M. javaheriano1, N. Dabbaghipour1, E. Ahmadí2, Z. Mohammadpour3, B. Attarbashi Moghaddam1
1Universidad de Ciencias Médicas de Teherán, Fisioterapia, Teherán, Irán, 2Universidad de Amberes, Amberes, Bélgica, 3Universidad de Ciencias Médicas de Teherán, Teherán, Irán
Antecedentes: Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son las causas importantes del aumento de la mortalidad, la morbilidad y la discapacidad física. El perfil lipídico (LP) incluye los parámetros séricos de colesterol total (CT), lipoproteínas de alta densidad (HDL), lipoproteínas de baja densidad (LDL) y triglicéridos totales (TG), cuyas modificaciones deben considerarse en cualquier tratamiento de las ECV. Se sugiere que el nivel sérico de HDL y las relaciones TC/HDL y TG/HDL están asociados con la mortalidad por todas las causas y el riesgo de hospitalización en pacientes con ECV.
Finalidad: El estudio actual tuvo como objetivo actualizar la revisión sistemática y el metanálisis previos para determinar los efectos de la rehabilitación cardíaca supervisada basada en ejercicios (EBCR) e introducir un protocolo de ejercicio adecuado para los cambios de LP en pacientes con ECV.
Métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, Scopus y Web of Science desde 1980 hasta diciembre de 2018. Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) publicados que informaron la eficacia de EBCR supervisado en pacientes con ECV y midieron al menos un componente de LP. La calidad de los artículos se evaluó con base en la escala PEDro. Se utilizó un modelo de efectos aleatorios para calcular el tamaño del efecto de los datos posteriores a la intervención.
Resultados: Inicialmente se revisaron 774 ECA, finalmente se incluyeron 14 de ellos. En comparación con el grupo de control, la EBCR supervisada se asoció con niveles séricos más altos de HDL (diferencia de medias ponderadas (DMP): 1.297; intervalo de confianza (IC) del 95 %: -1.620, 4.214) y un nivel sérico más bajo de LDL (DMP: - 7.797; IC 95%: -14.005, -1.588), colesterol total (CT) (DMP: -11.029; IC 95%: -20.716, -1.342) y TG (DMP: -14.602; IC 95%: -28.992, -0.212).
Conclusión (es): Parece que EBCR está asociado con un aumento insignificante del nivel sérico de HDL y una disminución significativa de los niveles séricos de LDL, TC y TG. El análisis de subgrupos sugirió usar un volumen de ejercicio moderado (EV) de larga duración y una combinación de ejercicio aeróbico (AE) y ejercicio de resistencia (RE) para mejorar los niveles séricos de HDL y TG. La duración corta, EV alto y AE+RE parecen reducir significativamente el nivel sérico de LDL. El EV moderado parece estar asociado con una reducción significativa del nivel de TC.
Trascendencia:
- La rehabilitación cardíaca basada en ejercicios puede mejorar todos los componentes del perfil lipídico
- La combinación de ejercicios aeróbicos y de resistencia mejora el perfil lipídico
- Se sugiere ejercicio moderado y de larga duración para mejorar los niveles de HDL y TG
- Se sugiere una duración corta y un volumen alto para la disminución del nivel sérico de LDL.
Financiamiento, agradecimientos: No hubo ninguna fuente de financiación para este estudio.
Keywords: Rehabilitación Cardíaca, Enfermedad Cardiovascular, Lípidos
Tema: Cardiorrespiratorio
¿Este trabajo requirió aprobación ética? No
Institución: Universidad de Ciencias Médicas de Teherán
Comité: Vicerrector de Asuntos de Investigación de la Universidad de Ciencias Médicas de Teherán
Motivo: este estudio fue una revisión sistemática y un metanálisis.
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
