FACTORES ASOCIADOS CON LA UTILIZACIÓN DE SERVICIOS DE TERAPIA FÍSICA DURANTE EL EMBARAZO Y DESPUÉS DEL PARTO

KENTUCKY. Lin^1,2, Y.-J. Tsai^1,2, J.-F. yang^1,3, M.-H. Wu^4,5

¹Universidad Nacional Cheng Kung, Departamento de Fisioterapia, Tainan, Taiwán, ²Universidad Nacional Cheng Kung, Instituto de Ciencias Aliadas de la Salud, Tainan, Taiwán, ³Hospital Universitario Nacional Cheng Kung, Centro de Terapia Física, Tainan, Taiwán, ⁴Universidad Nacional Cheng Kung, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Tainan, Taiwán, ⁵Hospital Universitario Nacional Cheng Kung, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Tainan, Taiwán

Antecedentes: Las mujeres pueden experimentar muchos síntomas físicos y psicológicos durante el embarazo y después del parto. Sin embargo, las mujeres embarazadas o en posparto suelen ser reacias a buscar ayuda de profesionales de la salud o utilizar servicios de atención médica.La evidencia emergente sugiere que la edad, el sexo, el nivel socioeconómico, el nivel educativo, el estado de salud y la conciencia o conocimiento sobre la fisioterapia están asociados con la utilización de la fisioterapia. Sin embargo, se sabe poco sobre los factores asociados con la utilización de fisioterapia específicamente en mujeres embarazadas o en posparto.

Finalidad: Explorar los factores asociados con la utilización de la fisioterapia antes y después del parto.

Métodos: Este es un análisis secundario de una encuesta transversal de 298 mujeres que estaban recibiendo o habían recibido atención obstétrica en un centro médico en el sur de Taiwán. Los datos se recopilaron mediante un cuestionario en línea, que incluía detalles demográficos, médicos y obstétricos, los cuestionarios de gravedad de los síntomas (escala de ingurgitación de seis puntos, Consulta Internacional sobre Incontinencia Cuestionario-Forma corta de incontinencia urinaria, Inventario de malestar del suelo pélvico, Índice de discapacidad de Oswestry y Escala de Calificación Numérica), estrategias de manejo y experiencia y percepción sobre fisioterapia. Para analizar los datos se utilizó estadística descriptiva, prueba t independiente, análisis de chi-cuadrado y modelo de regresión logística multivariado.

Resultados: Los participantes que recibieron fisioterapia durante el embarazo y/o después del parto (n=53) tenían una mediana de edad de 32 años (rango intercuartil [IQR] = 7). El cincuenta y seis por ciento de los participantes de esta cohorte estaban en el posparto. Los participantes que no recibieron fisioterapia durante el embarazo y/o después del parto (n=245) tuvieron una mediana de edad de 34 años (RIC = 7). La mayoría de los participantes de esta cohorte estaban embarazadas (67.8%) en el momento de la recopilación de datos. Los síntomas relacionados con el embarazo y el posparto informados con más frecuencia por los participantes de ambas cohortes fueron fatiga, náuseas y náuseas matutinas.
Se encontraron diferencias significativas en edad (p=0.02), identidad (embarazada/posparto) (p=0.003), ocupación (p=0.047) y nivel de educación más alto (p=0.017) entre las participantes que recibieron y no recibieron atención preparto. /fisioterapia posparto. Los participantes que habían recibido fisioterapia informaron tener más experiencia de síntomas depresivos durante el embarazo y/o después del parto en comparación con aquellos que no recibieron fisioterapia (p=0.004). Los participantes que habían recibido fisioterapia informaron puntuaciones del índice de discapacidad de Oswestry significativamente más altas que aquellos que no recibieron fisioterapia (p = 0.007).
Los análisis multivariados mostraron que estar en el posparto, tener un título de asociado o inferior y experimentar síntomas depresivos se asociaron con mayores probabilidades de utilizar fisioterapia que estar embarazada, tener una licenciatura o superior y no tener síntomas depresivos (posparto: OR 3.039, 95). %IC 1.530, 6.035; título asociado y menos: OR 2.521, IC 95% 1.007, 6.316; síntomas depresivos: OR 3.606, IC 95% 1.067, 12.185). Las probabilidades de utilizar fisioterapia disminuyeron con la edad (OR 0.935; IC del 95%: 0.874; 1.000).

conclusiones: Los factores individuales, como la edad, el nivel educativo, el estado del embarazo y la experiencia de síntomas depresivos, tuvieron una asociación significativa con la utilización de fisioterapia antes y después del parto y deben considerarse al desarrollar vías de atención obstétrica para optimizar los resultados clínicos y de utilización de la atención médica.

Trascendencia: Los factores sociodemográficos y de salud de las mujeres embarazadas o en posparto deben examinarse cuando los fisioterapeutas participen más activamente en la atención obstétrica.

Agradecimientos de financiación: El estudio fue apoyado por el Ministerio de Ciencia y Tecnología (Taiwán) bajo la subvención MOST 109-2314-B-006-041-MY3.

Keywords:
Fisioterapia
Embarazo
Postparto

Temas:
Prestación de servicios / roles emergentes
Salud pélvica, sexual y reproductiva

¿Este trabajo requirió aprobación ética? Sí

Institución: Hospital Universitario Nacional Cheng Kung

Comité: Junta de Revisión Institucional

Número de ética: --/A-ER-108-221