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Luomajoki H.1, Bonet Beltrán B.1, Careddu S.1, Bauer C.1
1Universidad de Ciencias Aplicadas de Zúrich / Instituto de Fisioterapia, Salud, Winterthur, Suiza
Antecedentes: Los pacientes con NSLBP y MVCI muestran patrones de movimiento espinal alterados. El tratamiento que tiene como objetivo cambiar el comportamiento del movimiento podría beneficiar a los pacientes con MVCI.
Finalidad: Evaluar la efectividad del ejercicio de control de movimiento (MVCE) en términos de medidas clínicamente relevantes, como la discapacidad y la intensidad del dolor, en pacientes con NSLBP.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis. Se realizaron búsquedas en las bases de datos de CINAHL, MEDLINE, PUBMED y PEDro en busca de ensayos controlados aleatorios que evaluaran el tratamiento con MVCE en pacientes con NSLBP desde el inicio de la revisión hasta abril de 2017. Se contactó a los autores para obtener los datos faltantes y los resultados. Se evaluaron las calificaciones de PEDro para los estudios individuales y se utilizó el enfoque GRADE para el metanálisis. Los datos se combinaron mediante un metanálisis de efectos aleatorios y se informaron como diferencias de medias estandarizadas (DME).
Resultados: Las búsquedas identificaron once ensayos controlados aleatorios elegibles que incluían un total de 781 pacientes. Los resultados muestran evidencia de "calidad muy baja a moderada" de un efecto positivo de MVCE sobre la discapacidad, tanto al final del tratamiento como después de 12 meses (DME -0.38 IC del 95 % -0.68, -0.09 respectivamente 0.37 IC del 95 % -0.61,- 0.04). La intensidad del dolor se redujo significativamente después de la MVCE al final del tratamiento (DME -0.39, IC del 95 %: -0.69, - 0.04), pero no se mantuvo después de 12 meses (DME -0.27, IC del 95 %: -0.62, 0.09).
Conclusión (es): La intervención de MVCE para personas con NSLBP y MVCI parece ser más efectiva para mejorar la discapacidad en comparación con otras intervenciones, tanto a corto como a largo plazo. El dolor se redujo sólo a corto plazo. Un factor importante es el subgrupo inicial de pacientes con MVCI.
Trascendencia: Los ejercicios específicos de control del movimiento pueden ser más efectivos para el control del dolor lumbar que otros ejercicios, especialmente en el subgrupo de pacientes con deterioro del control del movimiento.
Keywords: Deterioro del control del movimiento, dolor lumbar, metanálisis
Agradecimientos de financiación: Ninguna.
Finalidad: Evaluar la efectividad del ejercicio de control de movimiento (MVCE) en términos de medidas clínicamente relevantes, como la discapacidad y la intensidad del dolor, en pacientes con NSLBP.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis. Se realizaron búsquedas en las bases de datos de CINAHL, MEDLINE, PUBMED y PEDro en busca de ensayos controlados aleatorios que evaluaran el tratamiento con MVCE en pacientes con NSLBP desde el inicio de la revisión hasta abril de 2017. Se contactó a los autores para obtener los datos faltantes y los resultados. Se evaluaron las calificaciones de PEDro para los estudios individuales y se utilizó el enfoque GRADE para el metanálisis. Los datos se combinaron mediante un metanálisis de efectos aleatorios y se informaron como diferencias de medias estandarizadas (DME).
Resultados: Las búsquedas identificaron once ensayos controlados aleatorios elegibles que incluían un total de 781 pacientes. Los resultados muestran evidencia de "calidad muy baja a moderada" de un efecto positivo de MVCE sobre la discapacidad, tanto al final del tratamiento como después de 12 meses (DME -0.38 IC del 95 % -0.68, -0.09 respectivamente 0.37 IC del 95 % -0.61,- 0.04). La intensidad del dolor se redujo significativamente después de la MVCE al final del tratamiento (DME -0.39, IC del 95 %: -0.69, - 0.04), pero no se mantuvo después de 12 meses (DME -0.27, IC del 95 %: -0.62, 0.09).
Conclusión (es): La intervención de MVCE para personas con NSLBP y MVCI parece ser más efectiva para mejorar la discapacidad en comparación con otras intervenciones, tanto a corto como a largo plazo. El dolor se redujo sólo a corto plazo. Un factor importante es el subgrupo inicial de pacientes con MVCI.
Trascendencia: Los ejercicios específicos de control del movimiento pueden ser más efectivos para el control del dolor lumbar que otros ejercicios, especialmente en el subgrupo de pacientes con deterioro del control del movimiento.
Keywords: Deterioro del control del movimiento, dolor lumbar, metanálisis
Agradecimientos de financiación: Ninguna.
Tema: Musculoesquelético: columna vertebral; musculoesquelético; reumatología
Aprobación ética requerida: No
Institución: ZHAW
Comité de ética: Zúrich, Suiza
Razón no requerida: revisión, no experimental
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.