Solicitud de evidencia (FS-10)

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ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LA APLICACIÓN DE EVIDENCIA A PACIENTES INDIVIDUALES

elkins m1, van der wees p2, costal3, Craik R.4, Cordero S51Universidad de Sydney, Escuela de Medicina de Sydney, Sydney, Australia, 2Centro Médico de la Universidad de Radboud, IQ Healthcare, Nijmegen, Países Bajos, 3Universidade Cidade de São Paulo, São Paulo, Brasil, 4Universidad de Arcadia, Glenside, Estados Unidos, 5Universidad de Oxford, Oxford, Reino Unido Objetivos de aprendizaje: 1. Comprender el valor de usar investigación clínica de alta calidad para guiar el manejo de pacientes individuales 2. Identificar desafíos y soluciones clave para la práctica basada en evidencia 3. Desarrollar habilidades para abordar desafíos a la evidencia práctica basada en práctica Descripción: Objetivo de aprendizaje 1: Comprender el valor de utilizar investigaciones clínicas de alta calidad para guiar el manejo de pacientes individuales
Objetivo de aprendizaje 2: Identificar desafíos clave y soluciones para la práctica basada en evidencia
Objetivo de aprendizaje 3: Desarrollar habilidades para abordar los desafíos de la práctica basada en la evidencia
Descripción: La práctica basada en la evidencia es fisioterapia informada por investigaciones clínicas relevantes y de alta calidad (1), que involucra pidiendo preguntas clínicas, adquisición evidencia, tasando la evidencia, aplicando la evidencia a la práctica clínica, y evaluar eficacia (2). Si bien se fomenta la práctica basada en la evidencia en la fisioterapia (3), los fisioterapeutas a menudo experimentan desafíos que pueden impedir el uso de la evidencia para guiar la toma de decisiones clínicas. Estos desafíos incluyen: navegar por el gran volumen de investigación publicada; aplicar la investigación en grupos a pacientes individuales; reconocer cuándo el informe de la evidencia publicada es engañoso; desarrollar habilidades para interpretar el tamaño del efecto y los intervalos de confianza; y tratar con descripciones incompletas de la intervención (4). Este simposio tiene como objetivo desarrollar el conocimiento y las habilidades de los participantes para superar estos desafíos, facilitando así la práctica basada en la evidencia. Específicamente, el simposio presentará una gama de soluciones para cada uno de estos desafíos:
Las estrategias para ayudar a dar sentido a la gran cantidad de ensayos que se publican incluirán: utilizar guías y revisiones sistemáticas en lugar de ensayos individuales; seguir las revisiones sistemáticas vivas a medida que se publican (5); hacer uso de servicios gratuitos que lo dirigen de manera eficiente a evidencia de alta calidad; y hacer uso de servicios gratuitos que evalúan previamente la calidad de los estudios.
Las estrategias para garantizar que los médicos y los consumidores reciban resultados precisos incluirán: técnicas para identificar el "giro" en la investigación publicada; qué buscar más allá de lo abstracto; dirigir a los consumidores a resúmenes en lenguaje sencillo de evidencia de alta calidad; participar en la revisión por pares posterior a la publicación.
Las estrategias para maximizar el uso de intervalos de confianza del 95 % incluirán: comprender que los intervalos de confianza brindan información más útil que los valores p; comprender las limitaciones en los métodos utilizados para estimar el efecto más pequeño que vale la pena (SWE) de una intervención; cómo discernir el SWE individual de un paciente, que puede diferir del utilizado en el informe de investigación publicado; cómo calcular fácilmente un intervalo de confianza a partir de los datos del artículo; y considere lo que el nuevo estudio agrega al conjunto de evidencia existente (6).
Las estrategias para ayudar a acceder a descripciones completas de las intervenciones incluirán: preferir revistas que hagan cumplir el uso de listas de verificación de informes; acceder al protocolo publicado; y acceder a los apéndices electrónicos.
Implicaciones / Conclusiones: Desarrollar habilidades para reconocer los desafíos inherentes a la práctica basada en la evidencia y aprender a aplicar soluciones mejorará la capacidad de los fisioterapeutas para utilizar investigaciones clínicas de alta calidad para guiar el manejo de pacientes individuales. Implicaciones/conclusiones: Desarrollar habilidades para reconocer los desafíos inherentes a la práctica basada en la evidencia y aprender a aplicar soluciones mejorará la capacidad de los fisioterapeutas para utilizar investigaciones clínicas de alta calidad para guiar el manejo de pacientes individuales. Palabras clave: 1. práctica basada en la evidencia 2. investigación clínica 3. Agradecimientos de financiación: cero

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