Sarasso E.1,2, Pirámide N1, Ravani I1, Volonté MA3, Fichera M.3, Galantucci S.3, Gatti R.4, Tettamanti A2, Agosta F.1, Filippi M.5
1Instituto Científico San Raffaele, Unidad de Investigación de Neuroimagen, Instituto de Neurología Experimental, División de Neurociencia, Milán, Italia, 2Instituto Científico San Raffaele, Laboratorio de Análisis de Movimiento, Milán, Italia, 3Instituto Científico San Raffaele, Departamento de Neurología, Instituto de Neurología Experimental, División de Neurociencia, Milán, Italia, 4Universidad de Hunimed, Curso de Grado en Fisioterapia, Rozzano, Milán, Italia, 5Instituto Científico San Raffaele, Vita-Salute Universidad San Raffaele, Unidad de Investigación de Neuroimagen, Instituto de Neurología Experimental, División de Neurociencia, Milán, Italia
Antecedentes: Estudios previos han sugerido la eficacia del entrenamiento de observación de acción (AOT) y la imaginería motora (MI) en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), especialmente para reducir la bradicinesia, congelar la marcha y mejorar la autonomía en las actividades de la vida diaria.
Finalidad: El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de un entrenamiento AOT-MI que incluye ejercicios de equilibrio y marcha de tarea dual sobre los parámetros de la marcha y la estabilidad postural en pacientes con EP con inestabilidad postural y trastornos de la marcha (PIGD).
Métodos: Veinte sujetos PD-PIGD fueron aleatorizados en 2 grupos:
i) el grupo AOT-MI realizó un entrenamiento de 6 semanas (sesión de 1 hora 3 veces por semana) que consistía en AOT-MI combinado con la práctica de ejercicios de equilibrio y marcha observados e imaginados;
ii) El grupo LANDSCAPE realizó los mismos ejercicios combinados con la visualización de videos de paisajes. Los ejercicios eran cada vez más difíciles hasta incluir tareas duales durante tareas complejas de marcha y equilibrio.
Al inicio del estudio (T0) y en la semana 6 (S6), los pacientes se sometieron a cronometraje-up-and-go (TUG) con y sin tareas duales, MiniBESTest, evaluación de confianza en el equilibrio de actividades (ABC) y se les administró calidad de vida (PDQ-39). ) cuestionarios. Los parámetros de análisis de la marcha de las fases recta y de giro durante TUG a velocidad espontánea, a velocidad máxima (TUG-FAST), asociado a tareas motoras (TUG-MOT) y cognitivas duales (TUG-COG) se obtuvieron utilizando un SMART DX7000 de seis cámaras. sistema optoelectrónico.
Resultados: Ambos grupos en W6 mostraron mejoras en el tiempo total de ejecución de TUG y TUG-FAST y aumentaron la velocidad durante la fase recta de TUG. Solo el grupo AOT-MI mostró mejoras en el tiempo total de ejecución de TUG-COG y TUG-MOT y una mayor velocidad durante la fase de giro de TUG, TUG FAST, TUG COG y TUG MOT. El grupo AOT-MI también mostró una mejora en Mini-BESTest, ABC y PDQ-39. Las mejoras en la velocidad de la marcha durante la fase de giro de TUG y TUG-COG, de MiniBESTest, ABC y PDQ-39 fueron significativamente mayores en el grupo AOT-MI en relación con el grupo LANDSCAPE.
Conclusión (es): En W6, ambos grupos de pacientes con EP mostraron mejoras en el rendimiento motor durante el TUG de una sola tarea. Solo el grupo AOT-MI mostró mejoras estadísticamente significativas en el equilibrio y la velocidad de la marcha durante TUG con tareas duales, particularmente durante la fase de giro, que es una de las situaciones más desafiantes para los pacientes con PD-PIGD. Presumimos que AOT y MI podrían facilitar el entrenamiento del equilibrio dinámico también durante condiciones de doble tarea.
