Berckmans K1, Castelín B1, BormsD1, Palmanos T1, Parlevliet T.2, Enfría A1
1Universidad de Gante, Ciencias de la Rehabilitación y Fisioterapia, Gante, Bélgica, 2Hospital Universitario de Gante, Medicina Física y Cirugía Ortopédica - Facultad de Medicina, Gante, Bélgica
Antecedentes: Las molestias en el hombro son frecuentes en nuestra población. Las posibles razones subyacentes son la discinesia escapular y un cambio en la activación del patrón muscular. En los programas de rehabilitación, a menudo se prescriben ejercicios para prevenir o curar la mala cinemática escapular y activar los músculos escapulares de manera adecuada. Se han realizado muchas investigaciones para obtener información sobre la actividad de los músculos escapulares durante la realización de ejercicios. En la mayoría de los estudios se prefirió el uso de electrodos de superficie para la electromiografía de los músculos escapulares superficiales. Sin embargo, existe información limitada sobre la actividad de la capa más profunda de los músculos escapulares medida con electrodos de alambre fino. Además, se sabe poco sobre la cinemática 3D de la escápula en combinación con los patrones de reclutamiento muscular durante los ejercicios de hombro.
Finalidad: El objetivo de este estudio es informar sobre la cinemática escapular combinada con la actividad del músculo escapulotorácico mediante el uso de electrodos de superficie y de alambre fino durante la realización de ejercicios de hombros de baja carga en personas sanas.
Métodos: La actividad muscular de 8 músculos escapulotorácicos se midió en 13 sujetos en combinación con las mediciones de la cinemática 3D de la escápula con un sistema de captura de movimiento (Qualisys).
Para las 3 partes del trapecio (superior (UT), medio (MT), inferior (LT)) y serrato anterior (SA), se utilizaron electrodos bipolares de superficie. Los electrodos de alambre fino se colocaron bajo la guía de ultrasonido en los siguientes músculos: elevador de la escápula (LS), romboides (Rm), infraespinoso (IS) y pectoral menor (Pm).
La cinemática 3D y la actividad muscular se midieron durante cuatro ejercicios de hombro (deslizamiento inferior, remo bajo, robo y cortadora de césped). La secuencia se asignó al azar. Para el análisis estadístico se aplicó un ANOVA para medidas repetidas con corrección de Bonferroni.
Resultados: Los ejercicios funcionales (cortacésped y robo) muestran significativamente (p 0.05) una mayor activación del MT y RM en comparación con los ejercicios isométricos (deslizamiento inferior y remo bajo). Los LS y UT son significativamente más activos durante el ejercicio de robo en comparación con los ejercicios isométricos (p 0.05), aunque sólo el remo bajo para los UT (p 0.05). La cinemática de la escápula revela una rotación interna en todos los ejercicios, a pesar del deslizamiento inferior. La escápula realiza una mayor rotación hacia abajo durante los ejercicios funcionales en comparación con una mayor rotación hacia arriba durante los ejercicios isométricos. Además, el remo inferior muestra significativamente (p 0.001) una mayor inclinación anterior en comparación con los otros tres ejercicios. La escápula se mueve hacia la inclinación anterior durante el cortacésped y el remo bajo, a diferencia del robo y el deslizamiento inferior donde la escápula se mueve en la dirección de inclinación posterior.
Conclusión (es): Estos resultados confirman los movimientos escapulares específicos y los patrones de activación muscular de la EMG de superficie, así como la EMG de alambre fino, según los ejercicios.
Trascendencia: Esta información le da al fisioterapeuta la posibilidad de adaptar un programa de rehabilitación a las necesidades de un paciente. Aunque, los resultados provisionales deben interpretarse con precaución cuando se extienden a una población de pacientes de hombro.
Keywords: Cinemática de la escápula, EMG, ejercicios de hombro
Agradecimientos de financiación: La obra no fue financiada.
Finalidad: El objetivo de este estudio es informar sobre la cinemática escapular combinada con la actividad del músculo escapulotorácico mediante el uso de electrodos de superficie y de alambre fino durante la realización de ejercicios de hombros de baja carga en personas sanas.
Métodos: La actividad muscular de 8 músculos escapulotorácicos se midió en 13 sujetos en combinación con las mediciones de la cinemática 3D de la escápula con un sistema de captura de movimiento (Qualisys).
Para las 3 partes del trapecio (superior (UT), medio (MT), inferior (LT)) y serrato anterior (SA), se utilizaron electrodos bipolares de superficie. Los electrodos de alambre fino se colocaron bajo la guía de ultrasonido en los siguientes músculos: elevador de la escápula (LS), romboides (Rm), infraespinoso (IS) y pectoral menor (Pm).
La cinemática 3D y la actividad muscular se midieron durante cuatro ejercicios de hombro (deslizamiento inferior, remo bajo, robo y cortadora de césped). La secuencia se asignó al azar. Para el análisis estadístico se aplicó un ANOVA para medidas repetidas con corrección de Bonferroni.
Resultados: Los ejercicios funcionales (cortacésped y robo) muestran significativamente (p 0.05) una mayor activación del MT y RM en comparación con los ejercicios isométricos (deslizamiento inferior y remo bajo). Los LS y UT son significativamente más activos durante el ejercicio de robo en comparación con los ejercicios isométricos (p 0.05), aunque sólo el remo bajo para los UT (p 0.05). La cinemática de la escápula revela una rotación interna en todos los ejercicios, a pesar del deslizamiento inferior. La escápula realiza una mayor rotación hacia abajo durante los ejercicios funcionales en comparación con una mayor rotación hacia arriba durante los ejercicios isométricos. Además, el remo inferior muestra significativamente (p 0.001) una mayor inclinación anterior en comparación con los otros tres ejercicios. La escápula se mueve hacia la inclinación anterior durante el cortacésped y el remo bajo, a diferencia del robo y el deslizamiento inferior donde la escápula se mueve en la dirección de inclinación posterior.
Conclusión (es): Estos resultados confirman los movimientos escapulares específicos y los patrones de activación muscular de la EMG de superficie, así como la EMG de alambre fino, según los ejercicios.
Trascendencia: Esta información le da al fisioterapeuta la posibilidad de adaptar un programa de rehabilitación a las necesidades de un paciente. Aunque, los resultados provisionales deben interpretarse con precaución cuando se extienden a una población de pacientes de hombro.
Keywords: Cinemática de la escápula, EMG, ejercicios de hombro
Agradecimientos de financiación: La obra no fue financiada.
Tema: Musculoesquelético: miembro superior; Medición de resultados
Aprobación ética requerida: Si
Institución: Comité de Ética del Hospital Universitario de Gante
Comité de ética: Comité de Ética del Hospital Universitario de Gante
Número ético: B670201629881
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
