DEFINICIÓN DE LAS REGIONES MUSCULARES DE INTERÉS A PARTIR DE LAS IMÁGENES POR RESONANCIA MAGNÉTICA AXIAL: UNA REVISIÓN DEL ALCANCE DE LA MUSCULATURA LATERAL DE LA CADERA

Z. Perratón1, P. Lawrenson2,3, A. Mosler1, J. Elliott4, KA Weber5, J. Cornualles6, R.Crawford7, K. Crossley1, A. Semciw1,8
1Universidad La Trobe, Centro de Investigación de Medicina del Ejercicio y Deporte La Trobe, Melbourne, Australia, 2Universidad de Queensland, Escuela de Ciencias de la Salud y Rehabilitación, Brisbane, Australia, 3Universidad de Otago, Departamento de Anatomía, Facultad de Ciencias Biomédicas, Dunedin, Nueva Zelanda, 4La Universidad de Sydney y el Distrito Local de Salud del Norte de Sydney, el Instituto Kolling, Facultad de Medicina y Salud, Sydney, Australia, 5Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, Departamento de Anestesiología, Medicina Perioperatoria y del Dolor, California, Estados Unidos, 6La Universidad de Otago, Centro de Aprendizaje Temprano en Medicina, Facultad de Medicina de Otago, Dunedin, Nueva Zelanda, 7Body Urbanism Consultancy, Róterdam, Países Bajos, 8Northern Health, Northern Center for Health, Education and Research, Melbourne, Australia

Antecedentes: La función óptima de los músculos laterales de la cadera puede ser esencial para el mantenimiento de la salud de la articulación de la cadera. El conocimiento de la morfología y composición muscular (p. ej., infiltración grasa) puede ayudar en la evaluación y el manejo de las afecciones de la cadera, y tales mediciones son útiles para monitorear la patología. o los efectos de las intervenciones.
La resonancia magnética nuclear (RMN) se utiliza cada vez más para la evaluación de la morfología y composición muscular; sin embargo, actualmente no existen protocolos estándar o pautas disponibles para sintetizar los métodos heterogéneos empleados actualmente para evaluar estas características. Se necesita una metodología estandarizada para guiar estudios futuros y permitir la síntesis de datos entre estudios para comprender mejor la contribución de la morfología y composición muscular al envejecimiento saludable, la patología, la progresión de los síntomas y los resultados de rehabilitación.

Finalidad: Esta revisión de alcance tiene como objetivo recopilar y sintetizar los protocolos de resonancia magnética actuales y hacer recomendaciones sobre un método estandarizado para la evaluación de resonancia magnética de la morfología y composición del músculo lateral de la cadera.

Métodos: Se realizaron búsquedas en cinco bases de datos electrónicas (Medline, CINAHL, Embase, SportDISCUS y AMED). Se incluyeron todos los estudios musculoesqueléticos que describieron la investigación de resonancia magnética para evaluar el tamaño del músculo lateral de la cadera y la infiltración grasa. Los músculos laterales de la cadera de interés incluyeron: tensor de la fascia lata (TFL), glúteo mayor, glúteo medio y glúteo menor. Se recopilaron detalles sobre los parámetros de resonancia magnética, la región anatómica de interés, el tamaño del músculo y los protocolos de infiltrado graso.

Resultados: De 2,560 estudios, setenta y cinco cumplieron los criterios de inclusión para esta revisión. Se identificó una variedad de afecciones musculoesqueléticas que utilizaron la evaluación de la morfología muscular por resonancia magnética, incluidas: osteoartritis de cadera, tendinopatía glútea y reemplazo total de cadera. Una variedad de estudios utilizaron resonancia magnética para evaluar los resultados de la intervención para los programas de rehabilitación centrados en la cadera y los deportes y los ejercicios específicos de fuerza de las extremidades inferiores.
La fuerza del escáner de resonancia magnética osciló entre 1.5 y 3 Tesla. El grosor del corte osciló entre 3 mm y 10 mm, y un tercio de los estudios no informaron el grosor. La mayoría de los estudios incorporaron secuenciación de resonancia magnética ponderada en T1. Otras secuencias incluyeron imágenes con supresión de grasa DIXON, STIR y T2. Las medidas del campo de visión oscilaron entre 80 x 140 mm y 400 x 400 mm. El tamaño del músculo se midió por el área de la sección transversal (CSA) o por el volumen. El infiltrado graso se midió en una escala porcentual o en escalas tipo Likert de cinco puntos previamente determinadas (sistema de clasificación de Goutallier). Los puntos de referencia anatómicos utilizados para informar sobre las características musculares individuales fueron inconsistentes y muy variables, como los niveles de referencia de CSA para el glúteo menor que se informaron de forma variable en la espina ilíaca anteroinferior, el borde superior del acetábulo y debajo de la articulación sacroilíaca ipsilateral.

Conclusión (es): Esta revisión ha resumido los parámetros de resonancia magnética y las regiones anatómicas de interés para los músculos laterales de la cadera de la literatura existente. Los datos generados están destinados a respaldar el establecimiento de un método estandarizado para el examen de la musculatura lateral de la cadera mediante resonancia magnética.

Trascendencia: Establecer un método estandarizado para la evaluación de IRM de la musculatura lateral de la cadera ayudará en el examen de las condiciones musculoesqueléticas alrededor de la articulación de la cadera al facilitar una síntesis de datos más precisa y mejoras en la validez de los análisis futuros entre estudios. Esto puede ayudar a mejorar el conocimiento sobre las características de la enfermedad, la progresión de la patología y la respuesta muscular a la salud, la lesión y el manejo.

Financiamiento, agradecimientos:  Zuzana Perraton recibe el apoyo de una beca de posgrado de NHMRC (APP1191009)

Keywords: Cadera, resonancia magnética, morfología muscular

Tema: Metodología de la investigación, traducción del conocimiento y ciencia de la implementación

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