LA CONTINUIDAD DE LA ASISTENCIA EN SALUD A LOS PACIENTES POST HOSPITALIZACIÓN POR COVID-19: RESULTADOS PRELIMINARES DE UN ESTUDIO DE COHORTE

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AC Gambeta1, E.CG Silva1CG Godoy1, DB Oliveira1, CRF Carvalho1, EM Silva1, CM Campos1, C.Fu1, JE Pompeu1, DS Schujmann1, C.Tanaka1, C. Toufen Júnior2, L.Oliveira3, L. Casimiro3, JM Silva1, MD Santos1, G.Correa2, C. Carvalho2, Schmitt ACB1
1Facultad de Medicina, Universidad de São Paulo, Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiología y Terapia Ocupacional, São Paulo, São Paulo, Brasil, 2Universidad de São Paulo, División de Neumología, Departamento Cardiopulmonar, Instituto del Corazón (InCor), São Paulo, São Paulo, Brasil, 3Universidad de São Paulo, Departamento Cardiopulmonar, Instituto del Corazón (InCor), São Paulo, São Paulo, Brasil

Antecedentes: Juntos, la COVID-19 grave y las largas estancias en el hospital deterioran las estructuras y funciones del cuerpo que son fundamentales para las actividades de la vida diaria. Al tratarse de una enfermedad relativamente nueva, pocos estudios que evalúen el impacto de la COVID-19 suman los efectos deletéreos de la hospitalización en la funcionalidad tras el alta hospitalaria en adultos y ancianos, así como los efectos a largo plazo y la necesidad real de asistencia.

Finalidad: Describir la continuidad de la atención a pacientes hospitalizados por COVID-19, así como sus percepciones sobre la necesidad de rehabilitación física.

Métodos: Este fue un estudio de cohorte prospectivo que dará seguimiento a 400 adultos y personas mayores durante un año. Hasta la fecha, evaluamos 49 pacientes, de ambos sexos, después de una larga estadía en un hospital de alta complejidad en Brasil (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo) debido a COVID-19 grave. Se aplicó un cuestionario sobre las orientaciones para seguir cuidando su salud después de la hospitalización al momento del alta, incluyendo su percepción actual sobre la necesidad de rehabilitación física y su queja al respecto. Los pacientes fueron reclutados 30-45 días después del alta hospitalaria. Los análisis descriptivos se realizaron con el software JASP.

Resultados: Se evaluaron 49 pacientes (edad media 57.81(11.2) años), 27 habían sido derivados a un servicio de salud para seguimiento de su estado de salud y 22 no recibieron ninguna orientación al respecto en el momento del alta. La muestra que recibió el reenvío estuvo compuesta por 13 mujeres (48.14%) y 14 hombres (51.85%), de ellos el 37% no completó la secundaria, el 33% terminó la secundaria y el 14% terminó la secundaria y se graduó. Por otro lado, 9 mujeres (40.9%) y 13 hombres (59.0%) no recibieron ninguna orientación, así mismo el 59.0% de ellos no terminó la secundaria contra el 18.1% que la terminó, el 13.6% terminó la secundaria y el 9% graduado. Cuando preguntamos a los pacientes sobre su necesidad de rehabilitación, el 72.7% creía que necesitaba fisioterapia pero no recibió ninguna orientación. El 44.4% de los pacientes que requirieron fisioterapia no recibían derivación, el 22.2% fueron derivaciones a atención primaria de salud, el 19.4% fueron derivaciones a servicio propio y el 11.1% fueron dirigidos a un servicio de salud de mediana complejidad. En cuanto a las quejas, el 41.6% necesita fisioterapia por debilidad en miembros inferiores, el 30.5% por disnea, el 27.7% por debilidad en miembros superiores, el 27% por fatiga y el 11.1% por dolor. Para finalizar, de los pacientes que tienen necesidad de fisioterapia, solo el 55.5% tuvo acceso a ella.

Conclusión (es): Nuestros resultados parciales mostraron que no existe un protocolo para determinar quiénes recibirán orientaciones sobre la continuidad de la asistencia en salud.

Trascendencia: Nuestro estudio puede contribuir a desarrollar estrategias para identificar a los pacientes que necesitan más atención relacionada con su salud y promover la continuidad real de la asistencia en salud. Es importante comprender el impacto de la COVID-19 grave en el pronóstico funcional después del alta para desarrollar estrategias de rehabilitación, específicamente para minimizar los efectos negativos sobre la fuerza muscular, la fatiga, la movilidad y la función respiratoria.

Financiamiento, agradecimientos: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo(FAPESP-2018/19618-8) y Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico(CNPq- 402698/2020-7)

Keywords: Cuidado De La Salud, Coronavirus, Hospitalización

Tema: COVID-19

¿Este trabajo requirió aprobación ética?
Institución: Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo, Brasil
Comité: Hospital das Clinicas - Facultad de Medicina - Universidad de São Paulo
Número de ética: 34115720.5.0000.0068


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