CARACTERIZACIÓN CLÍNICA Y FUNCIONAL DE ADULTOS Y MAYORES DESPUÉS DE COVID-19 GRAVE: RESULTADOS PRELIMINARES DE UN ESTUDIO DE COHORTE

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ECG Silva1CG Godoy1, DB Oliveira1, CRF Carvalho1, AC Gambeta1, EM Silva1, CM Campos1, AC bajo1, C.Fu1, DS Schujmann1, C.Tanaka1, CT Júnior2, G.Correa2, LdS Oliveira3, LC Nobrega3, CRR Carvalho2, JE Pompeu1
1Universidad de Sao Paulo (USP), Departamento de Terapia Física, Fonoaudiología y Terapia Ocupacional, Sao Paulo, Brasil, 2Universidad de São Paulo (USP), División de Neumología, Departamento Cardiopulmonar, Instituto del Corazón (InCor), São Paulo, Brasil, 3Universidad de São Paulo (USP), Departamento Cardiopulmonar, Instituto del Corazón (InCor), São Paulo, Brasil

Antecedentes: Las características clínicas y funcionales de las personas con COVID-19 grave son de gran relevancia para el desarrollo de intervenciones para prevenir o tratar sus impactos en estructuras y funciones.

Finalidad: Caracterizar las alteraciones clínicas y funcionales relacionadas con las largas estancias hospitalarias por COVID-19 en adultos y adultos mayores.

Métodos: Este fue un estudio de cohorte prospectivo que dará seguimiento a 400 adultos y personas mayores durante un período de un año. Hasta la fecha, evaluamos adultos mayores de 18 años de ambos sexos después de la hospitalización por COVID-19 en el Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brasil. Se recogieron datos de los pacientes hospitalizados en historias clínicas electrónicas en cuanto a edad, sexo, pérdida de peso, estancia hospitalaria, tiempo de intubación, comorbilidades (Índice de Charlson - IC) y úlceras por presión. Los pacientes fueron reclutados 30 días después del alta hospitalaria. Se evaluó la movilidad (Timed Up and Go (TUG)), el control postural (Brief BestTest (BBT), la fuerza muscular (Hand Grip) y la capacidad pulmonar (espirometría). Las estadísticas descriptivas se presentaron mediante la media, desviación estándar y frecuencias. Pearson Para analizar la posible correlación entre las variables se utilizó la prueba de coeficientes, el análisis de los datos se realizó con el software JASP y se adoptó un nivel de significación de p < 0.05.

Resultados: Se evaluaron 50 individuos, el 55% (27/50) de los participantes eran hombres (edad media de 67.18 (5,34) años), índice de masa corporal de 29.30 (5.61) y pérdida de peso durante la hospitalización de 8.94 (7.04) kg. La estancia media hospitalaria fue de 24 (11.77) días, siendo mayor en el sexo masculino (27.81 (13.54) días). La estancia media en UCI fue de 13.33 (7.16) días y el tiempo de intubación de 7.71 (5.18) días. comorbilidades, el 58% (29/50) presentó al menos 4 enfermedades, el 100% hipertensión arterial sistémica (HAS) y el 67% (34/50) úlceras por presión.Después del alta hospitalaria, el tiempo medio para completar el TUG fue de 12.84 s. (3.00) y la puntuación media de BBT fue de 15.13 (3.99) puntos con una correlación negativa entre TUG y BBT (r=0,586; p=0.003), hubo una correlación positiva entre la fuerza de prensión manual y la capacidad vital forzada (FVC), derecha mano (r= 0,649; p = 0.004) y mano izquierda (r= 0,626; p = 0.005) así como volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) y mano derecha (r = 0,640; p = 0.004) y mano izquierda L Por último, hubo una correlación positiva entre la IC y la relación FEV0,653/FVC (r= 0.003; p = 0,990).

Conclusión (es): La duración media de las estancias hospitalarias fue similar tanto para los adultos como para los adultos mayores afectados por la COVID-19. Además, las largas estancias hospitalarias se asocian a una disminución de la movilidad, el control postural, la fuerza muscular y la capacidad pulmonar.

Trascendencia: Nuestros resultados parciales contribuyen a la comprensión de las características clínicas, así como de la historia natural de la enfermedad. Pretendemos seguir a 400 pacientes tras el alta hospitalaria para identificar factores predictivos de pronóstico funcional y contribuir al desarrollo de estrategias de prevención y rehabilitación.

Financiamiento, agradecimientos: Agradecimiento especial al Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) por el apoyo financiero (proceso número 402698/2020-7).

Keywords: COVID-19 grave, largas estancias hospitalarias, caracterización clínica

Tema: COVID-19

¿Este trabajo requirió aprobación ética?
Institución: Universidad de Sao Paulo, Brasil
Comité: Facultad de la Universidad de São Paulo
Número de ética: 32169020.1.0000.0068


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