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Bruderer-Hofstetter M.1,2, Rausch Osthoff A.-K.1, Köhler B.1, Niedermann Schneider K.1
1Universidad de Ciencias Aplicadas de Zúrich / Instituto de Fisioterapia, Salud, Winterthur, Suiza, 2Universidad de Lucerna, Facultad de Humanidades y Ciencias Sociales, Lucerna, Suiza
Antecedentes: El desempeño en las actividades (instrumentales) de la vida diaria ((I)ADL) está relacionado con la salud física adecuada y la función cognitiva. Tanto los ejercicios físicos como el entrenamiento cognitivo pueden mejorar varios aspectos de la capacidad física y la función cognitiva, y las revisiones recientes señalaron que las intervenciones combinadas mejoraron de manera más efectiva la cognición en los ancianos. Sin embargo, sigue sin estar claro si los efectos sobre la capacidad física y la función cognitiva se traducen en una mejora del rendimiento de las (I)AVD.
Finalidad: El propósito fue revisar sistemáticamente la evidencia de intervenciones de componentes múltiples para mejorar la capacidad física y la función cognitiva en personas mayores que viven en la comunidad con o sin deterioro cognitivo leve (DCL) e investigar si las mejoras en la capacidad física y la función cognitiva se traducen en (I )Rendimiento AVD.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura sobre ensayos controlados aleatorios (ECA) que compararon los efectos de las intervenciones de componentes múltiples con ninguna o cualquier otra intervención activa sobre la capacidad física, la función cognitiva y el desempeño de (I)ADL en personas mayores que viven en la comunidad (edad ≥ 55 años). ) con/sin MCI. Se realizaron búsquedas en PubMed, PsycINFO, CINAHL, Scopus y CENTRAL. Los resultados se complementaron mediante búsqueda manual. Dos revisores examinaron de forma independiente los artículos potencialmente incluidos, extrajeron los datos clave y evaluaron la calidad de los estudios incluidos y la calidad general de las pruebas. Se realizó una síntesis narrativa de los resultados.
Resultados: 26 artículos (8 con/18 sin DCL), incluidos 1962 participantes (de 55 a 97 años de edad) cumplieron con los criterios de inclusión. Las intervenciones duraron de 1 a 3 sesiones/semana durante 8 a 26 semanas, entre 20 y 90 minutos/sesión. Trece estudios investigaron los efectos del entrenamiento físico combinado y ejercicios de doble tarea sobre la capacidad física (fuerza muscular, aptitud cardiorrespiratoria, equilibrio, función física y habilidades para caminar), cognición global y dominios cognitivos específicos (función ejecutiva, memoria, atención, velocidad) con hallazgos inconsistentes en todos los resultados. Tres estudios investigaron los efectos de los ejercicios físicos más el entrenamiento cognitivo sobre la capacidad física (aptitud cardiorrespiratoria), la cognición global, los dominios cognitivos específicos (función ejecutiva, memoria, atención) y el rendimiento de las AVD (I) con resultados inconsistentes en todos los resultados. Dos estudios investigaron los efectos de los exergames en dominios cognitivos específicos (función ejecutiva, atención, velocidad) y la función física con hallazgos inconsistentes en todos los resultados. Dos estudios investigaron los efectos del entrenamiento basado en la música: un estudio sobre la cognición global (mejoría) y las habilidades para caminar (sin mejoría) el segundo estudio sobre las funciones físicas (sin mejoría). Cinco estudios investigaron los efectos del Tai Chi, Yoga o Karate y un estudio los efectos del entrenamiento físico más Tai Chi sobre la capacidad física (fuerza muscular, desempeño de tareas duales, habilidades para caminar), cognición global, dominios cognitivos específicos (función ejecutiva, atención) con hallazgos inconsistentes y un estudio sobre el desempeño de (I)ADL (sin mejoría).
Conclusión (es): Las intervenciones de componentes múltiples pueden mejorar la capacidad física y la función cognitiva según el régimen de entrenamiento, pero las asociaciones entre el rendimiento de las (I)AVD, la capacidad física y la función cognitiva aún no se comprenden bien.
Trascendencia: Se necesitan más investigaciones para comprender mejor la capacidad física y la función cognitiva como determinantes del rendimiento de las (I)AVD y su asociación. Esta será una base prometedora para el desarrollo de una intervención de múltiples componentes que tenga como objetivo el mantenimiento de la independencia en las (I)AVD en ancianos con/sin DCL.
Agradecimientos de financiación: El proyecto no fue financiado.
Tema: Personas mayores
Aprobación de ética: No se requirió aprobación ética.
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