REALIDAD AUMENTADA Y MÉTODO FELDENKRAIS® VS. EJERCICIOS TRADICIONALES DE ESTABILIZACIÓN DEL NÚCLEO Y CONTROL MOTOR: EFECTOS COMPARATIVOS EN PERSONAS CON LBP CRÓNICO

Antecedentes: Los problemas crónicos de espalda continúan siendo una de las principales causas de discapacidad en toda la medicina y son el trastorno sintomático número uno para los pacientes que buscan ensayos de otros tipos de terapias alternativas e integradoras. El Método Feldenkrais^®  de la educación somática es un enfoque que recientemente se presta a la práctica de la fisioterapia. Su premisa busca aclarar nuevas interrelaciones funcionales hacia un cambio basado en la neuroplasticidad mejorada en la construcción cognitiva del propio esquema corporal de fondo; con un entendimiento compartido de que la percepción corporal mejorada y la discriminación sensorial aumentada a través de imágenes y movimientos construidos están más estrechamente asociados con la recuperación del dolor crónico, especialmente el dolor lumbar, en comparación con el entrenamiento muscular habitual.

Finalidad: Como prueba de eficacia comparativa, se implementó un diseño de estudio RCT para comparar un nuevo método Feldenkrais^® esquema corporal basado / aumento sensorial / enfoque de movimiento a un estándar más universalmente común de práctica ambulatoria de PT, es decir, ejercicios tradicionales de control motor con estabilización central, y en la medición de sus respectivos efectos en personas con dolor lumbar crónico no específico (CNSLBP).

Métodos: Un ensayo controlado aleatorio (ECA) simple ciego comparó una nueva realidad mixta aumentada de 8 semanas / Feldenkrais^® Intervención de movimiento (AXR/FM) frente a protocolos estándar y convencionales para Entrenamiento de Estabilización del Núcleo / Control Motor (CS/MC). El componente de tratamiento (AXR/FM) consistió en modelos anatómicos a gran escala, avatares cinemáticos, imágenes de densidad esquelética, informantes correspondientes del sistema vestibular del hueso temporal y autotoque háptico como técnicas de indicación para acentuar Feldenkrais seleccionados.^® movimientos, y con el objetivo de ayudar a reconceptualizar las nociones y creencias previas de los participantes con respecto al esquema corporal y el dolor lumbar (LBP). N=30 participantes diagnosticados médicamente con dolor lumbar crónico fueron asignados al grupo experimental (AXR/FM @ N=15) o al grupo de control (CS/MC @ N=15). Las variables biopsicosociales de confusión conocidas se controlaron mediante asignación aleatoria estratificada en el Cuestionario de Creencias de Miedo-Evitación (FABQ). Las medidas de resultado del tratamiento incluyeron la escala analógica visual para el dolor (VAS-PAIN), el cuestionario de discapacidad de Roland Morris (RMDQ), la escala funcional específica del paciente (PSFS) y la prueba de resistencia de posición cronometrada, incluidas las relaciones de flexión/extensión al inicio, 2 -semanas, 4 semanas y 8 semanas. El análisis estadístico se realizó utilizando la suma de rangos de Wilcoxon y la prueba t de dos colas pareadas.

Resultados: El grupo AXR/FM demostró una mayor mejora en todas las medidas de resultado del tratamiento en comparación con el grupo de control emparejado CS/MC. Sin embargo, solo el PSFS demostró significación estadística para la mayor mejora en p < 0.05 en pruebas no paramétricas más estrictas.

Conclusión (es): Este estudio demostró que una novela de Realidad Mixta Aumentada / Feldenkrais^® El enfoque de movimiento (AXR/FM) parece más eficaz que la práctica más común de ejercicios de control motor y estabilización central para reducir los síntomas, la discapacidad y mejorar objetivamente los resultados de rendimiento en personas con dolor lumbar crónico no específico (CNSLBP).

Trascendencia: La estabilización del núcleo y otros modelos aislacionistas o basados ​​en la aptitud han sido objeto de escrutinio en los últimos años. Las primeras investigaciones ahora revelan que la educación somática basada en Body Schema y las intervenciones de aumento sensorial, como AXR / Feldenkrais^® protocolo, puede parecer más eficaz y merece una mayor investigación. Por lo tanto, se recomiendan estudios futuros de ECA multicéntricos con tamaños de muestra más grandes.  

Financiamiento, agradecimientos: N/A

Keywords: Lumbalgia Crónica, Realidad Aumentada, El Método Feldenkrais®, Estabilización del Núcleo, Ejercicios de Control Motor

Tema: Musculoesquelético: columna vertebral

¿Este trabajo requirió aprobación ética? Sí

Institución: Universidad de Saybrook

Comité: SIRB

Número de ética: SIRB_Sobie_2016