ANÁLISIS DE LOS FACTORES DE RIESGO DE CAÍDAS EN ADULTOS MAYORES QUE VIVEN EN HOGARES DE ANCIANOS: UN ESTUDIO DE COHORTE PROSPECTIVO

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G. Cristina Vieira Gomes1, L. Alamino Viveiro1, C. Quirino Días1, J. María Ribeiro Bacha1, JE Pompeu1
1Universidad de Sao Paulo, Departamento de Fisioterapia, Terapia del Habla y Terapia Ocupacional, Facultad de Medicina, Universidad de Sao Paulo, Sao Paulo, Brasil

Antecedentes: Las caídas pueden causar graves consecuencias físicas y psicológicas, como lesiones, hospitalizaciones, disminución de la movilidad, miedo a las caídas, actividad restringida, deterioro funcional y muerte. Es bien sabido que los principales factores de riesgo de caídas están relacionados con los cambios en la cognición, la movilidad, las dificultades para caminar y la pérdida del equilibrio.

Finalidad: Determinar los factores de riesgo de caídas en adultos mayores que viven en hogares de ancianos.

Métodos: Se realizó un estudio longitudinal a través de una cohorte prospectiva con un período de seguimiento de 12 meses. Se seleccionaron Residencias de Ancianos (NH) particulares y sin fines de lucro en la ciudad de Sao Paulo. Las evaluaciones (inicial ya los 12 meses) consistieron en: (1) recopilación de datos de registros médicos, (2) criterios de fragilidad según Fried et al.; (3) cognición a través de la prueba del Mini-Examen del Estado Mental; (4) control postural a través de Berg Balance Scale y Mini-Balance Evaluation Systems (MiniBESTest), (5) funcionalidad a través del índice de Katz, (6) movilidad a través de la prueba Timed Up and Go. Se realizaron pruebas de normalidad y homogeneidad a través de la prueba de Kolmogorov-Smirnov y Levene, respectivamente. Hemos realizado una Regresión Lineal Univariante y Múltiple utilizando el software STATA para variables clínicas y demográficas.

Resultados: Participaron del estudio 84 adultos mayores que viven en residencia de ancianos, edad media de 81.82 años (± 8.69). Un análisis univariado entre la variable dependiente “caída retrospectiva” y las variables independientes mostró asociación entre edad mayor de 80 años (OR = 5.45; IC 95% 1.05 - 28.23; p = 0.043), estado civil (pérdida del cónyuge) (OR = 3.78; IC 95% 1.51 - 9.49; p = 0.005), educación superior a 7.5 años de estudio (OR = 2.65; IC 95% 1.09 - 6.40; p = 0.030); NR filantrópico (OR = 0.24; IC 95% 0.09 - 0.63; p = 0.004), residentes frágiles (OR = 2.69; IC 95% 1.06 - 6.84; p = 0.037); adultos mayores parcialmente dependientes (OR = 7.11; IC 95% 2.60 - 19.42; p = 0.000) y adultos mayores dependientes (OR = 6.59; IC 95% 1.11 - 39.10; p = 0.038), cognición disminuida (OR = 2.67; 95% IC 1.10 - 6.49, p = 0.029); disminución de la fuerza de prensión manual (OR = 3.25; IC 95% 1.32 - 8.01; p = 0.010), disminución de la velocidad de la marcha (OR = 0.10; IC 95% 0.02 -0.50; p = 0.005) y puntuación baja en el MiniBESTest (OR = 6.42 ; IC 95% 2.46 - 16.71; p = 0.000). Sin embargo, en el análisis multivariado, hubo asociación entre las variables independientes con dependencia funcional (OR = 8.66; IC 95% 1.60 - 46.89; p = 0.012) y puntuación baja en el MiniBESTest (OR = 7.30; IC 95% 1.35 - 39.25). ; p = 0.020).

Conclusión (es): Los principales factores de riesgo de caídas en los adultos mayores que viven en hogares de ancianos están relacionados con la dependencia funcional y el control postural.

Trascendencia: Nuestros resultados sugieren que es importante incluir la evaluación del control postural y el estado funcional en las instituciones de larga estancia con el objetivo de detectar ancianos con alto riesgo de caídas para prevenir y reducir el número de caídas.

Financiamiento, agradecimientos: Este estudio fue financiado por la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES).

Keywords: ancianos institucionalizados, hogares de ancianos, caídas

Tema: Personas mayores

¿Este trabajo requirió aprobación ética?
Institución: Universidad de Sao Paulo
Comité: Facultad de Medicina de la Universidad de Sao Paulo
Número de ética: 53540716.3.0000.0065


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