LA ASOCIACIÓN DEL MIEDO AL MOVIMIENTO Y LA FUNCIÓN FÍSICA CON EL RIESGO DE DESARROLLAR DOLOR FETOLOFEMORAL: UN ESTUDIO PROSPECTIVO DE 2 AÑOS

M. Pazzinatto1,2, C. Barton2,3, R. Willy4, A. Ferreira1, F. Azevedo1, D. De Oliveira Silva2
1Universidad Estatal de Sao Paulo, Fisioterapia, Presidente Prudente, Brasil, 2Universidad La Trobe, Centro de Investigación de Medicina Deportiva y del Ejercicio La Trobe, Melbourne, Australia, 3Universidad de Melbourne, Departamento de Cirugía, Hospital St Vincent, Melbourne, Australia, 4Universidad de Montana, Escuela de Terapia Física y Ciencias de la Rehabilitación, Missoula, Estados Unidos

Antecedentes: Evidencia sólida de estudios transversales indica que existen altos niveles de miedo al movimiento y deterioro de la función física en mujeres con dolor patelofemoral. Ambas características están relacionadas con el dolor, la discapacidad y el pronóstico en esta población, pero no está claro cómo podrían relacionarse con el desarrollo del dolor femororrotuliano con el tiempo.

Finalidad: Determinar si el miedo al movimiento y la función física están (i) prospectivamente asociados con el riesgo de desarrollar dolor patelofemoral; o (ii) cambio después del desarrollo de dolor patelofemoral.

Métodos: Las mujeres ilesas (n = 114) sin antecedentes previos de lesiones en las extremidades inferiores completaron la evaluación de los siguientes resultados al inicio y a los 2 años de seguimiento: (1) miedo al movimiento utilizando la escala TAMPA para kinesiofobia; (2) función física (prueba de descenso hacia adelante, salto con una sola pierna para la distancia). Los participantes también completaron cuestionarios sobre el estado de salud de su rodilla cada 3 meses, y si reportaron dolor en la rodilla, fueron invitados de inmediato a asistir a la clínica de la universidad para una evaluación clínica. El dolor patelofemoral se diagnosticó después de un examen clínico detallado realizado por un fisioterapeuta, basado en las recomendaciones del consenso internacional sobre dolor patelofemoral. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética Humana de la Universidad del Estado de São Paulo y todos los participantes dieron su consentimiento informado por escrito (número: 2.513.406). Se utilizaron modelos de regresión logística para explorar la asociación entre los resultados al inicio del estudio y el desarrollo de dolor patelofemoral. Se utilizaron pruebas t independientes para comparar el grupo que desarrolló dolor patelofemoral con el grupo sin dolor a los 2 años de seguimiento.

Resultados: Noventa participantes completaron la evaluación de seguimiento de 2 años (tasa de retención del 79 %), y 27 (24 % de la cohorte del estudio) desarrollaron dolor patelofemoral. El miedo al movimiento y la función física objetiva no se asociaron con el riesgo de desarrollar dolor patelofemoral (r2 rango de 0.003 a 0.05; valor de p> 0.122). Los participantes que desarrollaron dolor patelofemoral tenían una función física deteriorada en comparación con aquellos que permanecieron ilesos a los 2 años de seguimiento, presentando una reducción del 17 % en la prueba de reducción hacia delante (diferencia de medias = 3; valor de p = 0.033) y 11 % en el salto de una sola pierna para la distancia (diferencia media = 9.01; valor p = 0.018). El miedo al movimiento no fue diferente entre los grupos a los 2 años de seguimiento (diferencia de medias = 3.19; valor de p = 0.095).

Conclusión (es): El miedo al movimiento y la función física no son factores de riesgo para el desarrollo de dolor patelofemoral en mujeres jóvenes. A corto plazo después del diagnóstico femororrotuliano (< 2 años), se pudieron observar alteraciones en la función física pero no en el miedo al movimiento. Se necesitan estudios futuros para explorar otros factores que puedan proporcionar información sobre los factores de riesgo del dolor patelofemoral.

Trascendencia: La detección del miedo al movimiento y la función física no parece ser un medio eficaz para identificar a las mujeres jóvenes en riesgo de desarrollar dolor patelofemoral.

Financiamiento, agradecimientos: A la Fundación São Paulo de Pesquisa (FAPESP) por beca al MFP (2016/19784-0).

Keywords: Kinesiofobia, Dolor anterior de rodilla, Función

Tema: Musculoesquelético: miembro inferior

¿Este trabajo requirió aprobación ética?
Institución: Universidad Estatal de Sao Paulo
Comité: Comité de Ética Humana de la Universidad Estatal de Sao Paulo
Número de ética: 2513406


Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.

Regresar al listado