Eichelberger P.1, Estudiante D1, Pohl J.1, Krause F.2, Baur H.1
1Universidad de Ciencias Aplicadas de Berna, Departamento de Profesiones de la Salud, División de Fisioterapia, Berna, Suiza, 2Hospital Universitario de Berna, Inselspital, Departamento de Cirugía Ortopédica, Berna, Suiza
Antecedentes: El modo de marcha y la velocidad de la marcha influyen en la fuerza de reacción del suelo. Dado que el pie debe contrarrestar estas fuerzas, la cinemática del pie posiblemente también dependa de estos parámetros. Los estudios que ya exploraron tales relaciones se centraron solo en características cinemáticas discretas, pero no consideraron series de tiempo cinemáticas completas.
Finalidad: El estudio tuvo como objetivo evaluar los efectos de la velocidad de caminar y correr y el modo de marcha en la cinemática navicular durante el ciclo de la marcha.
Métodos: La cinemática navicular se evaluó en 22 participantes sanos a 3, 4.3 +/- 0.5 (autoseleccionados) y 6 km/h (G3, Gself, G6) y corriendo a 6, 9 y 12 km/h (R6, R9, R12 ) en una caminadora. Los efectos de la velocidad de la marcha y el modo de la marcha en la posición craneocaudal y mediolateral del escafoides, el desplazamiento y la velocidad a lo largo de las fases de apoyo (ST) y oscilación (SW) se analizaron mediante mapeo paramétrico estadístico (SPM).
Resultados: Para las condiciones de marcha, el arco longitudinal medial mostró patrones de caída caudal y protuberancia medial seguidos de elevación craneal y protuberancia lateral con puntos de desviación entre 67% y 78% ST. Para correr, los puntos de deflexión ocurrieron antes, entre 50% y 60% ST. Los desplazamientos caudales máximos durante la postura medidos desde la pisada fueron 5.4, 5 y 3.4 mm (G3, Gself, G6) y 7.0, 8.2 y 8.7 mm (R6, R9, R12). Los desplazamientos mediales respectivos fueron 4.2, 4.2 y 3.6 mm (G3, Gself, G6) y 4.6, 5.5 y 6.0 mm (R6, R9, R12). La reducción al aumentar la velocidad de marcha y el aumento al aumentar la velocidad de carrera del desplazamiento caudal y medial en los intervalos de tiempo que contenían los respectivos máximos fue significativa. Las posiciones craneocaudal y mediolateral del escafoides fueron más caudales y mediales, respectivamente, en la primera mitad de la postura con el aumento de la velocidad de la marcha, mientras que fueron más caudales y mediales durante la mitad de la postura con el aumento de la velocidad de la carrera. Los patrones de la fase oscilante mostraron principalmente una mayor heterogeneidad entre los participantes. Sin embargo, se hizo evidente el aumento continuo del arco durante el primer 10% y el 20% de la marcha y la carrera, respectivamente, seguido de una inversión caudal a la postura de contacto inicial. Se observó un movimiento caudal más rápido durante el balanceo terminal y la respuesta de carga temprana y un movimiento craneal más rápido y más temprano durante la postura terminal para aumentar la velocidad de la marcha. Los movimientos caudales y craneales más rápidos se hicieron evidentes principalmente alrededor del 30% y el 85% ST, respectivamente, para aumentar la velocidad de carrera. Del mismo modo, se observaron principalmente movimientos mediales y laterales más rápidos alrededor del 20% y 80% ST.
Conclusión (es): Las reducciones en los desplazamientos caudal y medial máximos durante la marcha provinieron principalmente de una altura de arco reducida y un arco más protuberante medial en el contacto inicial y no de un mayor aplanamiento o medialización del arco máximo durante la postura. Por el contrario, el aumento del aplanamiento máximo del arco y la medialización durante la postura, pero no los cambios en la posición craneocaudal o mediolateral en el contacto inicial, fueron la razón principal del aumento del desplazamiento máximo caudal y medial durante la postura al correr.
Trascendencia: Dado que el estudio encontró que la velocidad al caminar y correr afecta la cinemática del mediopié en varias instancias del ciclo de la marcha, se recomienda que las evaluaciones no se reduzcan a parámetros únicos de resultados cinemáticos, como por ejemplo, la excursión máxima.
