EFECTOS DEL ENTRENAMIENTO DE TAI CHI SOBRE GIRAR AL CAMINAR Y BAJAR CON TAREA COGNITIVA CONCURRENTE EN SUPERVIVIENTES A ACV: UN ESTUDIO RCT

WN Chan1,2, ONO Tsang1,2
1Universidad Abierta de Hong Kong, Departamento de Fisioterapia, Escuela de Estudios de Enfermería y Salud, Hong Kong, Hong Kong, 2Universidad Politécnica de Hong Kong, Departamento de Ciencias de la Rehabilitación, Hong Kong, Hong Kong

Antecedentes: La doble tarea es común en la vida cotidiana. Puede ser un desafío cuando la tarea física exige recursos de atención, como girar mientras se camina o bajar un paso, y para las personas con discapacidad (p. ej., sobrevivientes de un accidente cerebrovascular). Se ha demostrado que el Tai Chi mejora el desempeño de tareas duales en adultos mayores sanos. Sin embargo, solo unos pocos estudios involucraron a personas con accidente cerebrovascular, y ninguno de ellos involucró tareas duales relacionadas con girar mientras camina o bajar, que son comunes en la vida diaria.

Finalidad: Investigar los efectos del entrenamiento de Tai Chi en dos condiciones diferentes de tareas duales, a saber, la prueba de Stroop auditiva combinada con girar mientras se camina (condición A) o bajar (condición B), en pacientes con accidente cerebrovascular.

Métodos: Los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares que vivían en la comunidad se asignaron al azar a Tai Chi, ejercicio convencional o grupos de control. Los sujetos de los dos primeros grupos fueron entrenados con los ejercicios correspondientes durante 12 semanas (1 hora/sesión, 2x/semana). No se entrenó a los controles. Todos los sujetos fueron evaluados con dos condiciones de doble tarea (condición A y condición B), antes (evaluación previa), después (evaluación posterior) y 1 mes después (evaluación de seguimiento) del período de intervención. El rendimiento de la prueba auditiva Stroop se presentó con una puntuación compuesta (precisión dividida por el tiempo de reacción promedio). El rendimiento de giro mientras se camina se midió mediante la duración del giro, el número de pasos de giro y el tiempo de finalización. El rendimiento de descenso se evaluó por la amplitud y la velocidad del balanceo del centro de presión. Los ANOVA mixtos bidireccionales (3x3) determinaron cualquier efecto de grupo, efecto de tarea o efecto de interacción significativo. El nivel de significación estadística se fijó en p ≤ 0.05. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad Politécnica de Hong Kong. Se obtuvo el consentimiento informado de cada sujeto antes de la recolección de datos.

Resultados: Cuarenta y siete sujetos fueron incluidos en este estudio. Cuarenta sujetos (Tai Chi=13, ejercicio convencional=15, control=12) completaron todo el proceso y fueron evaluados bajo la condición A, mientras que diecisiete de ellos (Tai Chi=7, ejercicio convencional=4, control=6) fueron evaluados bajo condición B. En la condición A, aunque no se observó efecto de grupo, el grupo de Tai Chi mostró una mejora significativa en la puntuación compuesta de la prueba Stroop auditiva durante todo el período de estudio (evaluación previa: 73.1±27.6, evaluación posterior: 89.9± 23.4, evaluación de seguimiento: 91.7 ± 26.9) y una disminución significativa en el tiempo de finalización de la prueba de giro al caminar desde la evaluación previa (17.7 ± 6.9 s) hasta la evaluación de seguimiento (14.9 ± 4.9 s). En la condición B, se encontró un efecto de interacción significativo en la puntuación compuesta de la prueba auditiva de Stroop. El grupo de Tai Chi mostró una mejora significativa en esta prueba desde la evaluación previa (64.6 ± 22.7) hasta la evaluación de seguimiento (94.4 ± 20.6). También se desempeñaron significativamente mejor que el grupo de ejercicio convencional (55.7 ± 11.1) en la evaluación de seguimiento.

Conclusión (es): El entrenamiento de Tai Chi mejora la capacidad de realizar tareas duales en sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares que viven en la comunidad. Su efecto es mejor que el del ejercicio convencional cuando la tarea dual implicaba bajar el paso, mientras que no se observó tal diferencia cuando la tarea dual implicaba girar mientras se caminaba. Se justifica la investigación sobre los efectos del entrenamiento de Tai Chi en diferentes condiciones de actividad física con tareas cognitivas concurrentes y su mecanismo subyacente.

Trascendencia: El entrenamiento de Tai Chi mejora la capacidad de realizar tareas duales que implican girar mientras se camina y bajar en los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares que viven en la comunidad. Sus efectos beneficiosos varían según los diferentes tipos de condiciones de toma dual.

Financiamiento, agradecimientos: Este estudio no fue financiado.

Keywords: Tai Chi, Carrera, Doble tarea

Tema: Discapacidad y rehabilitación

¿Este trabajo requirió aprobación ética?
Institución: la Universidad Politécnica de Hong Kong
Comité: Comité de Ética de la Universidad Politécnica de Hong Kong
Número de ética: HSEARS20131023003


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