LOS EFECTOS DEL DEPORTE Y LA RECREACIÓN FÍSICA PARA ADULTOS CON DISCAPACIDAD FÍSICA E INTELECTUAL: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA CON META-ANÁLISIS

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l hassett1, M. McKay2, J Cole3, A. Moseley4, S. Chagpar4, M. Geerts4, W.Kwok4, C. Jensen4, C. Sherrington5, N. Escudos6
1Universidad de Sydney, Facultad de Ciencias de la Salud/Instituto de Salud Musculoesquelética de Sydney, Sydney, Australia, 2Universidad de Sydney, Facultad de Ciencias de la Salud de Sydney, Sydney, Australia, 3Deportes de invierno para discapacitados Australia, Sydney, Australia, 4Instituto de Salud Musculoesquelética de la Universidad de Sydney, Sydney, Australia, 5Universidad de Sydney, Escuela de Salud Pública/Instituto de Salud Musculoesquelética, Sydney, Australia, 6Universidad La Trobe, Melbourne, Australia

Antecedentes: El dieciséis por ciento de la población mundial vive con discapacidad y tiene el doble de probabilidades de no cumplir con las pautas de actividad física para obtener beneficios para la salud. El deporte y la recreación física son tipos de actividad física en el tiempo libre que pueden brindar oportunidades agradables para realizar actividad física. No se han sintetizado pruebas de la eficacia de estas actividades para las personas que viven con discapacidad.

Finalidad: Evaluar los efectos del deporte y la recreación física en adultos que viven con discapacidad física y/o intelectual.

Métodos: Revisión sistemática con metanálisis de ensayos controlados aleatorios. Los ensayos se identificaron a partir de seis bases de datos electrónicas desde su inicio hasta mayo de 2022. Los ensayos elegibles incluyeron participantes adultos que vivían con alguna discapacidad física o intelectual, y compararon el deporte o la recreación física (excluidos los programas de ejercicio estructurados) con el control no activo. Los resultados primarios fueron la participación, la actividad (movilidad combinada, resistencia y velocidad al caminar, equilibrio) y calidad de vida; los resultados secundarios fueron deterioro (fatiga, depresión, ansiedad). Los metanálisis se realizaron en REVMAN utilizando modelos de efectos aleatorios. Se utilizó el enfoque GRADE para determinar la certeza de la evidencia.

Resultados: Se incluyeron setenta y dos ensayos con 2,898 participantes.Los participantes eran en su mayoría mujeres (54%), edad promedio de 55 años, que vivían con discapacidad predominantemente física debido a condiciones de salud degenerativas (67%). Sólo cuatro ensayos incluyeron adultos con discapacidad intelectual. Ningún ensayo evaluó el deporte. Las cuatro principales actividades recreativas fueron el ejercicio tradicional chino (36%), el yoga (25%), la danza (13%) y el ejercicio acuático (12%). Todas las intervenciones se realizaron a grupos con una condición de salud específica. Cuando se informaron, las modificaciones de la intervención fueron menores y el equipo adicional económico. La mayoría de las intervenciones fueron dirigidas por una persona con experiencia o capacitación en esa actividad (reportado para el 86% de las intervenciones), pero menos informaron experiencia y/o capacitación trabajando con personas con discapacidad (36%). Se informó la participación de profesionales de la salud en el 38% de las intervenciones, siendo los fisioterapeutas los más comunes.
La participación se midió predominantemente como asistencia y generalmente se informó como asistencia a sesiones (asistencia media = 81%, 29 grupos de intervención). Hubo evidencia de certeza baja de que las actividades recreativas mejoran la movilidad combinada (DME 0.38; IC del 95%: 0.07 a 0.69; participantes = 469; comparaciones = 11; I2= 61%) y resistencia a la marcha (DM 39.3 m, IC del 95 %: 18.2 a 60.4 m, participantes = 774, comparaciones = 23, I2=69%); y evidencia de certeza muy baja de que la recreación mejora el equilibrio (Escala de equilibrio de Berg, 0 a 56 puntos; DM 3.4 puntos, IC del 95 %: 2.4 a 4.5, participantes = 879, comparaciones = 27, I2=77%) y no mejora la velocidad al caminar (DM 0.03 m/s, IC del 95 %: -0.05 a 0.11 m/s, participantes = 486, comparaciones = 13, I2=78%). Hubo evidencia de certeza baja o muy baja de que la recreación mejora la calidad de vida, la fatiga, la depresión y la ansiedad.

conclusiones: La recreación física probablemente confiere múltiples beneficios para la salud de las personas que viven con discapacidad independientemente de la actividad elegida y, por lo tanto, ofrece una estrategia potencialmente agradable y escalable para aumentar la actividad física en esta población. Los ensayos futuros deben evaluar la eficacia del deporte para las personas que viven con discapacidad y la eficacia y aceptabilidad de los programas recreativos comunitarios inclusivos para las personas que viven con discapacidad física o intelectual.

Trascendencia: Los fisioterapeutas deben promover la actividad física entre sus pacientes. Esto podría implicar apoyar la derivación a actividades recreativas comunitarias locales cuando se identifiquen como una preferencia y brindar asesoramiento y capacitación a los proveedores comunitarios para incluir de manera efectiva y segura a las personas que viven con discapacidad.

Agradecimientos de financiación: N/A

Keywords:
Discapacidad
Actividad física
Revisión sistemática

Temas:
Discapacidad y rehabilitación
Promoción de la salud y bienestar / envejecimiento saludable / actividad física
Neurología

¿Este trabajo requirió aprobación ética? No
Razón: Revisión sistemática.

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