Trascendencia: Un enfoque combinado de rehabilitación cognitiva-motora es más efectivo que un entrenamiento motor puro para mejorar la velocidad de la marcha y el equilibrio en pacientes con PD-PIGD.
Keywords: Enfermedad de Parkinson, observación de acciones e imágenes motoras, análisis de la marcha y equilibrio
Agradecimientos de financiación: Esta investigación no recibió ninguna subvención específica de agencias de financiamiento en los sectores público, comercial o sin fines de lucro.
Finalidad: El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de un entrenamiento AOT-MI que incluye ejercicios de equilibrio y marcha de tarea dual sobre los parámetros de la marcha y la estabilidad postural en pacientes con EP con inestabilidad postural y trastornos de la marcha (PIGD).
Métodos: Veinte sujetos PD-PIGD fueron aleatorizados en 2 grupos:
i) el grupo AOT-MI realizó un entrenamiento de 6 semanas (sesión de 1 hora 3 veces por semana) que consistía en AOT-MI combinado con la práctica de ejercicios de equilibrio y marcha observados e imaginados;
ii) El grupo LANDSCAPE realizó los mismos ejercicios combinados con la visualización de videos de paisajes. Los ejercicios eran cada vez más difíciles hasta incluir tareas duales durante tareas complejas de marcha y equilibrio.
Al inicio del estudio (T0) y en la semana 6 (S6), los pacientes se sometieron a cronometraje-up-and-go (TUG) con y sin tareas duales, MiniBESTest, evaluación de confianza en el equilibrio de actividades (ABC) y se les administró calidad de vida (PDQ-39). ) cuestionarios. Los parámetros de análisis de la marcha de las fases recta y de giro durante TUG a velocidad espontánea, a velocidad máxima (TUG-FAST), asociado a tareas motoras (TUG-MOT) y cognitivas duales (TUG-COG) se obtuvieron utilizando un SMART DX7000 de seis cámaras. sistema optoelectrónico.
Resultados: Ambos grupos en W6 mostraron mejoras en el tiempo total de ejecución de TUG y TUG-FAST y aumentaron la velocidad durante la fase recta de TUG. Solo el grupo AOT-MI mostró mejoras en el tiempo total de ejecución de TUG-COG y TUG-MOT y una mayor velocidad durante la fase de giro de TUG, TUG FAST, TUG COG y TUG MOT. El grupo AOT-MI también mostró una mejora en Mini-BESTest, ABC y PDQ-39. Las mejoras en la velocidad de la marcha durante la fase de giro de TUG y TUG-COG, de MiniBESTest, ABC y PDQ-39 fueron significativamente mayores en el grupo AOT-MI en relación con el grupo LANDSCAPE.
Conclusión (es): En W6, ambos grupos de pacientes con EP mostraron mejoras en el rendimiento motor durante el TUG de una sola tarea. Solo el grupo AOT-MI mostró mejoras estadísticamente significativas en el equilibrio y la velocidad de la marcha durante TUG con tareas duales, particularmente durante la fase de giro, que es una de las situaciones más desafiantes para los pacientes con PD-PIGD. Presumimos que AOT y MI podrían facilitar el entrenamiento del equilibrio dinámico también durante condiciones de doble tarea.
Trascendencia: Un enfoque combinado de rehabilitación cognitiva-motora es más efectivo que un entrenamiento motor puro para mejorar la velocidad de la marcha y el equilibrio en pacientes con PD-PIGD.
Keywords: Enfermedad de Parkinson, observación de acciones e imágenes motoras, análisis de la marcha y equilibrio
Agradecimientos de financiación: Esta investigación no recibió ninguna subvención específica de agencias de financiamiento en los sectores público, comercial o sin fines de lucro.
Tema: Neurología: enfermedad de Parkinson; Discapacidad y rehabilitación; Análisis del movimiento humano
Aprobación ética requerida: Sí
Institución: Instituto Científico San Raffaele
Comité de ética: Comité de Ética de Investigación en Seres Humanos
Número de ética: 44-int-2017, AOT-MI en PD-PIGD
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
