¿LAS IMPRESIONES INICIALES DE CONFIANZA PREDICEN LA RECUPERACIÓN DE LAS PERSONAS QUE PRESENTAN CONDICIONES MUSCULOSQUELÉTICAS?

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S. Coates1,2, evans1, C. Ashton-James3, E. Boyle4, D. Beales5, K. Kang6, T. Rebbeck1
1La Universidad de Sydney, Facultad de Medicina y Salud, Sydney, Australia, 2Universidad Católica Australiana, Escuela de Salud Aliada, Sydney, Australia, 3La Universidad de Sydney, el Instituto de Investigación Kolling, Sydney, Australia, 4Universidad Curtin, Facultad de Ciencias de la Salud, Perth, Australia, 5Universidad Curtin, Facultad de Ciencias de la Salud, Perth, Australia, 6Universidad de Sydney, Facultad de Medicina y Salud, Sydney, Australia

Antecedentes: Una alianza terapéutica positiva entre los pacientes y sus profesionales de la salud (PS) se asocia con mejores resultados de salud en afecciones musculoesqueléticas, incluido el dolor lumbar y el latigazo cervical. Un componente esencial de la alianza terapéutica es la confianza percibida por los pacientes en su profesional sanitario, con sugerencias de que se forman impresiones de confianza en la primera interacción. Por ejemplo, en medicina, se ha demostrado que la impresión inicial de los pacientes sobre la confiabilidad de su médico influye en los resultados de salud. En el ámbito de la salud aliada, las impresiones iniciales de confianza no se han evaluado y otras medidas de alianza terapéutica, como el Inventario de Alianza de Trabajo (WAI, por sus siglas en inglés), generalmente se administran después de que se ha brindado la atención. Se desconoce si existe una asociación entre la confianza inicial, la alianza terapéutica y los resultados de salud para las personas con afecciones musculoesqueléticas.

Finalidad: Los objetivos de este estudio fueron determinar la relación entre las impresiones iniciales de confianza y la alianza terapéutica a los 3 meses. Este estudio también buscó evaluar la relación entre la confianza inicial y la recuperación a los 3 meses y explorar los factores que predicen la confianza inicial.

Métodos: Estudio de cohorte prospectivo integrado en un ensayo controlado aleatorio multicéntrico que investiga las vías de atención para personas con afecciones musculoesqueléticas. Fueron elegibles los participantes que presentaban dolor lumbar, dolor de cuello y osteoartritis de rodilla dentro de las 4 semanas posteriores a la búsqueda de atención. Setecientos sesenta y siete participantes completaron cuestionarios de referencia (medidas demográficas, clínicas, de dolor, de discapacidad y psicológicas) e impresiones de confianza inicial relacionadas con las percepciones de
(i) competencia,
(ii) calidez y
(iii) sentirse seguro con su PS primario autoproclamado.
Los resultados evaluados a los tres meses incluyeron: confianza a los 3 meses, alianza terapéutica (SF-WAI) y recuperación (Escala de efecto percibido global (GPE), discapacidad relacionada con el dolor (Índice de discapacidad del cuello (NDI), Índice de discapacidad de Oswestry (ODI) y WOMAC. ), Las asociaciones entre la confianza inicial, la confianza a los 3 meses y la alianza terapéutica se evaluaron utilizando el coeficiente de correlación de Pearson. Factores conocidos (por ejemplo, dolor inicial, discapacidad, angustia psicológica) e hipotéticos (confianza inicial, alianza terapéutica) asociados con la recuperación (GPE y 3-). puntuaciones de discapacidad mensuales) se analizarán utilizando un modelo de regresión multivariada gradual y directa..

Resultados: La impresión inicial de confianza se correlacionó moderadamente con la confianza a los 3 meses (r=0.60, p<0.001) y el SF-WAI a los 3 meses (r=0.48, p<0.001). La confianza a los 3 meses y la alianza terapéutica a los 3 meses están moderadamente correlacionadas (r=0.65, p<0.001). De los tres factores individuales, la sensación de estar seguro con el profesional sanitario fue el factor más fuertemente correlacionado con la confianza a los 3 meses (r=0.58, p<0.001) y el SF-WAI (r=0.46, p<0.001). La conferencia completará un análisis de regresión múltiple de la relación entre la confianza inicial, la recuperación y la discapacidad relacionada con el dolor.

conclusiones: La confianza inicial se asoció moderadamente con la confianza y la alianza terapéutica a los 3 meses, según lo medido por el SF-WAI. Presumimos que también estará asociado con la recuperación a los 3 meses.

Trascendencia: Dada la relación entre la impresión inicial de confianza y la confianza y la alianza terapéutica a los 3 meses, los médicos deben considerar el impacto de su primera interacción con un paciente en su percepción de confiabilidad. Se explorará una comprensión del impacto de la confiabilidad percibida en la recuperación.

Agradecimientos de financiación: Este trabajo cuenta con el apoyo del Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud de Australia (NHMRC, GNT1141377).

Keywords:
Alianza terapéutica
Inventario de alianzas de trabajo
Condiciones musculoesqueléticas

Temas:
Musculoesquelético
Primeros auxilios
Práctica profesional: otra

¿Este trabajo requirió aprobación ética?
Institución: La Universidad de Sydney
Comité: Comité de Ética de la Investigación en Seres Humanos
Número de ética: 2018/926

Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.

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