SUPERAR LAS BARRERAS PARA EL ACCESO A PRUEBAS EN PAÍSES DE BAJOS RECURSOS
un mosley1, J. Damascene Gasherebuka2, V Singh Paramanandam3, G Gomez4, s sharma5
1Instituto de Salud Musculoesquelética de la Universidad de Sydney, Sydney, Australia, 2Consejo de Profesiones Aliadas de la Salud de Ruanda, Kigali, Ruanda, 3Hospital Tata Memorial, Bombay, India, 4Creativa Rehabilitación, Buenos Aires, Argentina, 5Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Katmandú, Dhulikhel, Nepal
Objetivos de aprendizaje:
- Discutir las barreras para acceder a la investigación clínica de alta calidad, particularmente en países de bajos recursos.
- Identificar estrategias para superar las barreras para acceder a la investigación clínica de alta calidad, incluidos los recursos de acceso abierto, el desarrollo profesional continuo y el acceso a artículos de investigación de texto completo.
Descripción: La práctica basada en la evidencia en fisioterapia es la fisioterapia informada por investigaciones clínicas relevantes y de alta calidad [1], que implica hacer preguntas clínicas, adquirir evidencia, evaluar la evidencia, aplicar la evidencia a la práctica clínica y evaluar la efectividad [2]. Si bien se alienta la práctica basada en la evidencia, los fisioterapeutas (particularmente aquellos que trabajan en países de bajos recursos) a menudo enfrentan barreras que pueden impedir el uso de la evidencia para guiar la práctica. Una reciente revisión sistemática a gran escala reveló que las barreras institucionales (escasos recursos, acceso limitado a la información, personal inadecuado y falta de apoyo institucional) eran particularmente problemáticas para los médicos (enfermeras) que trabajaban en países de ingresos bajos y medios [3]. Este simposio explorará las barreras para usar la evidencia para guiar la práctica que encuentran los fisioterapeutas, particularmente aquellos que trabajan en países de bajos recursos. Se considerará una variedad de soluciones para abordar estas barreras, con un enfoque en el acceso a la investigación clínica de alta calidad.
Las estrategias para abordar las barreras institucionales incluyen el uso de recursos de evidencia de acceso abierto, en particular aquellos que lo dirigen de manera eficiente a evidencia de alta calidad y que evalúan previamente la calidad de la investigación. La base de datos de pruebas de fisioterapia (PEDro) [4] y la precisión de las pruebas diagnósticas (DiTA) [5] son dos recursos específicos de fisioterapia.
Participar en el desarrollo profesional continuo de acceso abierto y basado en evidencia también facilitará el acceso a evidencia de alta calidad. Los cursos masivos abiertos en línea impartidos por la Sociedad Internacional de la Médula Espinal [6] y Physiopedia [7] han llegado a miles de fisioterapeutas en todo el mundo.
El acceso a artículos de investigación de texto completo es una barrera importante a nivel mundial, y particularmente en países de bajos recursos [8,9]. La iniciativa Hinari de la Organización Mundial de la Salud proporciona acceso gratuito a revistas de varias editoriales para personas de países de ingresos bajos y medios [10]. Otras estrategias que se discutirán incluyen la publicación de acceso abierto y los sitios web de recuperación de archivos PDF.
Implicaciones/conclusiones: Desarrollar habilidades para reconocer los desafíos inherentes a la práctica basada en la evidencia y aprender a aplicar soluciones mejorará la capacidad de los fisioterapeutas para acceder a investigaciones clínicas de alta calidad para guiar su manejo de pacientes individuales.
Referencias:
[1] Herbert R et al. Fisioterapia práctica basada en la evidencia (2ª ed.). Edimburgo: Churchill Livingstone; 2011.
[2] Guyatt G et al. Guías de usuarios de la literatura médica: un manual para la práctica clínica basada en la evidencia. Nueva York: Educación McGraw-Hill; 2015.
[3] Shayan SJ et al. Barreras asociadas con la práctica basada en la evidencia entre enfermeras en países de bajos y medianos ingresos: una revisión sistemática. Worldviews Evid Based Nurs 2019;16(1):12-20.
[4] Moseley AM et al. Uso de la investigación para guiar la práctica: la base de datos de evidencia de fisioterapia (PEDro). Braz J Phys Ther 2019 30 de noviembre: Epub antes de la impresión
[5] Kaizik MA et al. DiTA: una base de datos de estudios de precisión de pruebas diagnósticas para fisioterapeutas. J Physiother 2019;65(3):119-20
[6] Sociedad Internacional de la Médula Espinal. Curso online masivo abierto sobre lesiones medulares. https://www.scimooc.org/, consultado el 16 de enero de 2020.
[7] Fisiopedia. Abrir cursos en línea. https://www.physio-pedia.com/Open_Online_Courses, consultado el 16 de enero de 2020.
[8] Sadeghi-Bazargani H et al. Barreras a la medicina basada en la evidencia: una revisión sistemática. J Eval Clin Pract 2014;20(6):793-802
[9] LaGrone LN et al. Una evaluación global del acceso y uso de la información médica: el estado de la cirugía basada en la evidencia. World J Surg 2018;42(2):521-31
[10] Organización Mundial de la Salud. Investigación Hinari para la Salud. https://www.who.int/hinari/en/, consultado el 16 de enero de 2020.
[2] Guyatt G et al. Guías de usuarios de la literatura médica: un manual para la práctica clínica basada en la evidencia. Nueva York: Educación McGraw-Hill; 2015.
[3] Shayan SJ et al. Barreras asociadas con la práctica basada en la evidencia entre enfermeras en países de bajos y medianos ingresos: una revisión sistemática. Worldviews Evid Based Nurs 2019;16(1):12-20.
[4] Moseley AM et al. Uso de la investigación para guiar la práctica: la base de datos de evidencia de fisioterapia (PEDro). Braz J Phys Ther 2019 30 de noviembre: Epub antes de la impresión
[5] Kaizik MA et al. DiTA: una base de datos de estudios de precisión de pruebas diagnósticas para fisioterapeutas. J Physiother 2019;65(3):119-20
[6] Sociedad Internacional de la Médula Espinal. Curso online masivo abierto sobre lesiones medulares. https://www.scimooc.org/, consultado el 16 de enero de 2020.
[7] Fisiopedia. Abrir cursos en línea. https://www.physio-pedia.com/Open_Online_Courses, consultado el 16 de enero de 2020.
[8] Sadeghi-Bazargani H et al. Barreras a la medicina basada en la evidencia: una revisión sistemática. J Eval Clin Pract 2014;20(6):793-802
[9] LaGrone LN et al. Una evaluación global del acceso y uso de la información médica: el estado de la cirugía basada en la evidencia. World J Surg 2018;42(2):521-31
[10] Organización Mundial de la Salud. Investigación Hinari para la Salud. https://www.who.int/hinari/en/, consultado el 16 de enero de 2020.
Palabras clave: 1. Terapia física basada en evidencia 2. Países de bajos recursos 3. Desarrollo profesional continuo
Agradecimientos de financiación: Nada
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
