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ballmer c1, Eichelberger P.1, Leitner M.1, Moser H.1, Luginbühl H.1, Kuhn A.2, Radlinger L.1
1Berna, Universidad de Ciencias Aplicadas, Departamento de Profesiones de la Salud, División de Fisioterapia, Berna, Suiza, 2Universidad de Berna y Hospital Universitario, Hospital de Mujeres, Uroginecología, Berna, Suiza
Antecedentes: La evaluación de la función neuromuscular de los músculos del piso pélvico (PFM) es de gran importancia clínica y científica para comprender el funcionamiento y los trastornos de la PFM. La electromiografía de superficie (EMG) es uno de los métodos más comunes utilizados. Actualmente se aplican dos configuraciones bipolares diferentes en PFM EMG. La configuración de "diferencial verdadero" (TD) tiene dos electrodos en cada lado del PFM dentro de la vagina, midiendo el lado izquierdo y derecho por separado. La configuración de "diferencial falso" (FD) tiene solo un electrodo colocado a cada lado del PFM. Todavía no se determina de manera concluyente si el PFM se puede considerar como una entidad funcional y se puede medir de dos lados con FD o debe medirse por separado para cada lado con TD.
Finalidad: Para explorar la relevancia del uso de cualquiera de las configuraciones de electrodos en mujeres continentes e incontinentes, este estudio investigó las diferencias y la relación de la actividad EMG de PFM medida por TD y FD.
Métodos: La pregunta de investigación se respondió con un análisis exploratorio de datos post-hoc de un estudio transversal que examinó la actividad de PFM en 28 mujeres continentes (CON) y 22 con incontinencia urinaria de esfuerzo leve (SUI). La EMG se midió durante dos contracciones voluntarias máximas (MVC) y cinco voluntarias rápidas (FVC). TD y FD se exploraron con parámetros EMG relacionados con la amplitud y el tiempo, coeficientes de correlación cruzada R(0) y mapeo paramétrico estadístico (SPM) en ambos grupos de CON y SUI por separado.
Resultados: En un total de 62 comparaciones posibles de parámetros EMG de MVC y FVC, solo una comparación en el grupo CON mostró diferencias significativas entre TD y FD (p = 0.015). Los coeficientes de correlación cruzada fueron muy altos tanto en CON como en SUI y para todas las variables MVC y FVC (R(0) ≥ 0.989). SPM detectó tres de 28 comparaciones con grupos cortos (0.124-0.404 segundos) significativos por encima del umbral (p < 0.025).
Conclusión (es): Coeficientes de correlación cruzada muy altos y resultados significativos limitados de los parámetros EMG junto con grupos supraumbral significativos muy cortos de SPM sugieren que TD y FD difieren solo al azar. Se puede suponer que en la muestra medida la elección de TD o FD sigue siendo prácticamente irrelevante. Dado que los síntomas y la debilidad muscular del grupo con IUE fueron bastante leves, es posible que los resultados no se puedan generalizar a toda la población de mujeres con IUE.
Trascendencia: Para obtener más información que podría usarse para el desarrollo de nuevas sondas, las comparaciones deben volver a evaluarse en una muestra de IUE con puntajes de calificación de Oxford PFM más bajos o incontinencia más severa.
Keywords: incontinencia urinaria, sonda vaginal, activación muscular
Agradecimientos de financiación: Este trabajo no fue apoyado por fuentes de financiamiento.
Finalidad: Para explorar la relevancia del uso de cualquiera de las configuraciones de electrodos en mujeres continentes e incontinentes, este estudio investigó las diferencias y la relación de la actividad EMG de PFM medida por TD y FD.
Métodos: La pregunta de investigación se respondió con un análisis exploratorio de datos post-hoc de un estudio transversal que examinó la actividad de PFM en 28 mujeres continentes (CON) y 22 con incontinencia urinaria de esfuerzo leve (SUI). La EMG se midió durante dos contracciones voluntarias máximas (MVC) y cinco voluntarias rápidas (FVC). TD y FD se exploraron con parámetros EMG relacionados con la amplitud y el tiempo, coeficientes de correlación cruzada R(0) y mapeo paramétrico estadístico (SPM) en ambos grupos de CON y SUI por separado.
Resultados: En un total de 62 comparaciones posibles de parámetros EMG de MVC y FVC, solo una comparación en el grupo CON mostró diferencias significativas entre TD y FD (p = 0.015). Los coeficientes de correlación cruzada fueron muy altos tanto en CON como en SUI y para todas las variables MVC y FVC (R(0) ≥ 0.989). SPM detectó tres de 28 comparaciones con grupos cortos (0.124-0.404 segundos) significativos por encima del umbral (p < 0.025).
Conclusión (es): Coeficientes de correlación cruzada muy altos y resultados significativos limitados de los parámetros EMG junto con grupos supraumbral significativos muy cortos de SPM sugieren que TD y FD difieren solo al azar. Se puede suponer que en la muestra medida la elección de TD o FD sigue siendo prácticamente irrelevante. Dado que los síntomas y la debilidad muscular del grupo con IUE fueron bastante leves, es posible que los resultados no se puedan generalizar a toda la población de mujeres con IUE.
Trascendencia: Para obtener más información que podría usarse para el desarrollo de nuevas sondas, las comparaciones deben volver a evaluarse en una muestra de IUE con puntajes de calificación de Oxford PFM más bajos o incontinencia más severa.
Keywords: incontinencia urinaria, sonda vaginal, activación muscular
Agradecimientos de financiación: Este trabajo no fue apoyado por fuentes de financiamiento.
Tema: Salud pélvica de mujeres y hombres
Aprobación ética requerida: Si
Institución: Universidad de Ciencias Aplicadas de Berna, Suiza
Comité de ética: Comité de ética cantonal Berna, Suiza
Número de ética: KEK-No. 319/14
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
