FACTORES DE RIESGO BIOMECÁNICO ASOCIADOS AL SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIANA EN CORREDORES: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

Archive
Aderem J.1, Louw Q.1
1Universidad de Stellenbosch, Departamento de Fisioterapia, Ciudad del Cabo, Sudáfrica

Antecedentes: El síndrome de la banda iliotibial es la segunda lesión más común al correr. Se ha observado un aumento gradual en su aparición durante la última década. Esto puede estar relacionado con el creciente número de corredores en todo el mundo. Desde la última revisión sistemática, se han publicado seis artículos adicionales, lo que brinda una oportunidad para que esta revisión explore con más detalle los factores de riesgo proximales previamente identificados.

Finalidad: Explorar cuantitativamente los factores de riesgo biomecánicos del tronco, la pelvis y las extremidades inferiores asociados con el síndrome de la banda iliotibial en corredores y proporcionar un algoritmo para futuras investigaciones y orientación clínica.

Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica de la literatura publicada hasta abril de 2015. Se utilizó la herramienta de evaluación crítica para estudios cuantitativos para evaluar la calidad metodológica de los estudios elegibles. Los diagramas de bosque mostraron hallazgos biomecánicos, diferencias de medias e intervalos de confianza. Se evaluó el nivel de evidencia y el impacto clínico para cada factor de riesgo. Cuando fue posible, se realizó un metanálisis.

Resultados: Se incluyeron 13 estudios (prospectivos (n=1), transversales (n=12)). En general, la puntuación metodológica de los estudios fue moderada. Las corredoras calzadas que desarrollaron el síndrome de la banda iliotibial presentaron un aumento de la aducción máxima de la cadera y un aumento de la rotación interna máxima de la rodilla durante la postura. Las corredoras calzadas con síndrome de la banda iliotibial presentaron un aumento de la rotación interna máxima de la rodilla y del tronco ipsolateral máximo durante la postura.

Conclusión (es): Los hallazgos indican nueva evidencia cuantitativa sobre los factores de riesgo biomecánicos asociados con el síndrome de la banda iliotibial en corredores. A pesar de estos hallazgos, hay varias limitaciones en esta revisión, que incluyen: el número limitado de estudios, los tamaños pequeños del efecto y las deficiencias metodológicas. Esta revisión ha considerado estas deficiencias y ha resumido la mejor evidencia disponible para guiar las decisiones clínicas y planificar futuras investigaciones sobre la etiología y el riesgo del síndrome de la banda iliotibial.

Trascendencia: Esta revisión consideró las implicaciones clínicas y de investigación. En esta etapa no podemos hacer recomendaciones clínicas concluyentes, ni siquiera para la rotación interna máxima de la rodilla y la flexión ipsilateral máxima del tronco, debido al número limitado de estudios, los efectos pequeños y las deficiencias metodológicas. La evidencia de los factores que pueden predisponer a los corredores al desarrollo de ITBS permanece limitada a un solo estudio. A pesar de estas deficiencias, nuestra revisión resumió la mejor evidencia disponible para guiar las decisiones clínicas o planificar futuras investigaciones. Los médicos que realizan análisis de la marcha deben considerar el tipo de calzado que lleva el corredor y si corre hasta la fatiga, ya que esto también tendrá un efecto. Los estudios futuros deben informar los datos sobre hombres y mujeres por separado. El hallazgo más importante de nuestra revisión es que identificamos muchos factores metodológicos que deben abordarse en investigaciones futuras. Nuestra presentación concisa y cuantitativa de los datos presentados en esta revisión podría ayudar a futuros investigadores con los datos necesarios para calcular los tamaños de muestra. Los estudios futuros deben informar la confiabilidad y los errores de medición para comprender el papel atribuible de los factores de riesgo potenciales asociados con ITBS. Deben considerar los factores de riesgo publicados para comparar entre estudios. También falta una teoría plausible fisiológica para factores de riesgo seleccionados y esto debería abordarse en el futuro.

Agradecimientos de financiación: No se requirió financiación

Tema: Deporte y lesiones deportivas

Aprobación de ética: El protocolo del estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación en Salud de la Universidad de Stellenbosch en Ciudad del Cabo, Sudáfrica.


Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.

Regresar al listado