänzt. Die Interviews wurden auf Audio und Video aufgezeichnet und zusammen mit Feldnotizen wörtlich transkribiert. Datenkodierung und -analyse mittels induktiver thematischer Analyse unter Einbeziehung von Themen- und Methodenkompetenz sowie dem Input eines PPI-Vertreters.

Ergebnisse: In Bezug auf die aktuelle Praxis der PROM-Nutzung zeichneten sich drei Themen ab: 1) Routinepraxis, 2) persönliche Bewertungen und 3) Überwachungsergebnisse. Zu den Themen, die sich als Hindernisse für die Nutzung von PROM für Menschen mit AIS herausstellten, gehörten 1) Priorität und Unterstützung (z. B. HCP konzentriert sich auf die Bereitstellung von Pflege), 2) praktische Herausforderungen (z. B. PROM informiert die Praxis nicht) 3) Herausforderungen der Patienten (z. B. wer tut das?). nicht teilnehmen möchten) 4) Wissen, Bildung und wahrgenommener Wert. Zu den Themen, die sich als Moderatoren herausstellten, gehörten: 1) Qualität der bestehenden Maßnahme (z. B. ausreichende psychometrische Eigenschaften), 2) Priorität und Unterstützung (z. B. Forschungsabteilung/Kultur), 3) Passung in die Praxis. Hindernisse für die Verwendung von Leistungsmessungen waren 1) Praktikabilität (z. B. Bedarf an physischem Raum), 2) wahrgenommener Wert (PROMs sind wichtiger) 3) Wissen und Erfahrung, während der Moderator praktische Überlegungen anstellte (z. B. Akzeptanz).

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse bestätigten die von Ärzten wahrgenommene Bedeutung der Verwendung von Ergebnismessungen für Personen mit AIS. Potenzielle Hindernisse und Erleichterungen, die in dieser Studie erkannt wurden, könnten genutzt werden, um den Einsatz von Ergebnismessungen in der klinischen Routinepraxis zu verbessern. Es muss noch erheblich mehr Arbeit geleistet werden, um den Nutzen von Leistungsmessungen für Personen mit AIS zu bestimmen.

Implikationen: Es sind noch größere Anstrengungen erforderlich, um den Einsatz von OM für Personen mit AIS zu verbessern, indem unterschiedliche Strategien sowohl auf individueller als auch auf organisatorischer Ebene angewendet werden.

Finanzierungshinweise: Es wurden keine Mittel zur Unterstützung dieser Arbeit erhalten. Samia ist Doktorandin und wird durch ein Stipendium der Universität Tabuk unterstützt

Stichwort:
Jugendlicher mit idiopathischer Skoliose
Ergebnis Maßnahme
Qualitative Studie

Themen:
Berufspraxis: andere
Bewegungsapparat: Wirbelsäule
Kinder-und Jugendmedizin

War für diese Arbeit eine ethische Genehmigung erforderlich? Ja

Institution: NHS

Ausschuss: Genehmigung der Health Research Authority und Health and Care Research Wales

Ethiknummer: 21/WM/0076