EXPLORACIÓN DE LA RELACIÓN PROSPECTIVA BIDIRECCIONAL ENTRE LA ACTIVIDAD FÍSICA (AF) Y LAS CAÍDAS Y LA RELACIÓN A LARGO PLAZO ENTRE AF Y LAS CAÍDAS EN MUJERES AUSTRALIANAS

W. Kwok^1,2, S. Khalatbari-Soltani^2,3, X. Dolja-Gore⁴, J. Byles⁴, J. Oliveira^1,2, M. Pinheiro^1,2, C. Sherrington^1,2

¹Instituto de Salud Musculoesquelética, Universidad de Sydney y Distrito de Salud Local de Sydney, Sydney, Australia, ²Escuela de Salud Pública, Facultad de Medicina y Salud, Universidad de Sydney, Sydney, Australia, ³Centro ARC de Excelencia en Investigación sobre el Envejecimiento de la Población (CEPAR), Universidad de Sydney, Sydney, Australia, ⁴Facultad de Medicina y Salud Pública, Universidad de Newcastle, Newcastle, Australia

Antecedentes: La actividad física (AF) afecta positivamente a la salud ósea, lo que podría ser un factor protector de fracturas relacionadas con caídas. Sin embargo, la AF puede ser un factor de riesgo de caídas debido a una mayor exposición a situaciones donde ocurren caídas. Es de destacar que las caídas y las lesiones relacionadas con caídas también podrían afectar la AF. La relación bidireccional entre la AF y las caídas y la relación entre la participación en la AF a largo plazo y las caídas aún no se han examinado.

Finalidad: 1) Examinar la relación prospectiva bidireccional entre la AF y las caídas no perjudiciales y perjudiciales; y
2) identificar los patrones de participación en AF a largo plazo y sus asociaciones con caídas posteriores no perjudiciales y perjudiciales.

Métodos: Datos de mujeres nacidas entre 1946 y 51 del Estudio Longitudinal Australiano sobre la Salud de la Mujer; La AF y las caídas autoinformadas se recopilaron cada período de 3 años entre 1998 y 2019. Se examinaron las asociaciones prospectivas bidireccionales entre la AF y las caídas no perjudiciales y perjudiciales utilizando modelos de ecuaciones de estimación generalizadas de la encuesta de 2001 (54 (1) años). a encuesta de 2019 (71(1) años) (n=11,780). Se utilizó un análisis de clase latente para describir distintos perfiles de patrones de participación en AF desde la mediana edad (51 (1) años, encuesta de 1998) hasta la vejez (68 (1) años, encuesta de 2016) (n = 11,796) y sus asociaciones con -caídas perjudiciales y perjudiciales en la encuesta de 2019, mediante regresión logística multinominal. Todas las asociaciones se ajustaron en función de posibles factores de confusión basados ​​en gráficos acíclicos dirigidos (es decir, índice de accesibilidad remota de Australia, educación y capacidad para gestionar los ingresos).

Resultados: En comparación con ninguna actividad física, la cantidad de actividad física recomendada por la Organización Mundial de la Salud (150-300 minutos/semana) se asoció con un menor riesgo de resultados no perjudiciales (odds ratio ajustado (OR)0.87; IC del 95 %: 0.80 a 0.96) y caídas con lesiones (0.80; 0.73 a 0.87). Considerando el impacto de tener caídas en la AF, en comparación con las mujeres sin caídas, las mujeres que tuvieron caídas no lesivas y caídas con lesiones tuvieron un 16% menos (IC 95% 8% a 23% menos) y un 26% menos (19% a 32% menos) probable que participen en la posible cantidad recomendada de PA.
Se identificaron cinco perfiles de patrón de participación en las AF. En comparación con el perfil “siempre activo” (n=2621, 22%), “siempre inactivo” (n=2143, 18%), “algunas actividades pero <150 minutos” (n=2147, 18%) y “inactividad creciente” (n=3540, 30%) se asociaron con un mayor riesgo de caídas no perjudiciales y perjudiciales. Después de ajustar por posibles factores de confusión, los perfiles "siempre inactivo" (1.56, 1.25 a 1.96) y "algunas actividades pero <150 minutos" (1.24, 1.00 a 1.53) siguieron asociados con un mayor riesgo de caídas no perjudiciales; y la "inactividad creciente" siguió asociada con un mayor riesgo de caídas perjudiciales (1.39, 1.11 a 1.75). No se encontraron asociaciones entre el perfil de “disminución de la inactividad” (n=1345, 11%) y las caídas no perjudiciales y perjudiciales.

conclusiones: La AF se asoció prospectivamente con un menor riesgo de caídas no perjudiciales y perjudiciales. Tanto las caídas no perjudiciales como las perjudiciales redujeron la probabilidad de sufrir PA posteriormente. Estar constantemente inactivo o tener una inactividad cada vez mayor desde la mediana edad hasta la vejez aumentó el riesgo de caídas posteriores no perjudiciales y perjudiciales.

Trascendencia: Se encontraron asociaciones prospectivas bidireccionales entre la AF y las caídas no perjudiciales y perjudiciales. Estar constantemente activo se asoció con un menor riesgo de caídas no perjudiciales y perjudiciales. Los programas de promoción de la AF y prevención de caídas podrían promover un envejecimiento saludable en los adultos mayores y detener el “círculo vicioso” de caídas e inactividad.

Agradecimientos de financiación: WK recibió el apoyo del Centro de Excelencia en Investigación para la Prevención de Lesiones por Caídas del Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud

Keywords:
Caídas accidentales
Actividad física
Adultos mayores

Temas:
Promoción de la salud y bienestar / envejecimiento saludable / actividad física
Personas mayores
Enfermedades no transmisibles (ENT) y factores de riesgo

¿Este trabajo requirió aprobación ética? Si

Institución: Universidad de Newcastle y Universidad de Queensland

Comité: Comités de Ética en Investigación con Seres Humanos (HREC)

Número de ética: Números de aprobación H-076-0795 y 2004000224, respectivamente