TASAS DE SUPERVIVENCIA A DOS AÑOS ENTRE LOS SUPERVIVIENTES DE LESIONES TRAUMÁTICAS DE LA MÉDULA ESPINAL LLAMADAS 'LESIÓN DE LA BUFANDA' EN BANGLADESH

Landry M1,2, Sultana M.3, Shoyeb K.4, Tupetz A.2
1Universidad de Duke, División de Fisioterapia, Durham, Estados Unidos, 2Instituto de Salud Global Duke, Durham, Estados Unidos, 3Centro para la Rehabilitación de los Paralizados (CRP), Savar, Bangladesh, 4Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR), Cox's Bazaar, Bangladesh

Antecedentes: Las tasas de lesiones de la médula espinal (LME) están aumentando en todo el mundo. Bangladesh es un país de ingresos bajos y medianos (LMIC) que ha destacado un aumento en un tipo específico de SCI conocido como Lesión de Pañuelo. El mecanismo de lesión de la lesión de la bufanda se produce cuando una bufanda tradicional que usan las mujeres de Bangladesh se enreda en el eje de transmisión de un autorickshaw llamado 'bicicleta fácil', lo que generalmente provoca laceraciones cervicales anteriores profundas y lesiones completas de la médula espinal. Se desconocen las tasas de supervivencia inmediata en el sitio de la lesión y las tasas de supervivencia a largo plazo.

Finalidad: Los pacientes que se presentan con una lesión en pañuelo generalmente son mujeres jóvenes que se presentan con una lesión SCI cervical completa. Intentamos comprender su supervivencia de 2 años entre esta población de pacientes.

Métodos: El Centro para la Rehabilitación de los Paralizados (CRP) es el centro de rehabilitación de la médula espinal más grande de Bangladesh. CRP pudo proporcionar datos agregados de alto nivel sobre pacientes con lesiones por bufanda que fueron admitidos y dados de alta de CRP durante el período de 5 años entre 2014 y 2018.

Resultados: Entre 2014 y 2018, hubo 40 pacientes con Lesión de Bufanda que fueron admitidos y luego dados de alta a la comunidad después de una Lesión de Bufanda. Todos los pacientes eran mujeres, todos tenían tetraplejia completa, el 42.5% eran menores de 15 años y el 62.5% eran estudiantes en el momento de la lesión. La tasa de supervivencia a los 2 años de los pacientes con Lesión de Pañuelo fue del 77.5 % (tasa de mortalidad del 22.50 %)

Conclusión (es): Investigaciones anteriores estimaron que la mortalidad a los 2 años de todos los pacientes con SCI en el mismo centro de rehabilitación en Bangladesh era del 87.00 % y, por lo tanto, nuestros hallazgos demuestran que un subgrupo de pacientes con lesiones por bufanda es mucho más bajo, con un 77.50 %. Aquellos que sobreviven a una Lesión de Pañuelo tienen problemas médicos, de rehabilitación y sociales complejos que probablemente estén relacionados con factores que van más allá de la lesión por sí sola. Otra investigación ha demostrado que muchos pacientes con lesión por bufanda experimentan un mayor grado de aislamiento social, estigma y acceso reducido a la atención de seguimiento. Dado que los pacientes con Lesión de Pañuelo son casi exclusivamente mujeres jóvenes, existe una inculcación de cuestiones de género que son omnipresentes en todo el mundo, pero que se destacan entre las personas con discapacidades.

Trascendencia: Se están realizando más investigaciones cualitativas y cuantitativas para comprender las causas de muerte entre ambos grupos de pacientes con LME. Sin embargo, dado que hemos encontrado que los pacientes con Lesión de Pañuelo tienen el doble de tasas de mortalidad a los 2 años, podemos concluir como mínimo que una atención de seguimiento posterior al alta más sólida probablemente ocultaría algunas de las razones. Aún más, tales intervenciones de seguimiento, si bien requieren muchos recursos en un entorno como Bangladesh, podrían brindar una mayor oportunidad de intervenir para doblar la curva de mortalidad entre esta población particularmente vulnerable.

Keywords: mortalidad, discapacidad, género

Agradecimientos de financiación: Sin financiación

Tema: Discapacidad y rehabilitación; Globalización: sistemas, políticas y estrategias de salud; Neurología: lesión de la médula espinal

Aprobación ética requerida:
Institución: Universidad de Duke
Comité de ética: Junta de Revisión Institucional (IRB)
Número de ética: Pro00092024


Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.

Regresar al listado