A. Gilbert1,2, J.Jones2, M. Stokes2,3, C. Mai4,5
1Royal National Orthopaedic Hospital, Therapieabteilung, Stanmore, Vereinigtes Königreich, 2University of Southampton, School of Health Sciences, Southampton, Vereinigtes Königreich, 3NIHR Applied Research Collaboration, Wessex, Vereinigtes Königreich, 4London School of Hygiene and Tropical Medicine, Fakultät für öffentliche Gesundheit und Politik, London, Vereinigtes Königreich, 5NIHR Applied Research Collaboration, North Thames, London, Vereinigtes Königreich
Hintergrund: Videokonferenztechnologien (VC) wie Skype, Zoom, Attend Anywhere und MS Teams wurden von Entscheidungsträgern im Gesundheitswesen begeistert aufgenommen, da sie ein Medium zur Verbesserung des Zugangs zur Versorgung bieten. Kommunikationstechnologien wie Videokonferenzen werden in vielen Bereichen des Gesundheitswesens eingesetzt und können Patienten Vorteile bieten. Frühere Untersuchungen zu Skype-Konsultationen im Gesundheitswesen haben ergeben, dass sie sicher, effektiv und bequem für Patienten sind, wenn Gesundheitsexperten sie als klinisch angemessen erachten. In unserer zuvor veröffentlichten Arbeit hat sich gezeigt, dass Skype für die Hälfte der Patienten akzeptabel ist.
Eine Präferenz ist definiert als eine individualisierte „gesamte subjektive Vergleichsbewertung“. Vereinfacht gesagt wägt ein Individuum den Stand der Dinge zwischen den Alternativen ab. Die Präferenztheorie legt nahe, dass eine Person das Ergebnis bevorzugt, das einen erhöhten Nutzen bringt, und dass Patienten daher eine VC bevorzugen würden, wenn sie glauben, dass ihre Vorteile ihre Belastungen überwiegen. Patientenpräferenzen für Telemedizin wurden bisher nur auf Ebene der Allgemeinbevölkerung untersucht. Unseres Wissens wurden die Faktoren, die den Patientenpräferenzen zugrunde liegen, für virtuelle physiotherapeutische Rehabilitationskonsultationen noch nicht untersucht.
Eine Präferenz ist definiert als eine individualisierte „gesamte subjektive Vergleichsbewertung“. Vereinfacht gesagt wägt ein Individuum den Stand der Dinge zwischen den Alternativen ab. Die Präferenztheorie legt nahe, dass eine Person das Ergebnis bevorzugt, das einen erhöhten Nutzen bringt, und dass Patienten daher eine VC bevorzugen würden, wenn sie glauben, dass ihre Vorteile ihre Belastungen überwiegen. Patientenpräferenzen für Telemedizin wurden bisher nur auf Ebene der Allgemeinbevölkerung untersucht. Unseres Wissens wurden die Faktoren, die den Patientenpräferenzen zugrunde liegen, für virtuelle physiotherapeutische Rehabilitationskonsultationen noch nicht untersucht.
Zweck: Faktoren zu identifizieren, zu charakterisieren und zu erklären, die die Patientenpräferenzen für Videokonsultationen in einem orthopädischen Rehabilitationssetting beeinflussen.
Methoden: Dies war eine qualitative Studie mit halbstrukturierten Interviews und abduktiver Analyse. Teilnehmer waren: Patienten, die eine orthopädische Rehabilitation wegen eines muskuloskelettalen Problems erhielten; Ergotherapeuten, Physiotherapeuten oder Therapietechniker, die an der Durchführung orthopädischer Rehabilitation für Patienten mit muskuloskelettalen Problemen beteiligt sind. Alle Teilnehmer wurden aus einer Abteilung für Physiotherapie und Ergotherapie in einem tertiären orthopädischen Zentrum im Vereinigten Königreich rekrutiert.
Ergebnisse: Es wurden 22 Patienten und 48 Angehörige der Gesundheitsberufe befragt. Die durchschnittliche Interviewlänge betrug XNUMX Minuten. Es wurde festgestellt, dass vier Hauptfaktoren die Präferenz beeinflussen: die Situation (die Art und Weise, wie Patienten ihren klinischen Zustand, ihre Behandlungsanforderungen und den Behandlungspfad verstehen und erklären); die Pflegeerwartungen (beeinflusst durch den Kontaktwunsch des Patienten, den psychischen Status, die bisherige Pflege und die wahrgenommenen Anforderungen); die Anforderungen (der Pflege, der jeweiligen sozialen Situation jedes Patienten und der Konsequenzen der Wahl); und die Kapazität (die Fähigkeit des Patienten, Ressourcen für die Versorgung bereitzustellen; dazu gehören finanzielle, infrastrukturelle, soziale und Gesundheitsressourcen). Diese Faktoren kombinierten und konkurrierten miteinander, um die Präferenz zu beeinflussen.
Schlussfolgerung(en): Diese Studie hat Schlüsselfaktoren identifiziert, die die Patientenpräferenz für Videokonferenzkonsultationen in der orthopädischen Rehabilitation zu beeinflussen scheinen. Zur Unterstützung der Patientenpräferenzbildung wurden sensibilisierende Fragen entwickelt. Ein aus empirischen Daten abgeleitetes konzeptionelles Modell dieser Faktoren wurde entwickelt, das hervorhebt, wie sie sich kombinieren und konkurrieren.
Implikationen: Ein besseres Verständnis der Einflussmechanismen auf Patientenpräferenzen ist erforderlich, um die Gestaltung von patientenzentrierten Kommunikationstechnologien zu unterstützen. Ein Verständnis der Faktoren, wie sie in dieser Studie identifiziert wurden, wird es Klinikern ermöglichen, Patienten zu identifizieren, die virtuelle Konsultationen bevorzugen.
Finanzierung, Danksagungen: Anthony Gilbert wird von einem National Institute for Health Research (NIHR), Clinical Doctoral Research Fellowship für diese Forschung (ICA-CDRF-2017-03-025) finanziert.
Stichwort: Patientenpräferenzen, virtuelle Konsultationen, Orthopädie
Thema: Servicebereitstellung / neue Rollen
War für diese Arbeit eine ethische Genehmigung erforderlich? Ja
Institution: Gesundheitsforschungsbehörde
Komitee: South Central-Oxford C Research Ethics Committee
Ethiknummer: IRAS-ID: 255172, REC-Referenz 18/SC/0663
Alle Autoren, Zugehörigkeiten und Abstracts wurden wie eingereicht veröffentlicht.
