R. Goodwin1, F.Moffatt2, P. Hendrick2, T.Avery3, M. Golding Día1, S. Stynes4, A. Obispo4, P.Logan1
1Universidad de Nottingham, División de Rehabilitación, Envejecimiento y Bienestar, Nottingham, Reino Unido, 2Universidad de Nottingham, División de Ciencias de la Salud, Nottingham, Reino Unido, 3Universidad de Nottingham, Facultad de Medicina, Nottingham, Reino Unido, 4Universidad de Keele, Keele, Reino Unido
Antecedentes: La fisioterapia de primer contacto (FCP) es un modelo en rápida evolución en el que fisioterapeutas musculoesqueléticos expertos (MSK) realizan la primera consulta del paciente; mejorar y agilizar la atención y liberar la capacidad del médico general (GP).
Finalidad: Se realizó una evaluación nacional del modelo FCP del Reino Unido (2018/2020). Reportamos el componente cualitativo que evaluó el modelo FCP contra seis criterios de éxito predefinidos.
Métodos: Los participantes incluyeron pacientes, médicos de cabecera, fisioterapeutas y personal administrativo de la práctica, reclutados a nivel nacional en seis sitios de FCP. Los datos fueron recolectados a través de grupos focales y entrevistas. Treinta y nueve participantes fueron reclutados que incluyeron 19 pacientes. Los datos se transcribieron palabra por palabra y se analizaron mediante análisis temático deductivo e inductivo.
Resultados: El análisis mostró que se cumplieron todos los criterios de éxito: los médicos de cabecera tenían confianza en el servicio de FCP y en la competencia de FCP. Los pacientes demostraron autoeficacia y confianza en las técnicas de autocontrol y una experiencia positiva de FCP. Los fisioterapeutas mostraron confianza en su competencia para ofrecer consejos relacionados con el trabajo y los pacientes se beneficiaron de estos consejos. El personal reflejó una experiencia positiva de trabajar dentro de los servicios de FCP.
Se desarrollaron cinco temas adicionales que destacaron los facilitadores y las barreras para la implementación de FCP.
Comunicación
Se identificaron tres estrategias de comunicación
(yo) publicidad
(ii) señalización,
(iii) sistemas y procesos.
La publicidad tradicional era ineficaz y la señalización se describía como esencial para facilitar el acceso a FCP. La alineación de los sistemas de comunicación de TI y no TI facilitó los servicios de FCP.
Comprensión del paciente de FCP
Algunos pacientes tenían una falta de comprensión de la fisioterapia y FCP. La comprensión del paciente a menudo no estaba alineada con la práctica de fisioterapia moderna. Cuando los FCP tenían habilidades prácticas avanzadas, los pacientes esperaban que tuvieran una capacitación adecuada.
arraigo
Tomó tiempo que el servicio FCP se integrara en la práctica general, pero una vez integrado, los obstáculos que enfrentaba el servicio FCP disminuyeron. La consistencia del servicio FCP facilitó esto al igual que tener el FCP ubicado en la práctica.
Contribución de FCP
La contribución de los FCP a la práctica general se vio en cuatro subtemas. La recopilación de datos para demostrar la eficacia de FCP fue importante. La provisión actual de FCP fue insuficiente para aliviar la carga de los médicos de cabecera, pero influyó positivamente en su experiencia laboral. Todos los grupos de participantes estaban satisfechos con los servicios de FCP. FCP fue descrito como la introducción de la experiencia MSK a la práctica general.
Reconceptualizando el trabajo de fisioterapia.
Los fisioterapeutas dieron la bienvenida al modelo de trabajo de GP. Hubo debate sobre el alcance y el modelo de práctica. Los modelos coubicados parecieron más impactantes. Las habilidades de práctica avanzada se consideraron más deseables que esenciales. La prestación de asesoramiento laboral se consideraba parte integral de la función de FCP. Se consideró que FCP brindaba a la profesión la oportunidad de desarrollarse junto con otras profesiones al pasar al nuevo modelo de un equipo multidisciplinario de medicina general.
Se desarrollaron cinco temas adicionales que destacaron los facilitadores y las barreras para la implementación de FCP.
Comunicación
Se identificaron tres estrategias de comunicación
(yo) publicidad
(ii) señalización,
(iii) sistemas y procesos.
La publicidad tradicional era ineficaz y la señalización se describía como esencial para facilitar el acceso a FCP. La alineación de los sistemas de comunicación de TI y no TI facilitó los servicios de FCP.
Comprensión del paciente de FCP
Algunos pacientes tenían una falta de comprensión de la fisioterapia y FCP. La comprensión del paciente a menudo no estaba alineada con la práctica de fisioterapia moderna. Cuando los FCP tenían habilidades prácticas avanzadas, los pacientes esperaban que tuvieran una capacitación adecuada.
arraigo
Tomó tiempo que el servicio FCP se integrara en la práctica general, pero una vez integrado, los obstáculos que enfrentaba el servicio FCP disminuyeron. La consistencia del servicio FCP facilitó esto al igual que tener el FCP ubicado en la práctica.
Contribución de FCP
La contribución de los FCP a la práctica general se vio en cuatro subtemas. La recopilación de datos para demostrar la eficacia de FCP fue importante. La provisión actual de FCP fue insuficiente para aliviar la carga de los médicos de cabecera, pero influyó positivamente en su experiencia laboral. Todos los grupos de participantes estaban satisfechos con los servicios de FCP. FCP fue descrito como la introducción de la experiencia MSK a la práctica general.
Reconceptualizando el trabajo de fisioterapia.
Los fisioterapeutas dieron la bienvenida al modelo de trabajo de GP. Hubo debate sobre el alcance y el modelo de práctica. Los modelos coubicados parecieron más impactantes. Las habilidades de práctica avanzada se consideraron más deseables que esenciales. La prestación de asesoramiento laboral se consideraba parte integral de la función de FCP. Se consideró que FCP brindaba a la profesión la oportunidad de desarrollarse junto con otras profesiones al pasar al nuevo modelo de un equipo multidisciplinario de medicina general.
Conclusión (es): Como primera evaluación nacional de FCP, esta investigación es importante. Mostró que se cumplieron todos los criterios de éxito del modelo FCP. Cinco temas proporcionaron evidencia novedosa de cuestiones importantes relacionadas con la implementación de FCP.
Trascendencia: Hay una serie de áreas clave que deben abordarse si el modelo FCP propuesto quiere lograr su objetivo de mejorar la atención clínica y crear capacidad de GP para otros pacientes.
Financiamiento, agradecimientos: Sociedad Colegiada de Fisioterapia, Servicio Nacional de Salud de Inglaterra y Mejora
Keywords: Fisioterapia musculoesquelética, médico de primer contacto, atención primaria
Tema: Musculoesquelético
¿Este trabajo requirió aprobación ética? No
Institución: Universidad de Keele, Reino Unido
Comité: Universidad de Keele, Reino Unido
Motivo: evaluación del servicio, por lo que no se requirió aprobación ética. La recopilación de datos cumplió con los requisitos de gobierno de la información de GDPR y NHS.
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