Keywords: movimiento del mediopié, caminar, correr
Agradecimientos de financiación: Este estudio fue apoyado por una subvención de la Swiss National Science Foundation (SNSF), Proyecto 140928.
Finalidad: El estudio tuvo como objetivo evaluar los efectos de la velocidad de caminar y correr y el modo de marcha en la cinemática navicular durante el ciclo de la marcha.
Métodos: La cinemática navicular se evaluó en 22 participantes sanos a 3, 4.3 +/- 0.5 (autoseleccionados) y 6 km/h (G3, Gself, G6) y corriendo a 6, 9 y 12 km/h (R6, R9, R12 ) en una caminadora. Los efectos de la velocidad de la marcha y el modo de la marcha en la posición craneocaudal y mediolateral del escafoides, el desplazamiento y la velocidad a lo largo de las fases de apoyo (ST) y oscilación (SW) se analizaron mediante mapeo paramétrico estadístico (SPM).
Resultados: Para las condiciones de marcha, el arco longitudinal medial mostró patrones de caída caudal y protuberancia medial seguidos de elevación craneal y protuberancia lateral con puntos de desviación entre 67% y 78% ST. Para correr, los puntos de deflexión ocurrieron antes, entre 50% y 60% ST. Los desplazamientos caudales máximos durante la postura medidos desde la pisada fueron 5.4, 5 y 3.4 mm (G3, Gself, G6) y 7.0, 8.2 y 8.7 mm (R6, R9, R12). Los desplazamientos mediales respectivos fueron 4.2, 4.2 y 3.6 mm (G3, Gself, G6) y 4.6, 5.5 y 6.0 mm (R6, R9, R12). La reducción al aumentar la velocidad de marcha y el aumento al aumentar la velocidad de carrera del desplazamiento caudal y medial en los intervalos de tiempo que contenían los respectivos máximos fue significativa. Las posiciones craneocaudal y mediolateral del escafoides fueron más caudales y mediales, respectivamente, en la primera mitad de la postura con el aumento de la velocidad de la marcha, mientras que fueron más caudales y mediales durante la mitad de la postura con el aumento de la velocidad de la carrera. Los patrones de la fase oscilante mostraron principalmente una mayor heterogeneidad entre los participantes. Sin embargo, se hizo evidente el aumento continuo del arco durante el primer 10% y el 20% de la marcha y la carrera, respectivamente, seguido de una inversión caudal a la postura de contacto inicial. Se observó un movimiento caudal más rápido durante el balanceo terminal y la respuesta de carga temprana y un movimiento craneal más rápido y más temprano durante la postura terminal para aumentar la velocidad de la marcha. Los movimientos caudales y craneales más rápidos se hicieron evidentes principalmente alrededor del 30% y el 85% ST, respectivamente, para aumentar la velocidad de carrera. Del mismo modo, se observaron principalmente movimientos mediales y laterales más rápidos alrededor del 20% y 80% ST.
Conclusión (es): Las reducciones en los desplazamientos caudal y medial máximos durante la marcha provinieron principalmente de una altura de arco reducida y un arco más protuberante medial en el contacto inicial y no de un mayor aplanamiento o medialización del arco máximo durante la postura. Por el contrario, el aumento del aplanamiento máximo del arco y la medialización durante la postura, pero no los cambios en la posición craneocaudal o mediolateral en el contacto inicial, fueron la razón principal del aumento del desplazamiento máximo caudal y medial durante la postura al correr.
Trascendencia: Dado que el estudio encontró que la velocidad al caminar y correr afecta la cinemática del mediopié en varias instancias del ciclo de la marcha, se recomienda que las evaluaciones no se reduzcan a parámetros únicos de resultados cinemáticos, como por ejemplo, la excursión máxima.
Keywords: movimiento del mediopié, caminar, correr
Agradecimientos de financiación: Este estudio fue apoyado por una subvención de la Swiss National Science Foundation (SNSF), Proyecto 140928.
Tema: análisis del movimiento humano; Musculoesquelético: miembro inferior
Aprobación ética requerida: Si
Institución: Comité de ética del cantón de Berna
Comité de ética: Comité de ética del cantón de Berna
Número de ética: 052/15
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
